Visione chirurgia laser è un trattamento popolare di problemi di vista che elimina la necessità di occhiali o lenti a contatto.
Procedure laser può aiutare a correggere gli errori di rifrazione, o problemi causati da un bulbo oculare o cornea a forma di imperfetto. (La cornea è la parte anteriore, parte trasparente dell'occhio che piega e concentra la luce.) Provocano errori di rifrazione della luce proveniente da un oggetto ad essere impreciso focalizzata sulla retina dell'occhio, causando una immagine sfocata. Errori di rifrazione di solito si verificano negli occhi altrimenti sani.
Questi sono i quattro tipi fondamentali di errori di rifrazione:
Miopia o miopia. Chiudi oggetti appaiono nitide, ma quelli in lontananza sono sfocate. Il bulbo oculare è più lungo del normale da davanti a dietro o la cornea è curvata troppo, così le immagini focalizzano davanti alla retina anziché su di esso.
Ipermetropia o l'ipermetropia. Oggetti lontani possono essere visti chiaramente, ma gli oggetti da vicino sono sfocate. Il bulbo oculare è più corto del normale o la cornea è troppo piatta, così le immagini messa a fuoco dietro la retina.
Astigmatismo. Gli oggetti vengono sfocate a qualsiasi distanza. La cornea, cristallino o entrambi sono conformati in modo che le immagini non sono fuoco precisamente sulla retina.
La presbiopia o invecchiamento dell'occhio. L'occhio perde la sua capacità di cambiare messa a fuoco a causa del naturale processo di invecchiamento. Ciò si verifica di solito tra i 40 ei 50. La chirurgia refrattiva non può risolvere il problema. Può rendere più chiara visione da lontano, ma può peggiorare la visione da vicino.
Procedure laser
LASIK (laser in situ keratomileusis) fa il 90 al 95 per cento di tutta la chirurgia correzione laser visione e ha la più ampia gamma di utilizzi. LASIK è una procedura che cambia definitivamente la forma della cornea, il rivestimento trasparente anteriore dell'occhio. Un coltello chiamato microcheratomo viene usato per tagliare un lembo a cerniera nella cornea. Il lembo è ripiegato rivelando lo stroma, la sezione centrale della cornea. Impulsi da un laser ad eccimeri controllato dal computer vaporizzano una porzione dello stroma e il lembo viene sostituito.
In PRK (cheratectomia foto refrattiva), il chirurgo utilizza un laser per rimuovere rivestimento esterno della cornea e rimodellare. Questo tipo di chirurgia refrattiva rimodella delicatamente la cornea rimuovendo quantità microscopiche di tessuto dalla superficie esterna. Il recupero richiede un po 'di più di quanto non faccia con la LASIK.
LASEK (laser epiteliale cheratomileusi) è un intervento chirurgico che unisce le tecniche LASIK e PRK. Può essere usato per le persone che non possono avere LASIK. La superficie della cornea viene allentato con una soluzione alcolica e spostò prima un laser rimodella la cornea. No lembo viene tagliato.
LTK (laser cheratoplastica termica) è una procedura laser meno invasiva per correggere ipermetropia e astigmatismo. LTK utilizza il calore per rimodellare la cornea. Il vantaggio di LTK è che si tratta di una procedura di "no touch", significa che ci sono poche possibilità di infezione o perdita della vista.
È la chirurgia refrattiva per te?
Si deve sapere che gli assicuratori sanitari raramente pagano per questo tipo di chirurgia, che è considerato cosmetico. Anche se i prezzi variano molto - a partire da 225€ a 1800€ per occhio - gli esperti avvertono che il costo non dovrebbe essere la vostra unica preoccupazione.
La chirurgia laser può non essere giusto per voi. "Circa 10 al 15 per cento degli adulti non sono buoni candidati", dice Steven E. Wilson, MD, direttore della ricerca presso l'Istituto corneale Eye Cole, parte della Cleveland Clinic. Questi sono fattori che indicano che non sei un buon candidato:
Tu non sei un acquirente di rischio. Alcuni pazienti hanno complicazioni. Sono disponibili per le attuali procedure sono dati a lungo termine.
Sarà influire sulla sua carriera. Verificare con il proprio datore di lavoro, o il servizio militare o organizzazione professionale, prima di subire un intervento chirurgico. Alcuni lavori vietano determinate procedure di rifrazione.
È necessario un cambiamento nel vostro lenti a contatto o occhiali di prescrizione nel corso dell'anno passato. Questo è chiamato instabilità di rifrazione. Le persone che possono avere instabilità di rifrazione sono quelli nei loro 20 anni o più giovani, quelli i cui ormoni sono fluttuanti a causa di una malattia come il diabete, le donne che sono incinte o in allattamento, e coloro che stanno assumendo farmaci come gli steroidi.
Hai una malattia o sono farmaci che possono influenzare la guarigione delle ferite. Malattie comprendono malattie autoimmuni come artrite reumatoide, HIV e diabete. I farmaci sono l'acido retinoico e steroidi.
Hai una malattia degli occhi.
Si partecipa a sport di contatto come la boxe, il wrestling o di arti marziali in cui soffia sul viso e gli occhi sono comuni.
Tu non sei un adulto. Non laser sono approvati per bambini o ragazzi sotto i 18 anni.
Oltre alle patologie sopra elencate, altre malattie possono influenzare negativamente l'esito della chirurgia LASIK:
Herpes simplex o herpes zoster ( fuoco di Sant'Antonio ) intorno alla zona degli occhi
Glaucoma, oculare ipertensione o sono a rischio per il glaucoma
Lesioni agli occhi o precedenti interventi chirurgici agli occhi
Cheratocono, una malattia assottigliamento della cornea
Questi sono altri fattori di rischio che possono influenzare l'esito del tuo intervento:
Grandi alunni. I pazienti più giovani e pazienti su alcuni farmaci possono avere grandi pupille in penombra. Ciò può causare abbagliamento, aloni, starburst e visione doppia dopo l'intervento chirurgico. I sintomi possono essere abbastanza gravi da ostacolare le normali attività come guidare.
Cornee sottili. Chirurgia refrattiva fatto su una cornea troppo sottile può portare alla cecità.
Refrattiva precedente intervento chirurgico. Parlate con il vostro medico se avete avuto RK, PRK, LASIK o un'altra procedura refrattiva. Ulteriori interventi chirurgici non può essere raccomandato.
La secchezza degli occhi. La chirurgia LASIK può aggravare questa malattia.
Sotto o sopra la correzione può accadere se il tessuto troppo o troppo poco è stato rimosso.
Astigmatismo può verificarsi se una quantità uniforme di tessuto è stato rimosso.
Riflessi, aloni o visione doppia può provocare.
Trovare un buon chirurgo
Solo oculisti sono autorizzati a eseguire LASIK. Chiedete al vostro oculista o optometrista per un rinvio ad un oculista che effettua LASIK. Chiedere un rinvio da un oculista che non fa chirurgia refrattiva. È inoltre possibile visitare l'Accademia Europea del sito web di Oftalmologia ( http://www.aao.org ), che offre una lista dei suoi membri che svolgono LASIK. Il novantacinque per cento di tutti i medici oculisti fanno AAO. Chiedete al vostro chirurgo le seguenti domande:
Da quanto tempo hai fatto la chirurgia LASIK?
Quanta esperienza avete con la procedura LASIK?
Come si fa a definire il successo? Qual è il tuo tasso di successo?
Qual è la probabilità per me (con la mia correzione) per ottenere 20/20?
Quanti dei vostri pazienti hanno raggiunto 20/20 o 20/40 di visione?
Quanti pazienti di ritorno per i miglioramenti?
Quale laser userete per il mio intervento?
Ciò che è coinvolto nella cura post-intervento?
Assicurarsi che il chirurgo utilizza un laser approvato dalla US Food and Drug Administration. L'FDA ha approvato cinque laser per LASIK, ma sono prodotti da VISX, Summit, Bausch & Lomb, Nidek e ATC.
Molte persone non hanno 20/20 dopo l'intervento chirurgico, ma la maggior parte sono 20/40 o migliore. Otto al 10 per cento, il dottor Wilson dice, ha bisogno di una procedura aggiunto. Alcuni hanno bisogno di occhiali o lenti a contatto per compensare sovra-o sotto-correzione.
Le complicazioni includono la notte abbagliamento, l'infiltrazione della cornea, increspature, l'infezione, la regressione della correzione, sotto la correzione, la perdita di acuità visiva, secchezza degli occhi, difficoltà di lenti a contatto di montaggio per la correzione aggiuntiva e la necessità di ri-trattamento. Il tasso di complicanze è di circa il 10 per cento.
Se sei un buon candidato per una procedura LASIK, avere aspettative realistiche e scegliere il chirurgo giusto, le probabilità sono molto buone che si farà bene.
