(Biopsia-pleurico, percutanea pleurico biopsia)
Panoramica della procedura
Che cosa è una biopsia pleurica?
Una biopsia è una procedura eseguita per rimuovere il tessuto o le cellule dal corpo per l'esame al microscopio. Una biopsia pleurica è una procedura in cui un campione della pleura (la membrana che circonda i polmoni) viene rimosso con un ago speciale biopsia o durante l'intervento chirurgico per determinare se la malattia, infezione, o il cancro è presente.
Ci sono tre tipi di biopsie pleuriche:
Biopsia - Dopo viene dato un anestetico locale, il medico inserisce la speciale biopsia ago nello spazio pleurico (lo spazio tra la pleura e la parete toracica) per ottenere un campione. Gli ultrasuoni (onde sonore ad alta frequenza) o la tomografia computerizzata (TC, una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica) può essere utilizzata per guidare l'inserimento biopsia. La maggior parte delle biopsie pleuriche sono eseguite utilizzando questa tecnica. Questa procedura può anche essere indicato come un toracentesi.
Biopsia toracoscopica - Un particolare tipo di endoscopio (sottile, flessibile, tubo illuminato) è inserito nello spazio pleurico in anestesia locale o generale. Attraverso l'endoscopio, il medico è in grado di visualizzare il tessuto pleurico e prendere una biopsia di un tessuto sospetto.
Aperto biopsia - Dopo viene dato un anestetico generale, il medico fa un'incisione nella pelle e rimuove chirurgicamente un pezzo della pleura. A seconda dei risultati di laboratorio, un ulteriore intervento chirurgico può essere effettuato.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare problemi polmonari comprendono la radiografia del torace, fluoroscopia del torace, TC del torace, broncoscopia, broncografia, ecografia toracica, biopsia polmonare, scintigrafia polmonare, mediastinoscopia, la tomografia ad emissione di positroni (PET), angiogramma polmonare, test di funzionalità polmonare, e toracentesi. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Anatomia del sistema respiratorio
Il sistema respiratorio è costituito da organi coinvolti negli scambi di gas, e consiste nel:
Naso
Faringe
Laringe
Trachea
Bronchi
Polmoni
Il tratto respiratorio superiore comprende:
Naso
Cavità nasale
Celle d'aria ethmoidal
Seni frontali
Seno mascellare
Laringe
Trachea
Il tratto respiratorio inferiore include i polmoni, bronchi e alveoli.
Quali sono le funzioni dei polmoni?
I polmoni assorbono l'ossigeno, che le cellule hanno bisogno per vivere e svolgere le loro funzioni normali. I polmoni anche sbarazzarsi di anidride carbonica, un prodotto di scarto delle cellule del corpo.
I polmoni sono due organi a forma di cono costituito da spugnoso, tessuto grigio rosato. Essi occupano la maggior parte dello spazio nel torace, o il torace (la parte del corpo tra la base del collo e diaframma).
I polmoni sono avvolti in una membrana chiamata pleura.
I polmoni sono separati l'uno dall'altro dal mediastino, un'area che contiene il seguente:
Il cuore e le sue grandi navi
Trachea (trachea)
Esofago
Timo
I linfonodi
Il polmone destro ha tre sezioni, chiamate lobi. Il polmone sinistro ha due lobi. Quando si respira, l'aria entra nel corpo attraverso il naso o la bocca. Si viaggia poi giù per la gola attraverso la laringe (casella vocale) e trachea (trachea) ed entra nei polmoni attraverso tubi chiamati principale-gambo bronchi.
Uno bronco principale-gambo conduce al polmone destro e uno al polmone sinistro. Nei polmoni, il principale-gambo bronchi dividono in tubi bronchi e poi in ancora più piccolo più piccoli chiamati bronchioli. Bronchioli terminano in minuscole sacche d'aria chiamate alveoli.
Motivi per cui la procedura
Motivi per i quali può essere effettuata una biopsia pleurica includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Per valutare un'anomalia della pleura visto in radiografia del torace
Per diagnosticare la causa di una infezione pleurica (causata da batteri, virus o funghi) o altra malattia
Per indagare versamento pleurico - raccolta di liquido nello spazio pleurico
Per determinare se una massa pleurico maligno (cancro) o benigna
Per ottenere ulteriori informazioni dopo l'analisi del liquido pleurico suggerisce la presenza di cancro, tubercolosi o altre infezioni
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a consigliare una biopsia pleurica.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Possibili complicazioni di una biopsia pleurica possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Pneumotorace - aria viene intrappolata nello spazio pleurico causando il collasso del polmone
Sanguinamento nei polmoni
Infezione
Biopsia pleurica è controindicato in alcune malattie emorragiche.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che potreste avere.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la biopsia. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
In generale, il digiuno non è richiesto prima della procedura.
Informare il vostro medico se siete sensibili o è allergico a qualsiasi farmaci, lattice, nastro o anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Si può avere una procedura diagnostica, come una radiografia del torace, fluoroscopia torace, ultrasuoni, o TAC, eseguita prima della procedura per aiutare il medico a identificare la posizione specifica sul petto per eseguire la procedura.
La zona intorno al sito di puntura può essere rasata.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Una biopsia pleurica può essere eseguita su base ambulatoriale o di una parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, una biopsia pleurica segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, e verrà dato un abito da indossare.
I tuoi segni vitali (frequenza cardiaca, pressione arteriosa, frequenza respiratoria e del livello di ossigeno) possono essere monitorati prima e durante la procedura.
È possibile ricevere ossigeno supplementare, se necessario, attraverso una maschera o cannula nasale (tubo).
Sarete messi in posizione seduta con le braccia alzate e appoggiata su un tavolino servitore. Questa posizione gli aiuti a diffondere gli spazi tra le costole per l'inserimento dell'ago. Se non si riesce a sedersi, si può essere collocato in una posizione laterale che si trova sul bordo del letto sul lato sano.
Ti verrà chiesto di tenere ancora, espirare profondamente e trattenere il respiro quando ha detto di durante la procedura.
La pelle al sito di puntura sarà purificato con una soluzione antisettica.
Riceverete un anestetico locale nel luogo in cui la biopsia deve essere eseguita. Si può verificare una breve sensazione di bruciore al sito di iniezione di anestetico.
Quando l'area è insensibile, il medico inserisce un ago tra le costole della schiena. Si può verificare una certa pressione nel sito in cui è inserito l'ago.
Una volta che il medico ha immesso spazio pleurico con l'ago, fluido può essere ritirata lentamente.
Il medico inserisce l'ago bioptico nel sito. Si ottengono uno o più campioni di tessuto pleurico.
L'ago bioptico viene ritirato e pressione costante viene applicato al sito biopsia per alcuni minuti fino a qualsiasi sanguinamento è cessato.
Verrà applicato un bendaggio adesivo sterile / spogliatoio.
Il campione di tessuto viene inviato al laboratorio per l'esame.
Si può avere una radiografia del torace presa subito dopo la biopsia.
Dopo la procedura
Dopo la procedura, vi sarà monitorato fino a quando la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili. Se la procedura è stata eseguita al letto del paziente, rimarrete nella vostra stanza d'ospedale. Se la procedura è stata eseguita su una base ambulatoriale, verrà dimesso a casa vostra, a meno che il medico non decida altrimenti. Se la procedura è stata eseguita su una base ambulatoriale, è necessario pianificare di avere un'altra persona in auto a casa.
La medicazione sul sito della puntura sarà monitorato per sanguinamento o altri drenaggio.
Verrà posizionato in una posizione laterale che si trova con il lato sano per un'ora o più.
Si può avere un ulteriore radiografia del torace eseguita poche ore dopo la procedura.
Quando il periodo di recupero è finita, si può riprendere la vostra dieta abituale e le attività a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso. Il medico può chiedere di evitare l'attività fisica intensa per un paio di giorni.
Il sito biopsia può essere tenero o dolorante per diversi giorni dopo una biopsia. Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Febbre e / o brividi
Arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di puntura
Mancanza di respiro o difficoltà respiratorie
Tosse con sangue
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Società europea di oncologia clinica
National Cancer Institute (NCI)
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)