Quali sono i tumori delle cellule germinali?
Cellule germinali tumori sono maligni (cancerosi) o non maligno (non cancerosi benigni) i tumori, che sono costituite prevalentemente da cellule germinali. Le cellule germinali sono cellule che si sviluppano nell'embrione (feto o bambino non ancora nato) e diventano le cellule che compongono il sistema riproduttivo in maschi e femmine. Queste cellule germinali seguono un percorso attraverso la linea mediana del corpo dopo lo sviluppo e scendono nella pelvi come cellule ovariche o nel sacco scrotale come cellule testicolari. La maggior parte dei tumori ovarici e tumori testicolari sono di origine delle cellule germinali. Le ovaie e testicoli sono chiamati gonadi.
Sedi tumorali al di fuori della gonade sono chiamati siti extragonadici. I tumori si verificano anche lungo il percorso della linea mediana e può essere trovato in testa, torace, addome, pelvi, e sacro-coccigea zona (bassa della schiena).
Tumori a cellule germinali sono rari, come solo circa 2,4 figli in un milione svilupperà uno di questi tumori in un dato anno. Tumori delle cellule germinali rappresentano circa il 4 per cento di tutti i tumori nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 20 anni.
Tumori delle cellule germinali possono diffondersi (metastatizzare) ad altre parti del corpo. I siti più comuni per metastasi sono i polmoni, fegato, linfonodi, e del sistema nervoso centrale. Raramente, tumori a cellule germinali possono diffondersi alle ossa, midollo osseo e altri organi.
Che cosa provoca tumori a cellule germinali?
La causa di tumori a cellule germinali non è completamente noto. Un certo numero di difetti ereditari è stata anche associata ad un aumentato rischio di sviluppare tumori a cellule germinali, tra cui il sistema nervoso centrale e malformazioni del tratto genito-urinario e malformazioni della colonna vertebrale inferiore. In particolare, i maschi con criptorchidismo (fallimento dei testicoli a scendere nel sacco scrotale) hanno un rischio aumentato di sviluppare tumori delle cellule germinali testicolari. Criptorchidismo può verificarsi solo, tuttavia, ed è anche presente in alcune sindromi genetiche.
Inoltre, le cellule di tumori a cellule germinali testicolari possono avere anomalie cromosomiche strutturali che coinvolgono il cromosoma # 12, che possono spiegare la crescita incontrollata delle cellule e la formazione del tumore.
Alcune sindromi genetiche causate da cromosomi sessuali supplementari o mancanti possono causare lo sviluppo incompleto o anormale del sistema riproduttivo.
Quali sono i sintomi di tumori a cellule germinali?
I seguenti sono i sintomi più comuni di tumori a cellule germinali. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi variano a seconda delle dimensioni e la posizione del tumore. I sintomi possono includere:
un tumore, gonfiore, o la massa che può essere sentito o visto
elevati livelli di alfa-fetoproteina (AFP)
elevati livelli di beta-gonadotropina corionica umana (ß-HCG)
costipazione, incontinenza, e debolezza delle gambe può verificare se il tumore è nel sacro (un segmento della colonna vertebrale che costituisce la parte superiore del bacino) comprimere strutture
forma anomala, o irregolarità, la dimensione dei testicoli
I sintomi di tumori a cellule germinali possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come vengono diagnosticati tumori a cellule germinali?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per tumori germinali possono comprendere:
biopsia - un campione di tessuto viene rimosso dal tumore ed esaminato al microscopio.
esame emocromocitometrico completo (CBC) - una misura della dimensione, numero e durata delle diverse cellule del sangue in un determinato volume di sangue.
ulteriori esami del sangue - possono includere ematochimici, valutazione delle funzioni epatiche e renali, e gli studi genetici.
studi di imaging molteplici, tra cui:
tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC.) - una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di immagini in sezione trasversale (spesso chiamato fette), sia orizzontalmente che verticalmente, del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
x-ray - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
ecografia (chiamata anche ecografia.) - una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni.
scansioni ossee - immagini o raggi X presa dell'osso dopo un colorante è stato iniettato che viene assorbita dal tessuto osseo. Questi sono utilizzati per rilevare i tumori e anomalie delle ossa.
Quali sono i diversi tipi di cellule germinali?
La diagnosi di tumori germinali dipende dai tipi di cellule coinvolte. I tipi più comuni di tumori a cellule germinali includono:
teratomi
Teratomi contengono cellule dei tre foglietti embrionali: ectoderma, mesoderma, endoderma e. Teratomi possono essere maligno o benigno, a seconda della scadenza e altri tipi di cellule che possono essere coinvolte. Teratomi sono il più comune tumore delle cellule germinali trovato nelle ovaie. Sacro-coccigea (osso sacro, o estremità distale colonna vertebrale) teratomi sono i più comuni tumori a cellule germinali presenti nell'infanzia. Poiché questi tumori sacrococcygeal sono spesso visibili dall'esterno del corpo, diagnosi sia precoce e il trattamento e / o chirurgia sono iniziati presto, rendendo la prognosi per questo tipo di tumore a cellule germinali molto favorevole.germinomas
Germinomas sono tumori a cellule germinali maligni. Germinomas sono anche definiti disgerminoma se si trovano nelle ovaie, e seminoma se si trovano nei testicoli. Tra i bambini, germinoma, o disgerminoma, si verifica più frequentemente nelle ovaie di una pre-pubere o adolescente femminile. Disgerminoma è il più comune tumore a cellule germinali delle ovaie maligno visto nei bambini e negli adolescenti.I tumori del tumore del seno endodermico o del sacco vitellino
Endodermico tumore del seno o tumori del sacco vitellino sono tumori a cellule germinali che sono più spesso maligni, ma possono anche essere benigni. Questi tumori sono più comunemente presenti nelle ovaie, testicoli, e aree sacrococcygeal (coda osso, o estremità distale della colonna vertebrale). Quando trovato nelle ovaie e testicoli, sono spesso molto aggressivo, maligno, e possono diffondersi rapidamente attraverso il sistema linfatico e altri organi del corpo. Tumori del sacco vitellino sono i testicolare maligna più comune e tumori ovarici nei bambini. La maggior parte dei tumori del sacco vitellino richiederanno chirurgia e chemioterapia, indipendentemente dallo stadio o presenza di metastasi, a causa della natura aggressiva e ricorrenza della malattia.coriocarcinoma
Coriocarcinoma è un tumore delle cellule germinali molto raro, ma spesso maligni che deriva dalle cellule nello strato corion della placenta (durante la gravidanza, una struttura ricca di sangue attraverso il quale il feto prende in ossigeno, cibo, e altre sostanze, ma ad eliminare prodotti di scarto). Queste cellule possono formare un tumore nelle cellule placentari durante la gravidanza e la diffusione (metastasi) per il bambino e la madre. Quando il tumore si sviluppa durante la gravidanza, è chiamato coriocarcinoma gestazionale. Coriocarcinoma gestazionale si verifica più spesso nelle donne gravide che sono 15 a19 anni di età. Se non gravida bambino sviluppa coriocarcinoma dalle cellule Chorion originati dalla placenta che sono ancora nel corpo, il termine usato è coriocarcinoma non gestazionale.carcinoma embrionale
Cellule di carcinoma embrionale sono cellule maligne che di solito sono mescolati con altri tipi di tumori delle cellule germinali. Essi si verificano più spesso nei testicoli. Questi tipi di cellule hanno la capacità di diffondersi ad altre parti del corpo. Quando queste cellule sono miscelate con un tipo di tumore benigno altrimenti (teratoma maturo), la presenza di cellule di carcinoma embrionale lo farà diventare maligni (cancerosi).
Molti tumori a cellule germinali hanno diversi tipi di cellule coinvolte. La diagnosi, trattamento e prognosi si basano sulla più maligna delle cellule contenute e il tipo maggioranza delle cellule che sono presenti.
Il trattamento per tumori a cellule germinali:
Trattamento specifico per i tumori a cellule germinali sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:
età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
estensione della malattia
tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
aspettative per il decorso della malattia
la vostra opinione o preferenza
Il trattamento può includere (solo o in combinazione):
chirurgia (per rimuovere tumore e organi coinvolti)
chemioterapia
radiazione
trapianto di midollo osseo
terapia di supporto (per gli effetti del trattamento)
sostituzione ormonale (se necessario)
antibiotici (per prevenire le infezioni / trattare)
follow-up continuo (per determinare la risposta al trattamento, individuare la malattia recidiva, e gestire gli effetti tardivi del trattamento)
Prospettive a lungo termine di un bambino con un tumore a cellule germinali:
La prognosi dipende molto:
l'estensione della malattia.
la dimensione e la posizione del tumore.
presenza o assenza di metastasi.
risposta del tumore alla terapia.
l'età e la salute generale del vostro bambino.
tolleranza del vostro bambino di farmaci specifici, procedure o terapie.
nuove costruzioni in trattamento.
Come con qualsiasi tipo di cancro, la prognosi e la sopravvivenza a lungo termine può variare notevolmente da individuo a individuo. Immediatamente il medico e una terapia aggressiva sono importanti per la prognosi migliore. Continuo follow-up è fondamentale per un bambino diagnosticato un tumore a cellule germinali. Gli effetti collaterali della radioterapia e la chemioterapia, così come tumori secondari, possono verificarsi nei sopravvissuti di tumori a cellule germinali. Nuovi metodi vengono continuamente scoperti per migliorare il trattamento e per diminuire gli effetti collaterali.
