(Mammografia, Seno X-ray)
Panoramica della procedura
Che cos'è una mammografia?
La mammografia è un esame radiografico del seno. E 'utilizzato per rilevare e diagnosticare la malattia al seno nelle donne che o hanno problemi al seno come un nodulo, dolore, o secrezione dal capezzolo, così come per le donne che non hanno disturbi al seno. La procedura permette di individuare i tumori al seno, tumori benigni e cisti prima che possano essere rilevati con la palpazione (touch).
La mammografia non può dimostrare che un'area anormale è il cancro, ma se si solleva il sospetto significativo di cancro, tessuto sarà rimosso per una biopsia. Tessuto può essere rimosso mediante ago o biopsia chirurgica a cielo aperto ed esaminato al microscopio per determinare se esso è il cancro.
Mammografia è stato usato per circa 30 anni, e negli ultimi 15 anni progressi tecnici hanno notevolmente migliorato sia la tecnica e risultati. Oggi, attrezzature dedicate, usato solo per seno radiografie, produce studi che sono di alta qualità ma a basso dosaggio di radiazioni. Rischi da radiazioni sono considerati trascurabili.
Lo sviluppo della tecnologia mammografia digitale consente di migliorare l'imaging del seno, in particolare, per le donne con meno di 50 anni di età, le donne con tessuto mammario denso, e le donne che sono in premenopausa e perimenopausa. Mammografia digitale offre immagini elettroniche del seno che possono essere migliorate dalla tecnologia informatica, memorizzati su computer, e anche trasmessi elettronicamente in situazioni in cui è richiesto l'accesso remoto alla mammografia. La procedura per una mammografia digitale è fondamentalmente eseguita allo stesso modo di una mammografia standard.
Con il rilevamento computer-aided sistemi (CAD), un immagine mammografica digitalizzata da una mammografia pellicola convenzionale o una mammografia acquisita digitalmente viene analizzato per le masse, calcificazioni, o aree di densità anomala che possono indicare la presenza di cancro. Le immagini sono evidenziate dal sistema CAD per ulteriori analisi dal radiologo.
Quali sono i diversi tipi di mammografie?
Secondo il National Cancer Institute:
Screening mammografico
La mammografia di screening è una radiografia della mammella utilizzata per rilevare i cambiamenti del seno in donne che non hanno segni o sintomi di tumore al seno. Si tratta di solito di due radiografie per ciascuna mammella. Utilizzando una mammografia, è possibile rilevare un tumore che non può essere sentito.Mammografia diagnostica
La mammografia diagnostica è una radiografia della mammella utilizzata per diagnosticare cambiamenti del seno insolite, come un rigonfiamento, dolore, ispessimento capezzolo o di scarico, o un cambiamento nella dimensione del seno o la forma.
La mammografia diagnostica è utilizzato anche per valutare le anomalie rilevate su una mammografia di screening. Si tratta di uno strumento medico di base ed è appropriato l'approfondimento delle modifiche al seno, indipendentemente dall'età della donna.
Che cosa è un x-ray?
I raggi X uso invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola. Radiografie standard sono eseguite per molte ragioni, tra cui la diagnosi di tumori o lesioni ossee.
I raggi X sono realizzati utilizzando radiazione esterna per produrre immagini del corpo, i suoi organi, e altre strutture interne per scopi diagnostici. I raggi X passano attraverso le strutture del corpo su piastre appositamente trattati (simile a una pellicola fotocamera) e una immagine "negativo" tipo è fatto (la struttura più solida è, il più bianco appare sulla pellicola).
Anatomia del seno
Ogni seno ha da 15 a 20 sezioni, chiamate lobi, che sono disposti come i petali di una margherita. Ogni lobo ha molti lobuli più piccoli, che finiscono in decine di piccoli bulbi che possono produrre latte.
I lobi, lobuli e bulbi sono tutti collegati da tubi sottili chiamati dotti. Questi condotti portano al capezzolo al centro di una zona scura della pelle chiamata areola. Grasso riempie gli spazi tra i lobuli e dei dotti.
Non ci sono muscoli nel seno, ma muscoli si trovano sotto ogni seno e coprono le costole.
Ogni materno contiene inoltre vasi sanguigni e vasi che trasportano la linfa. I vasi linfatici conducono a piccoli organi a forma di fagiolo chiamate linfonodi, cluster di che si trovano sotto il braccio, sopra la clavicola, e nel torace, così come in molte altre parti del corpo.
Motivi per cui la procedura
Mammografia può essere utilizzato sia per lo screening o per effettuare una diagnosi. Le donne di età superiore ai 25 anni dovrebbero sottoporsi a mammografia diagnostica se hanno sintomi come un nodulo palpabile, il seno ispessimento della pelle o rientro, secrezione dal capezzolo o retrazione, mal erosiva del capezzolo, o dolore al seno.
La mammografia può essere utilizzato per valutare il dolore al seno durante l'esame fisico e la storia non sono conclusivi. Le donne con seni densi, "grumoso", e / o molto grandi possono essere sottoposti a screening con la mammografia, come l'esame fisico può essere difficile da eseguire.
Le donne che sono ad alto rischio di cancro al seno o con una storia di cancro al seno possono essere regolarmente sottoposti a screening con la mammografia.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una mammografia.
Chi dovrebbe avere un esame mammografico?
Le seguenti linee guida di screening per la diagnosi precoce di cancro nelle donne che non hanno sintomi:
Gli esperti hanno diverse raccomandazioni per la mammografia. Attualmente, Preventive Services Task Force (USPSTF) raccomanda lo screening ogni due anni per le donne di età 50-74. La Società European Cancer (ACS) raccomanda lo screening annuale per tutte le donne di età 40 anni e più. Le donne dovrebbero parlare con i loro medici circa i loro fattori di rischio personali prima di prendere una decisione su quando iniziare a ricevere mammografie o come spesso si dovrebbe farli.
L'ACS raccomanda esami clinico del seno (CBE) almeno ogni tre anni per tutte le donne tra i 20 ei 30 anni. L'ACS raccomanda CBE annuali per le donne di età 40 anni e più. La USPSTF, tuttavia, crede che non ci sono prove sufficienti per valutare il valore della CBE per le donne di età 40 anni e più. Le donne dovrebbero parlare con i loro medici circa i loro fattori di rischio personale e di prendere una decisione su se devono avere un CBE.
La USPSTF non raccomanda seno auto-esame (BSES), perché l'evidenza suggerisce BSES fanno rischio non basso per la morte da cancro al seno. L'ACS dice BSES sono un'opzione per le donne 20 e più anziani come un mezzo per familiarizzare con i loro seni in modo da poter notare i cambiamenti più facilmente. Parlare con il medico circa i vantaggi ei limiti può aiutare a decidere se è necessario iniziare a suonare BSES.
Le donne che sono ad aumentato rischio (storia familiare, predisposizione genetica, il cancro al seno passato) dovrebbero parlare con i loro medici circa i vantaggi ei limiti di iniziare lo screening mammografico in precedenza, con test aggiuntivi ( ecografia al seno, MRI), o con esami più frequenti.
Inoltre, si raccomandano le seguenti linee guida per età:
National Guideline Cancer Institute per lo screening mammografico:
Le donne tra i 40 ei più anziani dovrebbero avere una mammografia di screening su base regolare, ogni 1-2 anni.Europea linee guida cancro della società per lo screening mammografico:
Donna 40 anni di età e anziani dovrebbero avere una mammografia ogni anno.
Consultare il proprio medico per quanto riguarda le linee guida di screening che sono appropriati per voi.
I rischi della procedura
Si consiglia di chiedere al vostro medico circa la quantità di radiazioni utilizzate nell'ambito della procedura e dei rischi relativi alla vostra situazione particolare. E 'una buona idea per tenere traccia della vostra storia passata di esposizione alle radiazioni, come ad esempio le scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il medico. Rischi connessi con l'esposizione a radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti di nascita. Se è necessario per voi di avere una mammografia, saranno resi particolari precauzioni per ridurre al minimo l'esposizione alle radiazioni per il feto.
Mammografie possono essere più difficili da interpretare in donne di età inferiore ai 30 anni, a causa della maggiore densità del loro tessuto mammario.
Qualche disagio può essere sentito come la mammella viene compressa contro la lastra radiografica durante la procedura. Questa compressione non danneggerà il seno, tuttavia.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con una mammografia. Questi includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Talco, deodorante, creme o lozioni applicate sotto le braccia o sul seno
Le protesi mammarie, che potrebbero impedire la visualizzazione completa del seno. Se si dispone di protesi mammarie, assicuratevi di informare il centro mammografico che li hai quando fate il vostro appuntamento. Avrete bisogno di un tecnologo x-ray che è addestrato nel lavoro con i pazienti con protesi. Questo è importante perché le protesi mammarie possono nascondere alcuni tessuti del seno, che potrebbe rendere difficile per il radiologo di vedere il cancro al seno quando guardando le immagini mammografia.
Chirurgia del seno Precedente
Modifiche al seno ormonali
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
È possibile che venga chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Non è richiesta alcuna digiuno o sedazione prima della procedura.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete protesi mammarie o se si sta allattando.
Vestire in abiti che consentono l'accesso alla zona da testare o che possono essere facilmente rimossi.
Il confronto con le vecchie mammografie è molto importante. Se si stanno avendo una mammografia eseguita presso un nuovo impianto, è possibile che venga chiesto di recuperare le mammografie precedenti dalla struttura precedente.
Evitare l'uso di deodoranti, profumi, polveri, o unguento sul seno o ascelle il giorno della mammografia. Potrebbe interferire con la lettura.
I pazienti con dolori al seno può essere chiesto di astenersi da cibi contenenti caffeina e bevande per 5-7 giorni prima del test.
Seni sono spesso gara la settimana prima e durante le mestruazioni, quindi cercate di programmare la mammografia per 1-2 settimane dopo il periodo di inizio.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Mammografia
La mammografia può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, una mammografia segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli o altri oggetti che potrebbero interferire con la procedura.
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti dalla vita in su, e verrà dato un abito da indossare.
Il tecnico vi chiederà se avete notato eventuali grumi o altri cambiamenti in entrambi seno. Se è così, un marcatore adesivo sarà posto in loco (s) prima della procedura.
Potrete stare di fronte a una macchina mammografia e un seno sarà posto sulla piastra x-ray. Al fine di posizionare il seno per l'imaging ottimale, il tecnico può esaminare e / o palpare il seno prima di metterlo sul piatto. Un marcatore adesivo può essere applicato a qualsiasi talpe, cicatrici, o altri punti che potrebbero interferire con l'immagine del seno.
Una piastra piana separato, spesso a base di plastica, sarà abbattuto sopra il seno per comprimere delicatamente contro la lastra radiografica. Compressione del seno è necessaria al fine di minimizzare la quantità di radiazione usata e per garantire la visualizzazione ottimale del tessuto mammario. Si può sentire un certo disagio in questo periodo.
Ti verrà chiesto di trattenere il respiro mentre l'immagine viene scattata.
Il tecnico di radiologia farà un passo dietro una finestra di protezione mentre l'immagine è presa.
Due immagini con diverse angolazioni saranno presi di ogni seno, richiedendo il seno per essere riposizionate tra le immagini.
Dopo che sono state prese le radiografie, vi verrà chiesto di aspettare mentre i film vengono esaminati dal radiologo al fine di garantire che i film siano chiare e che non sono necessari ulteriori film. Se c'è una domanda su uno dei film, è possibile che venga chiesto di avere i film supplementari adottate.
Il processo di esame dura circa 20-30 minuti.
Mentre la mammografia sé non provoca dolore, la manipolazione e la compressione del seno all'esame possono causare qualche disagio o dolore, in particolare nel caso di una ferita recente o una procedura invasiva come la chirurgia. Il tecnico di radiologia utilizzerà tutte le possibili misure di comfort e completare la procedura il più rapidamente possibile per ridurre al minimo qualsiasi disagio o dolore.
Dopo la procedura
Generalmente, non esiste un tipo speciale di cura a seguito di una mammografia. Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Collegio Europeo di radiologia
Società europea di oncologia clinica
National Cancer Institute (NCI)