Che cos'è?
Occhio pigro, chiamato anche ambliopia, è un problema agli occhi che può verificarsi in bambini in crescita. Nel bambino tipico con occhio pigro, destra e sinistra occhi hanno significativamente diverse qualità di visione, in modo che le immagini prodotte da un occhio debole o distorto rispetto alle immagini prodotte dal altro occhio. Poiché l'occhio debole invia immagini focalizzate scarsamente al cervello, il cervello impara a dipendere sull'occhio più forte per la sua informazione visiva. Se questa situazione non viene corretta, il cervello alla fine decide di accettare immagini da solo l'occhio più forte e ignora le immagini dal debole. In altre parole, l'occhio debole non impara a vedere.
La scelta del cervello di solito viene effettuata nella prima infanzia, quando vie visive del cervello stanno ancora sviluppando. Questo periodo critico inizia alla nascita e probabilmente finisce a volte di età compresa tra 6 e 9. Se l'occhio pigro non viene diagnosticata e trattata in questo periodo critico, il cervello può scegliere di ignorare l'occhio deboli in modo permanente, causando una perdita permanente della visione su quel lato.
Occhio pigro ha diverse cause, tra cui:
Crossed occhi (strabismo) - I bambini con gli occhi incrociati hanno spesso visione doppia (diplopia) quando usano entrambi gli occhi allo stesso tempo. Per evitare questo, un bambino può concentrarsi costantemente con un occhio più dell'altro.
Problemi legati alla miopia grave o ipermetropia - Quando un bambino ha la miopia (oggetti distanti appaiono sfocati) o l'ipermetropia (oggetti vicini appaiono sfocati), il problema non può influenzare entrambi gli occhi allo stesso modo. Ad esempio, un occhio può avere una visione perfettamente normale, mentre l'altro è offuscata, o entrambi gli occhi può essere offuscata, ma una è peggio dell'altra. In entrambi i casi, il cervello impara gradualmente ad ignorare immagini visive dall'occhio che ha una visione più povera.
I problemi strutturali - A volte, la visione di un bambino che cresce è bloccato da un problema strutturale dell'occhio o la palpebra. Alcuni esempi includono una cataratta congenita (una superficie opaca che si sviluppa all'interno del cristallino dell'occhio prima della nascita), una cicatrice sulla cornea o ptosi congenita (una palpebra cadente che è presente alla nascita).
In Europa, occhio pigro colpisce circa l'1% al 2% della popolazione. In rari casi, il cervello ignora entrambi gli occhi perché entrambi producono immagini sfocate. Ciò può causare cecità permanente in entrambi gli occhi.
Sintomi
Occhio pigro di solito non causa alcun sintomo. A volte i genitori sospettano problemi di vista perché un bambino socchiude gli occhi, sembra strabico, o detiene la sua testa in posizioni scomode per vedere le cose. In molti casi, il problema viene rilevato da un esame di screening visione di routine, prima o dopo un bambino inizia la scuola. L'esame di screening mostrerà che la visione del bambino è molto meglio in un occhio rispetto all'altro.
Diagnosi
Se i risultati di un esame di screening suggeriscono che il bambino ha l'occhio pigro, il medico di assistenza primaria si farà riferimento ad un oculista, un medico specializzato in disturbi agli occhi. L'oculista confermare la diagnosi facendo una visita oculistica completa, comprese le prove separate di quanto bene ciascun occhio vede. Come parte del processo diagnostico, l'oculista controllerà gli occhi di tuo figlio per anomalie strutturali, controllare l'allineamento degli occhi per escludere gli occhi incrociati, e valutare il movimento dei muscoli oculari.
Durata prevista
Occhio pigro inizia nella prima infanzia. Dovrebbe essere trattato il più presto possibile. Senza un adeguato trattamento, la malattia può produrre profonda perdita della visione che dura una vita.
Prevenzione
Per evitare la perdita permanente della vista in un occhio debole, le cause di occhio pigro devono essere identificati e trattati il più presto possibile durante l'infanzia. Assicurarsi che il neonato riceve un esame oculistico approfondito entro i primi giorni dopo il parto. Questo esame verifica la presenza di eventuali anomalie evidenti che coinvolgono la struttura degli occhi di vostro figlio o le palpebre. Mentre il bambino cresce, un medico dovrebbe controllare gli occhi del bambino come una parte di ogni visita "well-child". Il vostro bambino dovrebbe avere più test formali di visione, utilizzando foto, lettere o numeri, a partire non più tardi di 3 anni, e ad intervalli regolari dopo. Ora ci sono tecniche che consentono di individuare ambliopia anche quando il bambino è pre-verbale.
Trattamento
Trattamento di occhio pigro ha due obiettivi:
Produrre una visione chiara in entrambi gli occhi - A seconda della causa di occhio pigro del vostro bambino, questo può essere fatto con gli occhiali da vista per correggere gravi problemi di messa a fuoco, la chirurgia e muscolari occhio esercizi per riallineare gli occhi incrociati, e un intervento chirurgico per correggere qualsiasi problema strutturale dell'occhio o la palpebra che sta bloccando la visione normale.
Rafforzare l'occhio deboli - Il trattamento più comune è quello di avere il bambino indossare un cerotto sopra l'occhio più forte per un certo numero di ore ogni giorno. In molti casi, il medico consiglia che la patch prima essere indossato per l'intera giornata.) Questa patch giornaliera continua di solito per almeno sei mesi. I progressi del vostro bambino sarà monitorato con esami oculistici frequenti. Una volta che la visione del vostro bambino è diventato normale, patching occasionale può essere necessario fino a circa 10 anni. In alternativa alla patch, alcuni medici usano una lente a contatto opaco. Altri prescrivono atropina collirio (atropina-Cura e altri nomi di marchi) per offuscare temporaneamente la vista nell'occhio più forte.
Quando chiamare un professionista
Prendere un appuntamento per vedere il vostro pediatra o un oculista se il bambino:
Appare strabico
Detiene la sua testa in una posizione anomala, mentre guardando qualcosa in lontananza - Il bambino inclina il mento in su, guarda giù il suo naso, si affaccia un occhio avanti o usa un altro postura insolita per compensare un problema di visione.
Socchiude gli occhi spesso - Strabismo temporaneamente corregge la visione offuscata, in modo che possa essere un segno che gli occhi del vostro bambino non si stanno concentrando correttamente.
Copre Coerentemente o chiude un occhio - Crossed occhi non possono lavorare insieme senza causare visione doppia, quindi se il vostro bambino ha attraversato gli occhi lui o lei possono eliminare il problema bloccando la vista ad un occhio. Al contrario, se un bambino oggetti di aver un occhio coperto, ma non si oppone ad avere l'altro occhio coperto può essere un segno che un occhio non vede bene.
Inoltre, fissare un appuntamento se la scuola di vostro figlio avvisa che l'esame visivo del vostro bambino era anormale.
Prognosi
Le prospettive sono buone se la malattia viene trattata precocemente. Corretto trattamento durante la prima infanzia produce spesso vicino visione normale nell'occhio interessato.
In passato, alcuni medici hanno offerto una prognosi per il trattamento di occhio pigro nei bambini sopra i 12 anni, o anche più giovani. Tuttavia, le nuove prove suggeriscono che le prospettive per occhio pigro può essere migliorata con il richiamo, un appropriato trattamento indipendentemente dall'età in cui viene diagnosticato. Ci sono stati casi in cui gli adolescenti e anche adulti di mezza età con occhio pigro hanno recuperato la visione nell'occhio deboli.
