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Che cos'è il glaucoma?
Il glaucoma è una malattia in cui la pressione del fluido all'interno degli occhi (pressione intraoculare, o IOP) sale lentamente come risultato di umor acqueo fluido - che scorre normalmente in e fuori dall'occhio - non essere in grado di drenare correttamente. Invece, il fluido raccoglie e pressione provoca danni al nervo ottico (un fascio di oltre 1 milione di fibre nervose che collega la retina con il cervello) e perdita della vista.
Quali sono le cause del glaucoma?
Mentre i medici abituati a pensare che l'alta pressione intraoculare (noto anche come oculare ipertensione ) è stata la causa principale di danno del nervo ottico nel glaucoma, è ormai noto che anche le persone con normale pressione intraoculare possono sperimentare la perdita della vista da glaucoma. Così, le cause sono ancora sconosciute.
Quali sono i diversi tipi di glaucoma?
Glaucoma ad angolo aperto
Con questo tipo più comune di glaucoma, il fluido che scorre normalmente attraverso la pupilla nella camera anteriore dell'occhio non può ottenere attraverso l'area di filtrazione a canali di drenaggio, provocando un accumulo di pressione all'interno dell'occhio. Quasi 3 milioni di persone - la metà dei quali non sanno di avere la malattia - sono affetti da glaucoma ogni anno.Bassa tensione o normale tensione glaucoma
Mentre la normale pressione intraoculare compresa tra 12 a 21 mm Hg, un individuo può avere il glaucoma anche se la pressione è all'interno di questo intervallo. Questo tipo di glaucoma presenta danno del nervo ottico e la visione laterale ridotto.Glaucoma ad angolo chiuso
Nel glaucoma ad angolo chiuso, il fluido nella parte anteriore dell'occhio non può raggiungere l'angolo e lasciare l'occhio, in quanto l'angolo viene bloccato da parte dell'iride. Ciò si traduce in un aumento improvviso della pressione ed è generalmente una emergenza medica, che richiede un trattamento immediato per migliorare il flusso di fluido.Infanzia glaucoma
Infanzia glaucoma è una rara forma di glaucoma, che spesso si sviluppa durante l'infanzia, prima infanzia o l'adolescenza. Un trattamento medico pronto è importante nella prevenzione della cecità.Glaucoma congenito
Glaucoma congenito, un tipo di glaucoma infanzia, si verifica in bambini nati con difetti nel angolo dell'occhio che rallentano il normale drenaggio del fluido. Un trattamento medico pronto è importante nella prevenzione della cecità.Glaucoma primario
Sia ad angolo aperto e glaucoma ad angolo chiuso può essere classificato come primario o secondario. Glaucoma primario non può essere contribuito ad alcuna causa nota o fattori di rischio.Glaucoma secondario
Sia ad angolo aperto e glaucoma ad angolo chiuso può essere classificato come primario o secondario. Glaucoma secondario si sviluppa come complicanza di un'altra malattia medica o lesioni. In rari casi, glaucoma secondario è una complicazione in seguito un altro tipo di chirurgia oculare.
Quali sono i sintomi del glaucoma?
La maggior parte delle persone che hanno il glaucoma non si nota alcun sintomo fino a quando non cominciano a perdere un po 'la visione. Come fibre del nervo ottico sono danneggiate da glaucoma, piccoli punti ciechi possono iniziare a sviluppare, di solito nel lato o visione periferica. Molte persone non notano i punti ciechi fino a quando si è già verificato significativo danno del nervo ottico. Se l'intero nervo è distrutto, i risultati cecità.
Un tipo di glaucoma, glaucoma acuto ad angolo chiuso, non produce sintomi evidenti perché c'è un rapido accumulo di pressione all'interno dell'occhio. I seguenti sono i sintomi più comuni di questo tipo di glaucoma. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Campo offuscata o ristretto della visione
Forte dolore negli occhi (s)
Aloni (che possono apparire come arcobaleni) intorno alle luci
I sintomi di glaucoma acuto ad angolo chiuso può assomigliare altre malattie dell'occhio. Consultare un medico per la diagnosi immediatamente se si notano sintomi, in quanto questo tipo di glaucoma è considerata un'emergenza medica che richiede attenzione medica pronta per prevenire la cecità.
Come viene diagnosticato il glaucoma?
Oltre a una storia medica completa e un esame degli occhi, il vostro oculista può eseguire i seguenti test per diagnosticare il glaucoma:
Test di acuità visiva - il test chart comune occhio (vedi sopra), che misura la capacità di visione a varie distanze.
La dilatazione pupillare - la pupilla si allarga con collirio per permettere un esame di close-up della retina dell'occhio.
Campo visivo - un test per misurare il lato di una persona di visione (periferica). Visione periferica perso può essere un'indicazione di glaucoma.
Tonometria - un test standard per determinare la pressione del fluido all'interno dell'occhio.
Quali sono i fattori di rischio per il glaucoma?
Anche se chiunque può sviluppare glaucoma, alcune persone sono a rischio più elevato rispetto ad altri. I seguenti sono suggeriti come fattori di rischio per il glaucoma:
Gara
Il glaucoma è la principale causa di cecità per gli afro-persone.Età
Persone oltre i 60 anni sono più a rischio di sviluppare il glaucoma.Cronaca di famiglia
Le persone con una storia familiare di glaucoma sono più probabilità di sviluppare la malattia.Alta pressione intraoculare
Le persone con un (superiore a 21 mm Hg) della pressione intraoculare (IOP) sono ad aumentato rischio.
Il National Eye Institute, parte del National Institutes of Health, raccomanda che chiunque in questi gruppi a rischio ricevono una visita oculistica con pupille dilatate ogni due anni.
Il trattamento per il glaucoma
Un trattamento specifico per il glaucoma sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Mentre il glaucoma non può essere curata, il trattamento precoce può spesso controllarlo. Il trattamento può includere:
Farmaci
Alcuni farmaci causano l'occhio a produrre meno fluido, mentre altri abbassano la pressione aiutando drenaggio del liquido dall'occhio.Chirurgia convenzionale
Lo scopo della chirurgia convenzione è quello di creare una nuova apertura per il fluido di lasciare l'occhio.La chirurgia laser (chiamato anche trabeculoplastica laser)
Diversi tipi di procedure chirurgiche possono essere eseguite con un laser che vengono utilizzati nel trattamento del glaucoma, tra cui:Trabeculoplastica
In questo, il tipo più comune di chirurgia laser per il trattamento di glaucoma ad angolo aperto, un laser viene utilizzato per posizionare "punti di saldatura" nell'area di drenaggio dell'occhio (noto come il trabecolato) che permette al fluido di defluire più liberamente.Iridotomia
In questa procedura, il chirurgo utilizza il laser per fare un piccolo foro nel iride - la parte colorata dell'occhio - per consentire al fluido di scorrere più liberamente nell'occhio.Ciclofotocoagulazione
Un procedimento che utilizza un raggio laser per congelare aree selezionate del corpo ciliare - la parte dell'occhio che produce umore acqueo - per ridurre la produzione di liquido.
Tubo shunt
Questo dispositivo di drenaggio impiantabile crea un percorso artificiale nell'occhio. Esso è composto da un tubo in miniatura, acciaio inossidabile e può essere impiantato in meno di cinque minuti. Uno shunt tubo è di norma selezionata dopo si determina che un paziente non può beneficiare di trattamenti chirurgici convenzionali.
In alcuni casi, una singola procedura chirurgica non è efficace nel frenare il processo del glaucoma, e chirurgia di ripetizione e / o il trattamento continuato con farmaci può essere necessario.
