Qual è il reflusso vescico-ureterale (RVU)?
Reflusso vescico-ureterale si verifica quando l'urina nella vescica dimora rifluisce nelle ureteri e spesso indietro nei reni. La vescica è l'organo cavo muscolare che immagazzina l'urina prima che si verifichi la minzione. La vescica ha tre piccole aperture; collegare due ureteri dove l'urina viene scaricata verso il basso dai reni, e si collega la vescica all'uretra dove l'urina esce dal corpo.
Gli ureteri sono tubi a forma di imbuto che trasportano l'urina dai reni. Ureteri immettere la vescica con un angolo diagonale e hanno uno speciale sistema di valvola unidirezionale che impedisce normalmente urina riflusso fino ureteri nella direzione dei reni. Quando un bambino ha reflusso vescico, il meccanismo che impedisce il riflusso di urina non funziona, permettendo urina di fluire in entrambe le direzioni. Questa malattia è più frequentemente diagnosticata durante l'infanzia e l'infanzia. Un bambino che ha reflusso vescico-ureterale è a rischio di sviluppare infezioni renali ricorrenti, che, nel tempo, possono causare danni e cicatrici ai reni.
Quali sono le cause reflusso vescico-ureterale?
Ci sono diversi motivi per cui un bambino può sviluppare reflusso vescico-ureterale. Alcune delle cause più comuni includono:
Avere genitori o fratelli con VUR
Essendo nato con difetti del tubo neurale come la spina bifida
Avendo altre anomalie del tratto urinario come valvole uretrali posteriori, ureterocele o duplicazione dell'uretere
Durante l'infanzia, la malattia è più comune tra i ragazzi perché, come si urinare c'è più pressione in tutta la loro tratto urinario. Nella prima infanzia, l'irregolarità è più comune nelle ragazze. RVU è più comune nei bambini caucasici che nei bambini afro-europea.
Quali sono i sintomi del reflusso vescico-ureterale?
I seguenti sono i sintomi più comuni del reflusso vescico-ureterale. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Infezioni delle vie urinarie (infezioni del tratto urinario sono comuni nei bambini di età inferiore ai 5 anni e improbabile ragazzi a qualsiasi età, a meno che RVU è presente)
Problemi con la minzione, tra cui:
Urgenza
Palleggio
Pantaloni bagnanti
Una massa addominale da un rene gonfio
Scarso aumento di peso
L'alta pressione sanguigna
I sintomi di RVU possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come viene reflusso vescico-ureterale diagnosticata?
RVU spesso può essere rilevato con l'ecografia prima che un bambino è nato. Se c'è una storia familiare di RVU, ma il bambino non ha sintomi, il medico del vostro bambino può scegliere di effettuare un test diagnostico per escludere RVU. Procedure diagnostiche per RVU possono includere:
Annullamento cystourethrogram (VCUG). Un VCUG è specifico a raggi X che esamina il tratto urinario. Un catetere (tubo cavo) è posto in uretra (tubo che drena l'urina dalla vescica all'esterno del corpo) e la vescica è riempito con un liquido colorante. Immagini a raggi X saranno prese come riempimenti vescica e vuoti. Le immagini mostreranno se c'è qualche flusso inverso di urina nei reni e ureteri.
Ecografia renale. Questo è un test non invasivo in cui un trasduttore viene fatta passare sulla produzione renali onde sonore che rimbalzano rene, trasmettendo un'immagine dell'organo su uno schermo video. Il test viene utilizzato per determinare la dimensione e la forma del rene, e per rilevare una massa, calcoli renali, cisti, o altri ostacoli o anomalie.
Gli esami del sangue.
Qual è il trattamento per il reflusso vescico-ureterale?
RVU può verificarsi in diversi gradi di gravità. Può causare reflusso lieve, quando l'urina il backup solo una breve distanza in ureteri. Oppure, può causare grave reflusso portando ad una infezione renale (s) e danni permanenti ai reni. Trattamento specifico per RVU sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
L'estensione della malattia
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Il medico del vostro bambino può assegnare un sistema di classificazione (da 1 a 5) per indicare il grado di reflusso il bambino ha. Più alto è il grado, più grave il reflusso.
La maggior parte dei bambini che hanno di grado da 1 a 3 RVU non hanno bisogno di alcun tipo di terapia intensa. Il reflusso si risolve da sola nel tempo, di solito entro cinque anni. I bambini che sviluppano febbre o infezioni frequenti possono richiedere in corso una terapia antibiotica preventiva e delle urine periodici. Il trattamento chirurgico è inoltre disponibile.
I bambini che hanno di grado 4 e 5 reflusso possono richiedere un intervento chirurgico. Durante la procedura, il chirurgo creerà un apparato lembo-valvola per l'uretere che impedire un flusso inverso di urina nel rene. Nei casi più gravi, il rene e dell'uretere sfregiato possono avere bisogno di essere rimosso chirurgicamente.
Sono stati introdotti nuovi trattamenti per il reflusso vescico-ureterale. Consultare il medico del vostro bambino per maggiori informazioni.