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Panoramica della procedura
Che cosa è una biopsia polmonare?
Una biopsia è una procedura eseguita per rimuovere il tessuto o le cellule dal corpo per l'esame al microscopio. Una biopsia polmonare è una procedura in cui campioni di tessuto polmonare vengono rimossi (con un ago speciale biopsia o durante l'intervento chirurgico) per determinare se la malattia polmonare o cancro è presente.
Una biopsia polmonare può essere eseguita utilizzando un chiuso o un metodo aperto. Metodi chiuse vengono eseguite attraverso la pelle o attraverso la trachea (trachea). Una biopsia aperta viene eseguita in sala operatoria in anestesia generale.
Le varie procedure di biopsia includono:
Agobiopsia - Dopo aver dato un anestetico locale, il medico usa un ago che viene guidato attraverso la parete toracica in una zona sospetta con la tomografia computerizzata (TC o TAC) o fluoroscopia (un tipo di raggi X "film") per ottenere un campione di tessuto. Questo tipo di biopsia può anche essere indicato come "chiuso", "transtoracica," o "percutanea" (attraverso la pelle) biopsia.
La biopsia transbronchiale - Questo tipo di biopsia viene eseguita tramite un broncoscopio (un tubo lungo e sottile che ha un telescopio close-concentrandosi sulla fine per la visualizzazione) attraverso le principali vie aeree dei polmoni ( broncoscopia ).
Biopsia toracoscopica - Dopo viene dato un anestetico generale, un endoscopio viene inserito attraverso la parete toracica nella cavità toracica. Vari tipi di strumenti bioptici possono essere inseriti attraverso l'endoscopio avere tessuto polmonare per l'esame. Questa procedura può essere indicato come chirurgia toracica video-assistita (VATS) biopsia. Oltre ad ottenere tessuto per la biopsia, procedure terapeutiche quali la rimozione di un nodulo o altre lesioni dei tessuti possono essere eseguite.
Aperto biopsia - Dopo viene dato un anestetico generale, il medico fa un'incisione nella pelle sul petto e rimuove chirurgicamente un pezzo di tessuto polmonare. A seconda dei risultati della biopsia, più l'intervento chirurgico, come la rimozione di un lobo polmonare può essere eseguita durante la procedura. Una biopsia aperta è una procedura chirurgica e richiede una degenza in ospedale.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare i problemi dei polmoni e delle vie respiratorie includono la radiografia del torace, TC del torace, risonanza magnetica (MRI), broncoscopia, broncografia, fluoroscopia del torace, ecografia del torace, scintigrafia polmonare, ossimetria, mediastinoscopia, la misurazione del flusso di picco, la tomografia ad emissione di positroni (PET), test di funzionalità polmonare, biopsia pleurica, angiografia polmonare, del seno a raggi X, e toracentesi. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Anatomia del sistema respiratorio
Il sistema respiratorio è costituito da organi coinvolti negli scambi di gas, e consiste nel:
Naso
Faringe
Laringe
Trachea
Bronchi
Polmoni
Il tratto respiratorio superiore comprende:
Naso
Cavità nasale
Celle d'aria ethmoidal
Seni frontali
Seno mascellare
Laringe
Trachea
Il tratto respiratorio inferiore include i polmoni, bronchi e alveoli.
Quali sono le funzioni dei polmoni?
I polmoni assorbono l'ossigeno, che le cellule hanno bisogno per vivere e svolgere le loro funzioni normali. I polmoni anche sbarazzarsi di anidride carbonica, un prodotto di scarto delle cellule del corpo.
I polmoni sono due organi a forma di cono costituito da spugnoso, tessuto grigio rosato. Essi occupano la maggior parte dello spazio nel torace, o il torace (la parte del corpo tra la base del collo e diaframma).
I polmoni sono avvolti in una membrana chiamata pleura.
I polmoni sono separati l'uno dall'altro dal mediastino, un'area che contiene il seguente:
Il cuore e le sue grandi navi
Trachea (trachea)
Esofago
Timo
I linfonodi
Il polmone destro ha tre sezioni, chiamate lobi. Il polmone sinistro ha due lobi. Quando si respira, l'aria entra nel corpo attraverso il naso o la bocca. Si viaggia poi giù per la gola attraverso la laringe (casella vocale) e trachea (trachea) ed entra nei polmoni attraverso tubi chiamati principale-gambo bronchi.
Uno bronco principale-gambo conduce al polmone destro e uno al polmone sinistro. Nei polmoni, il principale-gambo bronchi dividono in tubi bronchi e poi in ancora più piccolo più piccoli chiamati bronchioli. Bronchioli terminano in minuscole sacche d'aria chiamate alveoli.
Motivi per cui la procedura
Motivi per i quali può essere effettuata una biopsia polmonare includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Per valutare un'anomalia visto su radiografia del torace o TAC
Per diagnosticare infezioni polmonari o altre malattie polmonari
Per indagare la causa della raccolta di liquido inspiegabile nel polmone
Per determinare se una massa polmonare è maligno (cancro) o benigna
Per mettere in scena tumori maligni (determinare il grado di diffusione)
Il tipo di biopsia eseguita dipenderà da diversi fattori, come il tipo di problema polmonare, la posizione della lesione, e la malattia generale della persona.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a consigliare una biopsia polmonare.
I rischi della procedura
Una biopsia polmonare aperta o toracoscopia è una procedura chirurgica che viene eseguito in anestesia generale. Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Perdita di sangue o coaguli
Dolore o disagio
Infezione
Polmonite
Un ago o biopsia transbronchiale viene eseguita sotto leggera sedazione e / o anestesia locale. Alcune possibili complicanze di queste procedure possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Pneumotorace - aria viene intrappolata nello spazio pleurico causando il collasso del polmone
Sanguinamento nei polmoni
Infezione
Se sei incinta, o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Se la biopsia viene eseguita utilizzando i raggi x (CT o fluoroscopia), la quantità di radiazione usata durante il procedimento è considerato minimo, pertanto, il rischio di esposizione a radiazioni è molto bassa.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che potreste avere.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la biopsia. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro. Se siete di avere una biopsia polmonare toracoscopica o aperto, il medico può discutere con voi la possibilità di una più ampia intervento chirurgico in corso di esecuzione nel corso della procedura in funzione dei risultati della biopsia.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi a sangue o altri esami diagnostici.
Vi verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte. Se l'anestesia locale deve essere utilizzato per la procedura, si può essere consentito liquidi chiari la mattina del procedimento. Il vostro medico vi darà istruzioni specifiche.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o è allergico a qualsiasi farmaci, lattice, iodio, nastro o anestetici (locale e generale).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi. Se viene dato un sedativo, può essere necessario a qualcuno di guidare a casa dopo.
La zona intorno al sito chirurgico può essere rasata.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Una biopsia polmonare può essere eseguita su base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico. Inoltre, alcune biopsie potranno essere eseguiti usando un anestetico locale per intorpidire la zona, mentre altri possono essere eseguiti usando sedazione profonda o anestesia generale.
Generalmente, una biopsia polmonare ago eseguita attraverso la pelle segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa può essere avviato in braccio o della mano.
Sarete posizionati in modo che il medico possa raggiungere facilmente la parte del polmone che sarà campionato. Si può essere seduti o sdraiati.
Una scansione a raggi X o TC può essere utilizzata per individuare il sito biopsia desideri. La pelle sarà segnato.
La pelle sopra il sito biopsia sarà purificato con una soluzione antisettica.
Vi sentirete un bastone ago quando l'anestetico locale viene iniettato. Ciò può causare una breve sensazione di bruciore.
Avrete bisogno di tenere ancora, evitare di tosse, e trattenere il respiro quando ha detto di durante la procedura.
Una piccola incisione viene fatta sul sito biopsia. Il medico inserisce l'ago bioptico tra le costole nei polmoni.
Si può sentire il disagio o la pressione quando il medico entra nel polmone con l'ago.
L'ago biopsia sarà ritirata. Ferma pressione sarà applicata al sito biopsia per pochi minuti, fino a che il sanguinamento è cessato.
Il medico chiudere l'apertura nella pelle con suture o strisce adesive, se necessario.
Sarà applicata una benda sterile / spogliatoio.
Il campione del polmone sarà inviato al laboratorio per l'esame.
Si può avere una radiografia del torace presa subito dopo la biopsia.
Generalmente, una biopsia transbronchiale segue questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa può essere inserita nel braccio o della mano.
La frequenza cardiaca, pressione arteriosa, frequenza respiratoria, e il livello di ossigeno possono essere monitorate durante la procedura.
Verrà posizionato in una posizione seduta o sdraiata sulla schiena.
È possibile ricevere ossigeno attraverso una cannula nasale (tubo) o la maschera viso durante la procedura.
Si può essere somministrato un sedativo per farvi assonnato ma arousable.
Una radiografia può essere utilizzata per individuare il sito biopsia desideri.
Farmaco paralizzante verrà spruzzato nella parte posteriore della gola per evitare conati di vomito come il broncoscopio viene fatto passare la tua trachea nei bronchi. Lo spray può avere un sapore amaro ad esso. Trattenere il respiro mentre il medico spray gola può diminuire il gusto.
Non sarà in grado di deglutire la saliva che possono raccogliere in bocca durante la procedura a causa del broncoscopio in gola. La saliva viene aspirato dalla bocca di volta in volta.
Il medico farà avanzare il broncoscopio giù per la gola e nelle vie respiratorie. Come il broncoscopio è avanzata, verranno esaminati i tessuti e le strutture.
Si può verificare qualche disagio quando il broncoscopio è avanzata. Le vie aeree non verrà bloccato.
Uno o più campioni di tessuto saranno ottenuti utilizzando un ago, pinze, o un pennello.
Il medico rimuoverà il broncoscopio.
Il campione di tessuto viene inviato al laboratorio per l'esame.
Generalmente, una biopsia polmonare toracoscopica seguirà questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa può essere avviato in braccio o della mano.
Dopo che sono stati sedati, l'anestesista inserisce un tubo nei polmoni in modo che la respirazione può essere assistita da un ventilatore. L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
Vi sarà posizionato sul tavolo operatorio in modo da fornire il migliore accesso al lato del torace essere operato, solitamente situata sul lato opposto del sito chirurgico.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
Un'incisione sarà effettuata nel petto per l'inserimento del toracoscopio. Uno o più incisioni verranno fatte in altre posizioni sul petto per l'inserimento di strumenti da utilizzare durante la procedura.
Dopo il thoracoscope viene inserito nel torace, la zona sospetta sarà situata, sia dal tocco del medico (se un nodulo è presente) o visualizzando il tessuto polmonare attraverso il thoracoscope.
Una volta che il nodulo o tessuto sospetto è stato localizzato, saranno presi uno o più campioni di tessuto.
A seconda del tipo di problema riscontrato o sospetto, una sezione congelata (il tessuto viene rapidamente congelato e esaminato da un patologo) può essere inviato al laboratorio per esame rapido. Se i risultati della sezione congelata indicano alcune malattie, come ad esempio alcuni tipi di tumore, più ampio intervento chirurgico può essere eseguita in questo momento. Una sezione maggiore di tessuto polmonare o un intero lobo polmonare può essere rimosso.
Dopo la biopsia e le altre procedure sono state completate, uno o più tubi torace possono essere inseriti nella cavità toracica per aiutare nella rimozione di aria o fluido postoperatorio.
L'incisione cutanea sarà chiusa con suture o strisce adesive.
Sarà applicata una benda sterile / spogliatoio.
In generale, una biopsia polmonare aperta seguirà questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) per via endovenosa linea sarà inserita nel braccio o della mano.
Dopo che sono stati sedati, l'anestesista inserisce un tubo nei polmoni in modo che la respirazione può essere assistita da un ventilatore. L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
Un catetere urinario può essere inserito nella vescica per drenare l'urina durante la procedura.
Vi sarà posizionato sul tavolo operatorio in modo da fornire il migliore accesso al lato del torace essere operato, solitamente situata sul lato opposto del sito chirurgico.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
Un'incisione sarà effettuata lungo la parte anteriore del torace a livello della zona da esaminare. L'incisione si estenderà sotto il braccio alla schiena.
Quando le nervature sono visualizzati, uno strumento speciale sarà utilizzato per diffondere le costole a parte, lasciando la zona polmone esposta.
Il medico esaminerà il polmone. Una volta che la zona sospetta di tessuto è stato localizzato, il medico rimuove un pezzo di tessuto.
A seconda del tipo di problema riscontrato o sospetto, una sezione congelata (il tessuto viene rapidamente congelato e esaminato da un patologo) può essere inviato al laboratorio per esame rapido. Se i risultati della sezione congelata indicano alcune malattie, come ad esempio alcuni tipi di tumore, più ampio intervento chirurgico può essere eseguita in questo momento. Una sezione maggiore di tessuto polmonare o un intero lobo polmonare può essere rimosso.
Dopo la biopsia e le altre procedure sono state completate, uno o più tubi torace possono essere inseriti nella cavità toracica per aiutare nella rimozione di aria o fluido postoperatorio.
L'incisione cutanea sarà chiusa con suture o graffette chirurgiche.
Sarà applicata una benda sterile / spogliatoio.
Un catetere epidurale per infondere farmaci per il dolore nella schiena può essere inserito prima di lasciare la sala operatoria o in sala di rianimazione.
Dopo la procedura
Il processo di recupero variano a seconda del tipo di procedura eseguita e il tipo di anestesia (se presente) usata. Se è stata data l'anestesia generale, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale.
Dopo l'anestesia locale o sedazione endovenosa, potrebbe essere dimesso a casa vostra non appena la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili. Una radiografia del torace può essere eseguita immediatamente dopo la biopsia e ripetuto in poche ore.
Se la biopsia è stata eseguita utilizzando un broncoscopio, si può avere qualche fastidio alla gola. Non sarà permesso di mangiare o bere qualcosa fino a quando il riflesso del vomito è tornato. Si può notare una certa irritazione della gola e dolore con la deglutizione per alcuni giorni. Questo dolore è normale. Utilizzo di pastiglie per la gola o gargarismi può aiutare.
Dopo una biopsia polmonare transbronchiale, è possibile che venga richiesto di tosse delicatamente e sputare la saliva in un bacino. L'infermiera monitorare le secrezioni. I tuoi secrezioni possono essere tingono di sangue.
Se la biopsia è stata effettuata attraverso la pelle, è possibile rimuovere il bendaggio quando istruiti a farlo, e fare il bagno come al solito.
Il sito biopsia può essere tenero o dolorante per diversi giorni dopo una biopsia. Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Il medico può chiedere di evitare l'attività fisica intensa per un paio di giorni.
Segnala una delle seguenti al vostro medico:
Difficoltà di respirazione o dolore con la respirazione
Tosse con sangue
Febbre e / o brividi
Arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito biopsia
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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National Cancer Institute (NCI)
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)