Qual è la mammografia (mammografia)?
La mammografia è un esame a raggi X del seno. E 'utilizzato per rilevare e diagnosticare la malattia al seno nelle donne che o hanno problemi al seno come un nodulo, dolore, o secrezione dal capezzolo, così come per le donne che non hanno disturbi al seno. La procedura permette di individuare i tumori al seno, tumori benigni e cisti prima che possano essere rilevati con la palpazione (touch).
La mammografia non può dimostrare che un'area anormale è il cancro, ma se si solleva il sospetto significativo di cancro, tessuto sarà rimosso per una biopsia. Tessuto può essere rimosso mediante ago o biopsia chirurgica a cielo aperto ed esaminato al microscopio per determinare se esso è il cancro.
Lo sviluppo della tecnologia mammografia digitale consente di migliorare l'imaging del seno, in particolare, per le donne con meno di 50 anni di età, le donne con tessuto mammario denso, o le donne che sono in premenopausa e perimenopausa. Mammografia digitale offre immagini elettroniche del seno che possono essere migliorate dalla tecnologia informatica, memorizzati su computer, e anche trasmessi elettronicamente in situazioni in cui è richiesto l'accesso remoto alla mammografia. La procedura per una mammografia digitale è fondamentalmente eseguita allo stesso modo di una mammografia standard.
Con il rilevamento computer-aided sistemi (CAD), un immagine mammografica digitalizzata da una mammografia pellicola convenzionale o una mammografia acquisita digitalmente viene analizzato per le masse, calcificazioni, o aree di densità anomala che possono indicare la presenza di cancro. Le immagini sono evidenziate dal sistema CAD per ulteriori analisi dal radiologo.
Che cosa è un x-ray?
I raggi X uso invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola. Radiografie standard sono eseguite per molte ragioni, tra cui la diagnosi di tumori o lesioni ossee.
I raggi X sono realizzati utilizzando radiazione esterna per produrre immagini del corpo, i suoi organi, e altre strutture interne per scopi diagnostici. I raggi X passano attraverso le strutture del corpo su piastre appositamente trattati (simile a una pellicola fotocamera) e una immagine "negativo" tipo è fatto (la struttura più solida è, il più bianco appare sulla pellicola).
Anatomia del seno
Ogni seno ha da 15 a 20 sezioni, chiamate lobi, che sono disposti come i petali di una margherita. Ogni lobo ha molti lobuli più piccoli, che finiscono in decine di piccoli bulbi che possono produrre latte.
I lobi, lobuli e bulbi sono tutti collegati da tubi sottili chiamati dotti. Questi condotti portano al capezzolo al centro di una zona scura della pelle chiamata areola. Grasso riempie gli spazi tra i lobuli e dei dotti.
Non ci sono muscoli nel seno, ma muscoli si trovano sotto ogni seno e coprono le costole.
Ogni materno contiene inoltre vasi sanguigni e vasi che trasportano la linfa. I vasi linfatici conducono a piccoli organi a forma di fagiolo chiamate linfonodi, cluster di che si trovano sotto il braccio, sopra la clavicola, e nel torace, così come in molte altre parti del corpo.
Quali sono i diversi tipi di mammografie?
La mammografia di screening è una radiografia della mammella utilizzata per rilevare i cambiamenti del seno in donne che non hanno segni di cancro al seno. Si tratta di solito di due radiografie per ciascuna mammella. Utilizzando una mammografia, è possibile rilevare un tumore che non può essere sentito.
La mammografia diagnostica è una radiografia della mammella utilizzata per diagnosticare i cambiamenti del seno insolite, come un nodulo, dolore, ispessimento del capezzolo o di scarico, o un cambiamento nella dimensione del seno o la forma.
La mammografia diagnostica è utilizzato anche per valutare le anomalie rilevate su una mammografia di screening. Si tratta di uno strumento medico di base ed è appropriato nel work-up di cambiamenti del seno, indipendentemente dall'età della donna.
Mammografia è stato usato per circa 30 anni, e negli ultimi 15 anni progressi tecnici hanno notevolmente migliorato sia la tecnica e risultati. Oggi, attrezzature specializzate, usato solo per radiografie della mammella, producono studi che sono di alta qualità ma a basso dosaggio di radiazioni.
Mammografia può essere utilizzato sia per lo screening o per effettuare una diagnosi. Le donne di età superiore ai 25 anni dovrebbero sottoporsi a mammografia diagnostica se hanno sintomi come un nodulo palpabile, il seno ispessimento della pelle o rientro, secrezione dal capezzolo o retrazione, mal erosiva del capezzolo, o dolore al seno.
La mammografia può essere utilizzato per valutare il dolore al seno durante l'esame fisico e la storia non sono conclusivi. Le donne con seni densi, "grumoso", e / o molto grandi possono essere sottoposti a screening con la mammografia, come l'esame fisico può essere difficile da eseguire.
Le donne che sono ad alto rischio di cancro al seno o con una storia di cancro al seno possono essere regolarmente sottoposti a screening con la mammografia.
Chi dovrebbe avere un esame mammografico?
Le seguenti linee guida di screening per la diagnosi precoce di cancro nelle donne che non hanno sintomi:
Gli esperti hanno diverse raccomandazioni per la mammografia. Attualmente, Preventive Services Task Force (USPSTF) raccomanda lo screening ogni due anni per le donne di età 50-74. La Società European Cancer (ACS) raccomanda lo screening annuale per tutte le donne di età 40 anni e più. Le donne dovrebbero parlare con i loro fornitori di assistenza sanitaria circa i loro fattori di rischio personali prima di prendere una decisione su quando iniziare a ricevere mammografie o come spesso si dovrebbe farli.
L'ACS raccomanda esami clinico del seno (CBE) almeno ogni tre anni per tutte le donne tra i 20 ei 30 anni. L'ACS raccomanda CBE annuali per le donne di età 40 anni e più. La USPSTF, tuttavia, crede che non ci sono prove sufficienti per valutare il valore della CBE per le donne di età 40 anni e più. Le donne dovrebbero parlare con i loro fornitori di assistenza sanitaria per i loro fattori di rischio personale e di prendere una decisione su se devono avere un CBE.
La USPSTF non raccomanda seno auto-esame (BSES), perché l'evidenza suggerisce BSES fanno rischio non basso per la morte da cancro al seno. L'ACS dice BSES sono un'opzione per le donne 20 e più anziani come un mezzo per familiarizzare con i loro seni in modo da poter notare i cambiamenti più facilmente. Parlare con il vostro fornitore di cure mediche circa i vantaggi ei limiti può aiutare a decidere se è necessario iniziare a suonare BSES.
Le donne che sono ad aumentato rischio (storia familiare, predisposizione genetica, il cancro al seno passato) dovrebbero parlare con i loro fornitori di assistenza sanitaria circa i vantaggi ei limiti di iniziare lo screening mammografico in precedenza, con test aggiuntivi ( ecografia al seno, MRI), o che hanno più frequenti esami.
Inoltre, si raccomandano le seguenti linee guida per età:
Nazionale linee guida dell'Istituto cancro per lo screening mammografico. Donne tra i 40 ei più anziani dovrebbero avere una mammografia di screening su base regolare, ogni 1-2 anni.
Europea linee guida cancro della società per lo screening mammografico. Donne 40 anni di età e anziani dovrebbe avere una mammografia ogni anno.
Consultate il vostro fornitore di assistenza sanitaria per quanto riguarda le linee guida di screening che sono appropriati per voi.
Quali malattie Mostrano una mammografia?
La mammografia aiuta a identificare le seguenti malattie:
Calcificazioni. Questi sono depositi di minerali molto piccoli all'interno del tessuto mammario. Ci sono due categorie di calcificazioni:
Macrocalcificazioni Questi sono depositi di calcio grossolani che di solito indicano cambiamenti degenerativi nei seni, come il seguente:.
L'invecchiamento delle arterie mammarie
Vecchie ferite
Infiammazioni
Microcalcificazioni. Questi sono piccoli (meno di 1/50 di pollice) granelli di calcio. Quando molte microcalcificazioni sono visti in una zona, essi sono indicati come cluster.
Messe Questi possono avvenire con o senza calcificazioni associate, e possono essere dovuti a cause diverse, tra cui i seguenti.:
Cisti. Una collezione noncancerous di liquido nel seno. Le cisti non possono essere diagnosticate con un esame fisico da solo o da sola mammografia. O ecografia al seno è richiesto o aspirazione con un ago. Se una massa non è una ciste, poi ulteriormente imaging potrebbe essere necessario.
Patologie mammarie benigne. Messe possono essere monitorati con la mammografia periodica, ma altri possono richiedere la biopsia immediato o ritardato. Circa l'80 per cento di tutti i cambiamenti del seno che vengono sottoposti a biopsia si trovano ad essere benigno (non canceroso) quando guardava sotto il microscopio.
Come viene eseguita una mammografia?
Di solito, una mammografia è fatto su una base ambulatoriale, anche se può essere parte di ricovero. Non vi è alcuna preparazione specifica per l'esame. Tuttavia, una donna non dovrebbe usare deodoranti, polveri, lozioni o sotto le braccia il giorno dell'esame, in quanto queste sostanze possono interferire con le immagini. Se si dispone di protesi mammarie, assicuratevi di informare il centro mammografico che li hai quando fate il vostro appuntamento. Avrete bisogno di un tecnologo di raggi X che è addestrato nel lavoro con i pazienti con protesi. Questo è importante perché le protesi mammarie possono nascondere alcuni tessuti del seno, che potrebbe rendere difficile per il radiologo di vedere il cancro al seno quando guardando le immagini mammografia.
Anche se ogni impianto può avere specifici protocolli in atto, in generale, una procedura mammografia segue questo processo:
Il paziente dovrebbe descrivere eventuali sintomi o problemi per il tecnico prima dell'esame (se presente).
Il paziente spogliarsi dalla vita in su e verrà dato un abito da indossare.
Il paziente sarà posizionato presso l'unità di mammografia, seduti, in piedi o sdraiati.
Il seno viene posizionato tra due piastre del mammografo, e la pressione applicata per comprimere il tessuto. (Questo può produrre disagio temporaneo.) Compressione della mammella è necessaria per ottenere la migliore immagine con la minima quantità di radiazioni possibile.
Il paziente verrà chiesto di trattenere il respiro per alcuni secondi mentre vengono prese le radiografie.
Il tecnico farà un passo dietro una finestra di protezione e verrà preso l'immagine.
Ogni seno può essere passato ai raggi X almeno due volte dall'alto e dalle posizioni laterali per produrre film per il medico di rivedere.
Dopo i raggi X sono fatti, il paziente verrà chiesto di attendere per un breve periodo di tempo fino a quando il radiologo può rivedere i film per determinare se sono necessarie radiografie aggiuntive.
Il processo di esame dura circa 20-30 minuti.
