Che cos'è?
Le malattie infiammatorie intestinali (IBD) si riferisce a due disturbi - morbo di Crohn e colite ulcerosa - segnato da infiammazione del tratto intestinale. Essi sono considerati malattie autoimmuni in cui il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente il tratto intestinale, e altre parti del corpo, anche se questo non è provata.
Alcune persone con malattia infiammatoria intestinale hanno un tipo di artrite che è simile a artrite reumatoide in qualche modo. Tuttavia, ci sono alcune importanti differenze. Con l'artrite associata con IBD, infiammazione tende a coinvolgere soltanto alcune grandi articolazioni e non tende a coinvolgere entrambi i lati del corpo altrettanto. Ad esempio, potrebbe influenzare il ginocchio su un lato e la caviglia dall'altro. In artrite reumatoide, più articolazioni, specialmente quelli piccoli mano e del polso sono coinvolti e articolazioni su entrambi i lati del corpo sono ugualmente colpiti. Anticorpi che si trovano comunemente nel sangue di persone con artrite reumatoide non sono normalmente presenti nel sangue delle persone con artrite IBD. A differenza reumatoide artrite, artrite associata a IBD può influenzare la spina dorsale, in particolare le articolazioni sacro-iliache, ed è associato ad un determinato gene (chiamato HLA-B27).
I problemi intestinali causati da malattia infiammatoria intestinale di solito appaiono molto prima della artrite si sviluppa. Di tanto in tanto l'artrite appare per la prima e la malattia infiammatoria intestinale viene diagnosticata mesi o anche anni più tardi.
Sintomi
Oltre ai sintomi di IBD sul tratto intestinale (ad esempio sanguinosa diarrea, crampi dolori addominali e febbre ), le persone con artrite di IBD sono dolore, gonfiore, rigidità (soprattutto al mattino) in quelle articolazioni che sono infiammati. I sintomi tendono a variare nel tempo, a volte meglio, a volte peggio. Spesso, ma non sempre, i sintomi comuni correlazione con i sintomi intestinali, cioè, le articolazioni tendono ad essere più doloroso e gonfio quando i sintomi gastrointestinali sono peggiori. Reclami comuni includono basso dolore alla schiena che è peggio al mattino e meglio quando si esercita, il movimento articolare limitata e gelificanti, che significa diventare più rigidità dopo non muoversi molto.
Diagnosi
Non esiste un test che può confermare la diagnosi di artrite associata a malattia infiammatoria intestinale. Il medico le chiederà sulla vostra storia medica, in particolare se si ha una malattia infiammatoria intestinale. Lui o lei cercherà sintomi tipici, ed esaminerà la possibilità di cercare le articolazioni infiammate.
Durata prevista
L'artrite associata a IBD tende ad essere cronica (lunga durata), anche se può migliorare e peggiorare nel tempo. Raramente, alcuni trattamenti possono causare l'artrite a placarsi o addirittura andare via. Ad esempio, se un paziente con colite ulcerosa ha una colectomia (rimozione del colon), l'artrite può scomparire.
Prevenzione
Non vi è alcun modo conosciuto per prevenire l'artrite IBD.
Trattamento
Non esiste un singolo trattamento migliore per l'artrite associata a IBD. dolore articolare può essere sostituito da un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), come ibuprofene o naprossene. IBD può causare sanguinamento nel tratto intestinale, che può essere aggravata da un farmaco vecchio che fluidifica il sangue, tra cui la maggior parte dei FANS. Qualsiasi tipo di FANS può peggiorare l'infiammazione intestinale causata da malattia infiammatoria intestinale.
Per i casi più gravi, iniezioni di corticosteroidi nella articolazione infiammata in grado di fornire tempestiva, anche se spesso temporanea, di sollievo. Altri farmaci che possono aiutare sono quelli che possono essere prescritti per la malattia intestinali come la sulfasalazina (Azulfidine), azatioprina (Azasan, Imuran) o corticosteroidi orali. I farmaci usati nel trattamento di artrite reumatoide, come metotrexato (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex) possono anche essere efficace. Infine, gli agenti più recenti, come le iniezioni di adalimumab (Humira), Certolizumab pegol (Cimzia), Etanercept ( Enbrel ) ed Infliximab ( Remicade ), può essere molto efficace per l'artrite IBD. Infliximab, adalimumab e certolizumab sono approvati per grave malattia di Crohn, il loro uso può migliorare l'artrite e l'infiammazione dell'intestino.
Se articolazioni diventano gravemente danneggiati, la chirurgia articolare, compresa la sostituzione articolare, può aiutare.
E 'importante trovare un equilibrio tra riposo e di esercizio. Il medico può fare riferimento a un fisioterapista, terapista occupazionale o podologo. Stecche, inserti di scarpe o graffe possono fornire sollievo in modi che i farmaci non possono.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico se si hanno sintomi di IBD (compresi cronica diarrea, crampi dolore addominale, perdita di peso non intenzionale o ricorrente febbre ) o di artrite (tra cui dolori articolari, gonfiore, o di movimento limitata).
Prognosi
Con il trattamento, le prospettive per l'artrite IBD è generalmente buona, anche se la malattia è molto variabile. I casi gravi possono essere associati con un significativo danno articolare e la necessità di un intervento chirurgico entro un anno o due, mentre gli altri casi sono molto più blanda.
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