Che cos'è?
Leucemia linfocitica acuta (ALL) è un tumore del sistema sangue rendendo il corpo. (E 'noto anche come linfoblastica acuta leucemia e leucemia linfoide acuta.) La parola "acuta" si riferisce al fatto che la malattia può progredire rapidamente. "Linfocitica" significa che il cancro si sviluppa da linfociti, un tipo di globuli bianchi.
Midollo osseo, la parte interna morbida delle ossa, rende le cellule che circolano nel sangue. Essi includono globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. I due tipi principali di globuli bianchi sono cellule mieloidi e cellule linfoidi. I linfociti si formano da cellule linfoidi.
Normalmente, il midollo osseo fa tre tipi di linfociti che combattono le infezioni:
Linfociti B - Queste cellule producono anticorpi per aiutare a proteggere il corpo da germi.
Linfociti T - Queste cellule possono distruggere le cellule infettate da virus, cellule estranee, e le cellule tumorali. Essi hanno inoltre contribuire a rendere anticorpi.
Cellule killer naturali - Queste cellule possono anche uccidere le cellule tumorali e virus.
In tutto, il midollo osseo fa troppe linfociti immaturi. Questi linfociti, chiamati blasti, contengono materiale genetico anomalo. Non possono combattere infezioni e cellule normali. Inoltre, poiché questi linfociti si moltiplicano rapidamente, si affollano su cellule sane bianchi, globuli rossi e piastrine nel sangue e midollo osseo. Questo può portare a infezioni, anemia, e facile sanguinamento.
ALL invade tipicamente rapidamente il sangue. Può coinvolgere altre parti del corpo, come il linfonodi, fegato, milza, cervello e il midollo spinale (sistema nervoso centrale), e testicoli (testicoli).
Anche se è raro, TUTTO è il cancro più comune nei bambini. Può colpire bambini di qualsiasi età, ma la maggior parte sono diagnosticati tra i 2 ei 4 anni.
Alcuni fattori possono aumentare il rischio di un bambino di sviluppare ALL. Questi includono
avere un fratello con la leucemia
essere bianco
essere maschio
L'esposizione ai raggi X prima della nascita
esposizione a radiazioni
Trattamento passato con chemioterapia o altri farmaci che indeboliscono il sistema immunitario
avendo alcune malattie ereditarie, come la sindrome di Down
avente un cambiamento genetico specifico (mutazione).
Avere uno o più di questi fattori di rischio non significa che il bambino svilupperà ALL. Molti bambini con la malattia non hanno fattori di rischio.
ALL ha diversi sottotipi. Sottotipi dipendono
se le cellule cancerose formate da linfociti B o linfociti T
età di tuo figlio
se le cellule hanno alcuni cambiamenti nel loro materiale genetico.
Sintomi
I sintomi di ALL nei bambini sono simili a quelli degli adulti. Essi comprendono
facile ecchimosi o sanguinamento
macchie rosse scure sotto la pelle
grumi sotto le braccia o nel collo, stomaco, o all'inguine
difficoltà di respirazione
osso o dolori articolari
debolezza
perdita di appetito e perdita di peso inspiegabile.
Se il vostro bambino ha questi sintomi, non significa che lui o lei ha tutto. Questi sintomi possono essere causati da altre malattie. Tuttavia, è necessario contattare il medico del bambino se si verificano.
Diagnosi
Il primo passo nella diagnosi è di solito un esame fisico e la storia medica. Il medico del bambino verificare eventuali segni di malattia, come grumi nel collo. Lui o lei vi chiederà sulla storia medica della vostra famiglia e le malattie e trattamenti passate del vostro bambino.
Per determinare se il bambino ha tutto, il medico dovrà anche testare il sangue e del midollo osseo del bambino, ed eventualmente altre cellule e tessuti. Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:
Conta delle cellule del sangue e altri esami del sangue - I medici esaminano un campione di sangue, controllando il numero di globuli rossi e piastrine. Il numero e il tipo di globuli bianchi saranno controllati, anche. L'aspetto delle cellule noterà anche.
Aspirazione del midollo osseo e la biopsia - Un piccolo campione di osso e midollo osseo liquido è preso dalla pelvi o sterno con un lungo ago. Un medico specializzato controlla il campione di cellule anormali.
L'analisi citogenetica - Questo test cerca i cambiamenti specifici nel materiale genetico dei linfociti.
Citometria a flusso (immunofenotipizzazione) - Questo test esamina le caratteristiche delle cellule di un paziente. In tutto, può aiutare a determinare se le cellule cancerose hanno iniziato da linfociti B o T linfociti.
Questi e altri test di laboratorio possono anche aiutare a determinare il sottotipo di TUTTI.
Se il vostro bambino viene diagnosticato con TUTTI, il medico può suggerire altri test e procedure. Questi contribuiranno a determinare se il cancro si è diffuso al di là del sangue e del midollo osseo. I risultati saranno anche aiutare a pianificare un ciclo di trattamento. Ulteriori test sono in grado di comprendere
test di imaging, come ad esempio una radiografia del torace, tomografia computerizzata (TC) e l'ecografia
puntura lombare (rachicentesi), che prevede la raccolta del liquido dalla colonna vertebrale con un ago.
Ci sono due principali gruppi di rischio per tutti l'infanzia. Essi si basano sull'età e globuli bianchi alla diagnosi. I gruppi a rischio sono (basso) rischio medio e alto rischio. Il livello di rischio consente di determinare il miglior trattamento.
I bambini affetti da LLA dovrebbero essere curati da un team con esperienza in leucemia infantile. A lungo termine, regolari esami di follow-up è molto importante. Questo perché il trattamento per l'infanzia TUTTI possono avere effetti a lungo termine sull'apprendimento, la memoria, l'umore, e altri aspetti della salute. Si può anche aumentare la probabilità di sviluppare nuovi tumori, in particolare tumori cerebrali.
Durata prevista
ALL solito peggiora rapidamente se non trattata.
Prevenzione
Non ci sono modi conosciuti per impedire a tutti.
Trattamento
Trattamento dell'infanzia ALL solito si verifica in fasi:
Prima fase -. Terapia di induzione L'obiettivo di questa fase è quello di uccidere il maggior numero di cellule leucemiche nel sangue e nel midollo osseo come possibile.
Seconda fase -. Terapia di consolidamento L'obiettivo di questa fase è quello di uccidere tutte le cellule leucemiche che rimangono dopo terapia di induzione. Queste cellule non possono essere attive, ma potrebbero cominciare a crescere più tardi e causare una ricaduta.
Terza fase -. Terapia di mantenimento Lo scopo di questa fase è la stessa della seconda fase. Tuttavia, le dosi di farmaci sono spesso più bassi.
Inoltre, i bambini con TUTTI solito ricevono una terapia per prevenire o trattare la leucemia nel cervello e nel midollo spinale.
Il vostro bambino avrà aspirazioni di midollo osseo e biopsie durante il trattamento. Questi test mostrano come ben il tumore risponde al trattamento.
Il tipo di trattamento varia a seconda dell'età del bambino, sottotipo della malattia, e il gruppo di rischio (rischio medio / basso o ad alto rischio). Quattro tipi di trattamento vengono utilizzati per l'infanzia ALL:
La chemioterapia è il trattamento più comune per tutti. Si prevede l'utilizzo di uno o più farmaci per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di dividersi e crescere. I farmaci chemioterapici possono essere presi per bocca o iniettato in vena o nel muscolo. Viaggiano attraverso il flusso sanguigno e il corpo. La chemioterapia che va direttamente nella colonna spinale può essere usato per trattare tutto ciò che ha, o può diffondersi al cervello e midollo spinale. (Tutte le cellule possono "nascondersi" in ed intorno al canale vertebrale e del midollo spinale.)
La radioterapia utilizza radiazioni ad alta energia per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. La radiazione può essere spedito da una macchina esterna all'organismo (radioterapia esterna). Oppure, può provenire da una sostanza radioattiva messo nel corpo, sia nella zona di un tumore (radioterapia interna). Poiché la radioterapia può influenzare lo sviluppo del cervello, soprattutto nei bambini più piccoli, il medico può evitare usando per trattare il cervello. Ma può essere utilizzato in bambini con ALL alto rischio.
Terapia mirata utilizza farmaci per identificare e attaccare le cellule tumorali senza intaccare le cellule sane. I farmaci, chiamati inibitori della tirosin-chinasi, bloccano un enzima che guida la crescita di tumori causati da mutazioni genetiche specifiche. Imatinib (Gleevec) e dasatinib (Sprycel) sono due farmaci.
La chemioterapia con trapianto di cellule staminali sostituisce le cellule che formano il sangue di una persona. Questo può essere necessario se le cellule sono anormali o sono state distrutte dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo del paziente o da un donatore. Una volta rimossi, sono congelati. Il paziente riceve chemioterapia ad alte dosi. Le cellule staminali vengono quindi memorizzati infuse nel sangue del paziente. Queste cellule crescono in cellule del sangue normali. Un trapianto di cellule staminali ha effetti collaterali significativi a breve e lungo termine, quindi è raramente il trattamento di scelta nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, può essere utilizzata se la malattia ritorna dopo essere stata trattata inizialmente.
Alcuni bambini che ricevono tutte le cure sperimentano effetti collaterali, ma altri lo fanno. Gli effetti collaterali variano, a seconda del trattamento. Essi possono includere
anemia (mancanza di globuli rossi)
infezione
facile sanguinamento
ulcere della bocca
perdita di capelli.
Ci sono molti modi per gestire gli effetti collaterali. Ad esempio, il lavaggio regolare mano può aiutare a ridurre il rischio di infezione.
Il vostro bambino avrà bisogno di controlli regolari dopo che lui o lei ha finito il trattamento. Alcuni dei test effettuati per diagnosticare ALL può essere ripetuto per monitorare la salute del vostro bambino e vedere se il cancro è tornato.
Quando chiamare un professionista
Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di assistenza sanitaria se si nota qualsiasi sintomo di ALL nel vostro bambino. Questi includono
facile ecchimosi o sanguinamento
macchie rosse scure sotto la pelle
grumi nel collo, stomaco, o all'inguine, o sotto le braccia
difficoltà di respirazione
osso o dolori articolari
debolezza
perdita di appetito e perdita di peso inspiegabile.
Prognosi
Le prospettive per l'infanzia dipende ALL su
l'età del bambino
numero di globuli bianchi del bambino al momento della diagnosi
risposta della malattia al trattamento iniziale
il sesso del bambino e corsa
se la malattia è iniziata da linfociti B o linfociti T
la presenza di mutazioni genetiche specifiche
se il tumore si è diffuso al cervello e / o midollo spinale
se il bambino ha la sindrome di Down.
I tassi di sopravvivenza per i bambini affetti da LLA sono aumentati nel corso del tempo, grazie ai progressi nel trattamento. Oltre l'80% dei bambini con tutti viviamo almeno cinque anni.
Ulteriori informazioni
National Cancer Institute (NCI)
NCI Public Richieste di Office
6116 esecutivo Boulevard
Camera 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Toll-Free 800-4-CANCRO (800-422-6237)
TTY: 800-332-8615
http://www.cancer.gov/
Cancro della società europea (ACS)
PO Box 56566
Atlanta, GA 30343
Toll-Free: 800-ACS-2345 (800-227-2345)
TTY: 866-228-4327
http://www.cancer.org/
Leukemia & Lymphoma Society
1311 Mamaroneck Avenue.
White Plains, NY 10605
Telefono: 914-949-5213
Toll-Free: 800-955-4572
http://www.leukemia-lymphoma.org/