D. Se il caffè restringe i vasi sanguigni, perché dovrebbe aiutare chi soffre di emicrania, in quanto la costrizione limita il flusso di sangue, che sembrerebbe causare più dolore?
A. La semplice nozione che l'emicrania sono causate dalla dilatazione dei vasi sanguigni (vasodilatazione) sulla superficie del cervello è, così, troppo semplice. Le emicranie sono complicate. Attività cerebrale anormale può precedere vasodilatazione, ma penso che la vasodilatazione è probabilmente responsabile per la parte dolorosa dell'attacco di emicrania. La caffeina tende a costrizione dei vasi sanguigni, che sembrerebbe causare dolore, tagliando il flusso di sangue. Ma la metà di emicrania, la caffeina può alleviare il dolore restituendo arterie allargate e dolorosamente distorte al loro stato indolore.
Forse c'è un'altra spiegazione per l'effetto della caffeina, ma è chiaro dall'esperienza che la caffeina, in particolare sotto forma di caffè, aiuta molte persone con emicrania. Ma vi sono differenze individuali - nell'emicrania e nella risposta alla caffeina. Per alcuni, la caffeina provoca emicranie.
Se la caffeina è farmacologicamente complicata, questo è vero un centinaio di volte per il caffè. Il caffè è uno stimolante per il cervello e un diuretico. Ho sentito dire da pazienti affetti da miastenia gravis, una malattia neurologica con livelli fluttuanti di muscoli fatica, che una tazza di caffè al mattino apre letteralmente i loro occhi cadenti. Forse lo fa che per alcuni il resto di noi. E Paul Erdos, il matematico ungherese eccentrico, ha definito un matematico come "una macchina per trasformare il caffè in teoremi". Nonostante la complessità delle emicranie e caffè, un importo temperato - dire, 1-3 tazze al giorno - può essere un elemento efficace di un programma anti-emicrania.
- Edward Wolpow, MD
Mount Auburn Hospital, Cambridge, MA
