Che cosa è linfoma non-Hodgkin (NHL)?
Linfoma non-Hodgkin è il cancro nel sistema linfatico. Il sistema linfatico è parte del sistema immunitario e funzioni per combattere malattie e infezioni.
Il sistema linfatico comprende:
linfa fluido - fluido contenente cellule linfocitarie.
vasi linfatici - tubi sottili che portano il fluido linfatico in tutto il corpo.
- i linfociti specifici globuli bianchi che combattono le infezioni e le malattie.
linfonodi - organi a forma di fagiolo, presenti nello ascelle, inguine, collo, torace, addome, e altre parti del corpo, che agiscono come filtri per il fluido linfatico che circola attraverso il corpo.
Linfoma non-Hodgkin induce le cellule del sistema linfatico per riprodurre in modo anomalo e causarne tumori a crescere. Le cellule possono anche diffondersi ad altri organi e tessuti del corpo.
I linfomi non-Hodgkin sono il terzo cancro infantile più comune negli Stati Uniti circa 500 casi vengono diagnosticati nei bambini negli Stati Uniti ogni anno. Possono verificarsi a qualsiasi età, dall'infanzia all'età adulta.
Linfoma non-Hodgkin colpisce i maschi più spesso rispetto alle femmine, ed è più comune tra i bambini caucasici che tra gli afro-europee figli ei figli di altre razze.
Stadiazione e classificazione del linfoma non-Hodgkin si basa sulla misura della malattia e le cellule specifiche coinvolte.
Quali sono i diversi tipi di linfoma non-Hodgkin?
Linfoma non-Hodgkin nei bambini è quasi sempre uno di tre tipi:
linfoma non-Hodgkin linfoblastica
Linfoblastica conti linfoma non-Hodgkin per circa il 30 per cento dei casi, di solito coinvolge le cellule T (linfociti T), e di solito presenta con una massa al petto, linfonodi gonfi (s), con o senza midollo osseo e centrale coinvolgimento del sistema nervoso.Burkitt o di linfoma non-Burkitt
Linfoma non-Burkitt di Burkitt o di una malattia non-Hodgkin in cui le cellule sono indifferenziate e diffusa. Questo è stato anche indicato come piccole cellule non-spaccati. Il linfoma di Burkitt e non-Burkitt di circa il 40 al 50 per cento dei casi e di solito è caratterizzato da una grande tumore addominale e può avere midollo osseo e coinvolgimento del sistema nervoso centrale.grandi cellule o diffuso linfoma non-Hodgkin istiocitica
Grande cella o diffondere istiocitica non-Hodgkin coinvolge le cellule B e le cellule T e rappresenta circa il 25 per cento dei casi. I bambini con questo tipo di linfoma non-Hodgkin solito hanno coinvolgimento del sistema linfatico, nonché una struttura non-linfa (come polmone, mascella, cervello, pelle, ossa e) coinvolgimento.
Grande linfoma anaplastico delle cellule è un tipo meno comune di linfoma nei bambini. Il trattamento di questo tipo è la stessa che per linfoma a grandi cellule.
Come si linfoma non-Hodgkin in scena?
Messa in scena è il processo di determinare se il cancro si è diffuso e, in caso affermativo, in quale misura. Ci sono vari sintomi di sosta che vengono utilizzati per il linfoma non-Hodgkin. Consultare sempre il medico del vostro bambino per informazioni sulla messa in scena. Un metodo di stadiazione linfoma non-Hodgkin è il seguente:
Fase I - il linfoma è in un sito, sia nodale o altre parti del corpo, ma non nel torace o all'addome.
fase II - il linfoma è a due o più siti sullo stesso lato del corpo (sopra o sotto il diaframma), ma non nel petto.
fase III - il linfoma è nel torace o della colonna vertebrale, o si è diffuso ampiamente nell'addome, o è sia sopra che sotto il diaframma, ma non comporta midollo osseo o il sistema nervoso centrale.
fase IV - qualsiasi fase del tumore che ha anche midollo osseo e / o coinvolgimento del sistema nervoso centrale. Fase IV è anche suddiviso in funzione della quantità di blasti (cellule tumorali) presenti nel midollo osseo.
Quali sono le cause linfoma non-Hodgkin?
La causa specifica di linfoma non-Hodgkin è chiaro. E 'possibile che la genetica e l'esposizione alle infezioni virali possono aumentare il rischio di sviluppare questa neoplasia. Linfoma non-Hodgkin è stata anche legata alla chemioterapia e radioterapia. Non-Hodgkin può essere un tumore secondario a seguito del trattamento di alcuni tumori.
Si è molto indagini l'associazione del virus di Epstein-Barr (EBV) che causa l'infezione mononucleosi, così come il virus dell'immunodeficienza umana ( HIV ), che provoca la sindrome da immunodeficienza acquisita ( AIDS ). Entrambi questi virus infettivi sono stati collegati allo sviluppo del linfoma di Burkitt.
Bambini e adulti con altre anomalie ereditarie hanno un rischio maggiore di sviluppare un linfoma non-Hodgkin, inclusi i pazienti con atassia telangiectasia, malattia linfoproliferativa legata al cromosoma X, o sindrome di Wiskott-Aldrich.
Quali sono i sintomi del linfoma non-Hodgkin?
In molti casi, linfoma non-Hodgkin nei bambini non può causare sintomi fino a quando non è cresciuto o diffuso. La maggior parte dei bambini hanno stadio III o IV della malattia al momento della diagnosi per l'improvvisa insorgenza di sintomi. La malattia a volte può progredire rapidamente da pochi giorni a qualche settimana. Un bambino può andare da altrimenti sani ad avere il coinvolgimento multi-sistema in un breve periodo di tempo.
Alcuni bambini con linfoma non-Hodgkin avere sintomi di una massa addominale e hanno lamentele di dolori addominali, febbre, costipazione, diminuzione dell'appetito e grazie alla pressione e ostruzione un tumore in questa zona può causare.
Alcuni bambini affetti da linfoma non-Hodgkin avere sintomi di una massa nel loro petto e hanno denunce di problemi respiratori, dolore con respiri profondi (dispnea), tosse e / o dispnea. Linfomi al petto possono anche premere su un vaso sanguigno principale (la vena cava superiore), che può provocare gonfiore e una colorazione bluastra nella testa e braccia. Se lasciato incontrollato, può colpire anche il cervello e può anche essere pericolosa per la vita.
I seguenti sono i sintomi più comuni di linfoma non-Hodgkin. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
gonfiore indolore dei linfonodi nel collo, torace, addome, ascelle, inguine o
mal di gola
pienezza nella zona inguinale da un coinvolgimento nodo
ossa e dolori articolari
sudorazioni notturne
stancarsi facilmente ( affaticamento )
perdita di peso / diminuzione dell'appetito
prurito della pelle
infezioni ricorrenti
I sintomi di linfoma non-Hodgkin può assomigliare altre malattie del sangue o problemi medici. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come si linfoma non-Hodgkin diagnosticato?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per il linfoma non-Hodgkin possono comprendere:
esami del sangue e delle urine
radiografie del torace - usano invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
tomografia computerizzata dell'addome, del torace e del bacino (detto anche TC o TAC) - una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione orizzontale, o assiali, le immagini (spesso chiamato fette) di il corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
tomografia ad emissione di positroni (PET) - glucosio radioattivo-tag (zucchero) viene iniettato nel flusso sanguigno. I tessuti che utilizzano il glucosio più di tessuti normali (come i tumori) possono essere rilevate da una macchina per la scansione. Scansioni PET possono essere utilizzate per trovare piccoli tumori o per verificare se il trattamento di un tumore noto sta lavorando.
risonanza magnetica (chiamato anche una scansione MRI) - risonanza magnetica utilizzano le onde radio e magneti. L'energia dalle onde radio crea pattern formati da diversi tipi di tessuto e malattie. Questo produce immagini trasversali dettagliate che sembrano fette del corpo. Questo test è utile per esaminare il cervello e il midollo spinale. O può essere utilizzato se i risultati di una scansione a raggi X o TAC non sono del tutto chiare.
ecografia (chiamata anche ecografia) - una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza le onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni.
biopsia del linfonodo - un campione di tessuto viene rimosso dal linfonodo ed esaminato al microscopio.
midollo osseo e / o aspirazione biopsia - una procedura che consiste nel prelievo di una piccola quantità di liquido midollo osseo (aspirazione) e / o tessuto del midollo osseo solido (chiamato biopsia core), solitamente dalle ossa dell'anca, da esaminare per il numero, dimensioni, e la maturità delle cellule del sangue e / o cellule anormali.
puntura lombare (per valutare malattia del sistema nervoso centrale per le cellule tumorali) - un ago speciale viene posta nella parte inferiore della schiena, nel canale spinale. Questa è la zona intorno al midollo spinale. Una piccola quantità di fluido spinale cerebrale (CSF) può essere rimosso e inviato per la prova. CSF è il liquido che bagna il cervello e il midollo spinale.
rimozione dei liquidi dal torace o all'addome
Trattamento del linfoma non-Hodgkin
Trattamento specifico per il linfoma non-Hodgkin sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:
età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
il tipo e l'entità della malattia
tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
le aspettative per il decorso della malattia
la vostra opinione o preferenza
Il trattamento può includere (solo o in combinazione):
chemioterapia
radioterapia
chirurgia
attento monitoraggio dei lavori sangue
trapianto di midollo osseo
del midollo osseo
punture lombari / rubinetti spinali
antibiotici (per prevenire o curare le infezioni)
terapia di supporto (per gli effetti collaterali del trattamento)
assistenza a lungo termine di follow-up (per determinare la risposta al trattamento, individuare la malattia recidiva, e gestire gli effetti tardivi del trattamento)
Prospettive a lungo termine per un bambino con linfoma non-Hodgkin
La prognosi dipende molto:
l'estensione della malattia.
la presenza o l'assenza di metastasi.
la risposta alla terapia.
l'età e la salute generale del bambino.
tolleranza del vostro bambino di farmaci specifici, procedure o terapie.
nuove costruzioni in trattamento.
Come con qualsiasi tipo di cancro, la prognosi e la sopravvivenza a lungo termine può variare notevolmente da bambino a bambino. Ogni bambino è unico e il trattamento e la prognosi è strutturato attorno al bambino. Immediatamente il medico e una terapia aggressiva sono importanti per la prognosi migliore. Continuo follow-up è fondamentale per il bambino diagnosticato un linfoma non-Hodgkin. Gli effetti collaterali delle radiazioni e chemioterapia, così come tumori secondari, possono verificarsi nei sopravvissuti di linfoma non-Hodgkin. Nuovi metodi vengono continuamente scoperti per migliorare il trattamento e per diminuire gli effetti collaterali.