Che cos'è?
I tumori carcinoidi sono stati chiamati "i tumori in slow motion", perché crescono lentamente. Sono anche meno probabilità di altri tumori a diffondersi (metastatizzare) ad altre parti del corpo. Tuttavia, questo non è sempre il caso. A volte, crescono e si diffondono piuttosto rapidamente.
La maggior parte dei tumori carcinoidi iniziano nel piccolo intestino, ma circa il 25% di essi iniziano nei polmoni. Essi rappresentano solo una piccola percentuale di tutti i tumori polmonari. Alcuni tumori carcinoidi, specialmente quelli derivanti dal tratto gastrointestinale o appendice, producono ormoni che possono causare una serie di sintomi. I tumori carcinoidi del polmone sono molto meno probabilità di produrre ormoni.
Ci sono due tipi di tumori carcinoidi del polmone: tipici e atipici. I tumori carcinoidi tipici sono circa nove volte più comune di tumori carcinoidi atipici. I tumori carcinoidi tipici sono anche meno probabilità di diffondersi oltre i polmoni.
I tumori carcinoidi del polmone si verificano ugualmente in uomini e donne, di solito tra i 45 ei 55 anni.
Sintomi
A volte, i tumori carcinoidi del polmone non producono alcun sintomo, spesso, vengono rilevati quando una radiografia del torace è preso per un'altra malattia. Ma se si hanno sintomi, la loro gravità dipende dalla dimensione del tumore e se produce ormoni anormali. Potenziali sintomi includono
una tosse persistente
tosse con sangue
mancanza di respiro o affanno
polmonite (infezione polmonare)
rossore al viso
un battito cardiaco accelerato
aumento di peso
aumento dei peli del viso e del corpo.
Diagnosi
I tumori carcinoidi possono essere visti in radiografia del torace e la tomografia computerizzata (TC). Quando un tumore è macchiato, il medico dovrà rimuovere le cellule dal tumore in modo che possano essere esaminate al microscopio. Questo è chiamato biopsia. Una biopsia polmonare può essere preso in diversi modi:
In broncoscopia, un tubo di osservazione a fibre ottiche viene inserito in gola e passato nei polmoni. Il medico esamina il tumore e può rimuovere le cellule per il test. Questa procedura è più efficace quando il tumore è vicino al centro del polmone.
Una biopsia rimuove le cellule dai tumori ai bordi dei polmoni, più vicino alla vostra parete toracica. Guidati da una TAC, il medico inserisce un ago lungo tra le costole e lo usa per rimuovere il tessuto dal tumore.
Toracotomia è l'apertura chirurgica della cavità toracica. In alcuni casi, questa procedura può essere necessaria per rimuovere il tessuto per una biopsia. A volte, la cavità toracica può essere inserito con un toracoscopio, un tubo che permette al medico di vedere e rimuovere un pezzo di tessuto per una biopsia. Questo metodo può essere meno traumatico di una toracotomia aperta.
In video-assistita chirurgia toracoscopica (VATS), il chirurgo fa una piccola incisione nella parete toracica. Successivamente, egli inserisce un tubo che ha una piccola videocamera sulla punta nello spazio tra l'interno della parete toracica e del polmone. In questo modo, il chirurgo può guardare direttamente il polmone per identificare tessuto polmonare anormale. Lui o lei può utilizzare lo stesso tubo per dirigere un utensile biopsia al tessuto anormale. Il campione viene inviato al laboratorio per l'esame al microscopio.
Il medico può anche ordinare esami del sangue e delle urine per cercare eventuali ormoni anormali del tumore potrebbe essere la produzione. È possibile che venga chiesto di raccogliere le urine per un periodo di 24 ore.
Un test chiamato octreotide può aiutare a determinare se il tumore carcinoide si è diffuso oltre i polmoni. Una piccola quantità di un farmaco radioattivo viene iniettato in vena. Il farmaco è attratto da tumori carcinoidi. Il medico userà una telecamera che rileva la radioattività per vedere dove il farmaco si accumula. Un test simile utilizza un diverso materiale-meta-iodobenzilguanidina radioattivo (MIBG).
In alternativa, la PET, che esamina l'attività metabolica del tumore, è spesso usato per determinare se il cancro si è diffuso.
Durata prevista
Come con qualsiasi tipo di cancro, tumori carcinoidi continuerà a crescere fino a quando essi vengono trattati. E anche se questi tumori sembrano curarsi, c'è una possibilità che possano tornare.
Prevenzione
Diversamente dalla maggior parte dei tumori del polmone, tumori carcinoidi non sono stati associati con il fumo, l'inquinamento atmosferico, o l'esposizione a sostanze chimiche. Non ci sono modi conosciuti per prevenire questo tipo di cancro.
Trattamento
La chirurgia è il principale trattamento per tumori carcinoidi, la procedura esatta dipende da dove si trova il tumore. Se esso è in un grande vie aeree, il chirurgo può rimuovere solamente la sezione della via aerea che contiene il tumore. Se il tumore si trova sul bordo di un polmone, il chirurgo rimuove un piccolo cuneo di polmone. Più grandi tumori o tumori multipli possono richiedere la rimozione di un lobo di un polmone o un intero polmone.
Per carcinoidi che sorgono nel tratto gastrointestinale, il trattamento preferito è la rimozione chirurgica del tumore e dei linfonodi circostanti. Ulteriore trattamento dipenderà se il chirurgo potrebbe rimuovere l'intero tumore e se il tumore si era diffuso ai linfonodi.
La chemioterapia non funziona bene sui tumori carcinoidi. Attualmente, viene utilizzato solo quando i tumori sono diffuse ad altre parti del corpo e quando gli effetti collaterali possono essere tollerate.
Se il tumore produce ormoni che causano sintomi di disagio, il medico può prescrivere octreotide (Sandostatina). Questo farmaco può alleviare vampate di calore, diarrea e altri sintomi. Vi sono prove che esso può anche aiutare a prevenire o invertire la crescita del tumore. Octreotide non è una cura, comunque. Viene utilizzato solo quando la malattia si è diffusa.
Una versione a lunga azione di octreotide, che è dato mensile, è ora disponibile. Un farmaco simile può essere somministrato ogni 10 giorni. Alfa-interferone può essere utilizzato insieme con octreotide. Questa sostanza stimola il sistema immunitario del corpo, può aiutare a ridurre i tumori, e facilita i sintomi.
I ricercatori stanno studiando MIBG, un prodotto chimico usato per vedere se un tumore si è diffuso oltre il polmone, come una possibile terapia. Perché MIBG viene assorbito dalle cellule carcinoidi e li danneggia, può efficacemente ridurre il tumore e alleviare i sintomi.
Quando chiamare un professionista
La maggior parte delle persone con diagnosi di tumori carcinoidi del polmone non hanno sintomi. (I tumori si trovano di solito quando una radiografia del torace è preso per un altro motivo.) Ma se non hanno sintomi, consultare il medico appena possibile.
Prognosi
Poiché i tumori carcinoidi crescere e diffondersi lentamente, spesso vengono scoperti in una fase precoce. La prognosi per le persone con early-stage tipici tumori carcinoidi del polmone è generalmente molto buono. Un tumore carcinoide atipica è più probabile che si diffonda a tessuti circostanti o linfonodi. I tassi di sopravvivenza sono più bassi per le persone con tumori carcinoidi atipici e tumori che si sono diffuse ad altre parti del corpo.
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