(Bone Mineral Density [BMD] Test, la densità ossea Test, contenuto minerale ossea, Osso Absorptiometry)
Panoramica della procedura
Qual è la densitometria ossea?
La densitometria ossea è usata per misurare il contenuto minerale osseo e della densità. Questa misurazione può indicare massa ossea è diminuita, una malattia in cui le ossa sono più fragili e più soggetti a rompersi o frattura facilmente. La densitometria ossea è usato principalmente per diagnosticare l'osteoporosi e per determinare il rischio di frattura. La procedura di test misura la densità ossea delle ossa della colonna vertebrale, del bacino, braccio inferiore e coscia.
Test di densitometria ossea può essere fatto utilizzando raggi X, absorptiometry a raggi X a doppia energia (DEXA o DXA) o da TC quantitativa utilizzando un software speciale per determinare la densità ossea dell'anca o della colonna vertebrale. Queste procedure sono generalmente fatto in una clinica, ospedale o struttura di radiologia free-standing.
Tuttavia, ai fini dello screening di massa, ci sono tipi di test portatili densitometria ossea. Il test portatile viene effettuata utilizzando un DEXA (o DXA) del dispositivo a raggi X o una unità a ultrasuoni quantitativa. Entrambi i tipi di test portatile possono utilizzare il raggio (uno dei due ossa del braccio inferiore), polso, dita, o tallone per il test. La sperimentazione portatile, mentre utile per lo screening generale, non è precisa come i metodi non portabili perché solo un sito osseo è testato.
Radiografie standard possono rilevare le ossa indebolite. Tuttavia, nel punto in cui debolezza delle ossa è evidente dalle radiografie standard, la debolezza ossea può essere troppo avanzata per trattamento sia efficace. Test di densitometria ossea può determinare riduzione della densità ossea e la forza in una fase molto più precoce quando il trattamento della debolezza ossea può essere utile.
Risultati delle prove
Il test di densitometria ossea determina la densità minerale ossea (BMD). Il tuo BMD viene confrontato con due norme - giovani adulti sani (il T-score) e di pari età (il Z-score).
In primo luogo, il risultato BMD viene confrontato con i risultati della BMD di sana 25 - a 35-year-old adulti del tuo stesso sesso ed etnia. La deviazione standard (SD) è la differenza tra la BMD e quella dei giovani adulti sani. Questo risultato è il T-score. T-punteggi indicano l'osso è più forte del normale, T-punteggi negativi indicano l'osso è più debole del normale.
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'osteoporosi viene definita sulla base dei seguenti livelli di densità ossea:
Un T-score entro 1 SD (+1 o -1) del giovane adulto medio indica normale densità ossea.
Un T-score da 1 a 2,5 DS al di sotto del giovane adulto medio (da -1 a -2.5 SD) indica bassa massa ossea.
Un T-score di 2.5 SD o più al di sotto della media giovane adulto (oltre -2.5 SD) indica la presenza di osteoporosi.
In generale, il rischio di frattura ossea raddoppia ad ogni SD sotto del normale. Così, una persona con una BMD di 1 DS al di sotto normale (T-score di -1) ha il doppio del rischio di frattura ossea come una persona con un normale BMD. Una persona con un T-score di -2 dispone di quattro volte il rischio di frattura ossea come una persona con un normale BMD. Quando questa informazione è nota, persone con un alto rischio di fratture ossee possono essere trattati con l'obiettivo di prevenire fratture future. Grave (stabilito) osteoporosi è definita come avente una densità ossea che è più di 2,5 DS al di sotto del giovane adulto medio con una o più fratture passato a causa di osteoporosi.
In secondo luogo, il tuo BMD viene confrontato con una norma di pari età. Questo è chiamato il Z-score. Z-score sono calcolati nello stesso modo, ma i confronti sono fatti per qualcuno della vostra età, sesso, razza, altezza e peso.
Oltre ai test densitometria ossea, il medico può raccomandare altri tipi di test, come esami del sangue, che possono essere utilizzati per rilevare la presenza di (rene) malattia renale, valutare la funzione della ghiandola paratiroidea, valutare gli effetti della terapia cortisonica, e / o valutare i livelli di minerali nel corpo legati alla resistenza ossea, come il calcio.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare problemi ossei sono scintigrafia ossea e raggi X delle ossa. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Motivi per cui la procedura
Test di densitometria ossea viene eseguita principalmente per identificare le persone con osteoporosi e osteopenia (diminuzione della massa ossea) in modo che la terapia medica appropriata ed il trattamento possono essere implementate. Il trattamento precoce aiuta a prevenire le fratture ossee futuri. Può anche essere raccomandato per le persone che hanno già avuto una frattura e sono considerati a rischio di osteoporosi.
Le complicazioni di ossa rotte derivanti da osteoporosi sono spesso gravi, soprattutto negli anziani. L'osteoporosi anteriore può essere identificato, il trattamento prima efficace può essere implementato, quindi molto probabilmente diminuire la gravità della malattia.
Test densitometria ossea può essere utilizzato anche:
Per confermare una diagnosi di osteoporosi se avete già avuto una frattura
Per prevedere le possibilità di fratturazione in futuro
Per determinare il tasso di perdita ossea e / o controllare gli effetti del trattamento
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare densitometria ossea.
Quali sono le cause di osteoporosi o osteopenia?
L'osteoporosi è più comunemente riscontrato nelle donne in postmenopausa, dove l'assenza di ormoni estrogeni è legato alla perdita di massa ossea. Altre malattie che possono causare osteoporosi o osteopenia includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Renale (rene) fallimento
Iperparatiroidismo (ghiandola paratiroidea iperattiva)
Immobilità prolungata
Terapia con corticosteroidi a lungo termine
La terapia ormonale sostitutiva a lungo termine
GI (gastrointestinale) disturbi di malassorbimento
Sindrome di Cushing. Una malattia in cui vi è una maggiore produzione di glucocorticoidi da parte delle ghiandole surrenali dovuti a un tumore della ghiandola surrenale o ghiandola pituitaria iperfunzione
Queste malattie colpiscono la formazione di osso a causa di problemi con l'assorbimento di alcune sostanze, come la vitamina D e calcio, che sono necessarie a formare le ossa forti.
I rischi della procedura
Si consiglia di chiedere al vostro medico circa la quantità di radiazioni utilizzate nell'ambito della procedura e dei rischi relativi alla vostra situazione particolare. E 'una buona idea per tenere traccia della vostra storia passata di esposizione alle radiazioni, come ad esempio le scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il medico. Rischi connessi con l'esposizione a radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il fornitore di assistenza sanitaria. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti di nascita.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con i test densitometria ossea. Questi includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Gioielli in metallo o altri oggetti metallici
Body piercing
A X-ray bario entro 10 giorni di test
Calcifica sclerosi artritico delle vertebre posteriori
Calcificata aneurisma dell'aorta addominale
Fratture ossee guarite
Clips metalliche da precedenti interventi di chirurgia addominale
Scansioni ossee recenti
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di porre domande che si potrebbero avere sulla procedura.
In generale, nessuna preparazione precedente, come il digiuno o sedazione, è richiesto. Tuttavia, potrebbe essere consigliato di interrompere l'assunzione di integratori di calcio 24-48 ore prima della prova di densità ossea.
Informare il tecnico in caso di gravidanza o sospetta di essere incinta.
Sulla base della sua malattia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Test di densitometria ossea può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del medico.
Generalmente, densitometria ossea segue questo processo:
In alcuni casi, si può rimanere vestita, ma verrà chiesto di rimuovere tutti gli oggetti metallici, come fibbie, cerniere, monete, chiavi e gioielli. In altri casi, vi verrà dato un abito da indossare in modo che nessun bottoni, cerniere, ganci o interferiscono con il processo di imaging.
Verrà posizionato su un tavolo a raggi X, disteso. Le gambe saranno supportati su una scatola imbottita che serve per appiattire il bacino e della colonna vertebrale lombare.
Sotto il tavolo, un generatore fotone passerà lentamente sotto di te, mentre una telecamera rivelatore di raggi X passerà sopra la tabella parallelo al generatore fotone sotto, proiettando immagini della lombare e ossa dell'anca su un monitor di computer.
Dopo la scansione dei lombare e dell'anca ossa è completa, il piede sarà inserita in un tutore che si muove l'anca non dominante (il lato che si utilizza meno) in una posizione ruotata internamente, e la procedura di imaging precedente si ripete.
La procedura di imaging successiva comporterà il raggio, una delle due ossa del braccio inferiore. Il braccio non dominante (il braccio si usa il minimo) è di solito esaminata, a meno che non vi sia una storia di una frattura di quel braccio.
Il computer calcola la quantità di fotoni che non vengono assorbiti dalle ossa per determinare il contenuto minerale osseo. La densità minerale ossea verrà quindi calcolato dal radiologo.
Mentre la procedura densitometria ossea sé non provoca dolore, la manipolazione della parte del corpo all'esame può causare qualche disagio o dolore, in particolare nel caso di una ferita recente o una procedura invasiva come la chirurgia. Il tecnico utilizzerà tutte le possibili misure di comfort e completare la procedura il più rapidamente possibile per ridurre al minimo qualsiasi disagio o dolore.
Dopo la procedura
Non esiste un particolare tipo di cura a seguito di test densitometria ossea. Si può riprendere la dieta abituale e attività, a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il medico curante per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Accademia Europea di chirurghi ortopedici
Fondazione per la ricerca sull'osteoporosi e l'istruzione
Istituto nazionale della salute umana e sviluppo del bambino
National Institutes of Health (NIH)
Fondazione Nazionale osteoporosi
Osteoporosi e malattie ossee correlate - Centro Risorse Nazionale - NIH