Il cancro al polmone

Che cosa è il cancro del polmone?

Il cancro al polmone è il cancro che inizia di solito nel rivestimento dei bronchi (le principali vie aeree dei polmoni), ma può anche iniziare in altre aree dei polmoni, compresi i bronchioli, alveoli o. E 'la principale causa di morte per cancro negli uomini e nelle donne. Nel 2011, sono attesi 221.130 nuovi casi di cancro al polmone, secondo la Società europea contro il cancro.

Tumori polmonari sono ritenute sviluppare nell'arco di molti anni.

Quasi tutti i tumori polmonari sono carcinomi, un cancro che inizia nel rivestimento o tessuti che coprono di un organo. Le cellule tumorali di ogni tipo di cancro ai polmoni crescono e si diffondono in modo diverso, e ogni tipo richiede un trattamento diverso.

Tumori polmonari sono generalmente suddivisi in due tipi:

• Non-piccolo cancro polmonare delle cellule è molto più comune di carcinoma polmonare a piccole cellule, che rappresentano circa il 85 al 90 per cento dei tumori polmonari. I tre tipi principali di tumore polmonare non a piccole cellule sono chiamati per il tipo di cellule nel tumore:

  • Carcinoma a cellule squamose è anche chiamato carcinoma epidermoide. Spesso inizia nei bronchi vicino al centro dei polmoni.

  • Adenocarcinoma inizia di solito lungo i bordi esterni dei polmoni. E 'il tipo più comune di cancro del polmone in persone che non hanno mai fumato.

  • Carcinomi a grandi cellule sono un gruppo di tumori con grandi cellule anormali-looking. Questi tumori possono iniziare qualsiasi parte del polmone e tendono a crescere rapidamente.

• Carcinoma polmonare a piccole cellule, a volte chiamato carcinoma a cellule avena perché le cellule tumorali possono apparire come l'avena se visto sotto un microscopio, cresce rapidamente e rapidamente si diffonde ad altri organi. Ci sono due fasi del tumore polmonare a piccole cellule:

  • Limitato - il cancro viene generalmente trovata in un solo polmone. Ci possono essere anche cancro nella vicina linfonodi sullo stesso lato del torace.

  • Vasta - tumore si è diffuso oltre il tumore primario nel polmone in altre parti del corpo.

E 'importante sapere che tipo di cancro al polmone che una persona ha. I diversi tipi di carcinomi, che coinvolgono diverse regioni del polmone, possono causare sintomi diversi e sono trattati in modo diverso.

Quali sono i sintomi del cancro del polmone?

I seguenti sono i sintomi più comuni di cancro al polmone. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso.

Il cancro al polmone di solito non causa sintomi quando si sviluppa prima, ma i sintomi diventano spesso presente dopo il tumore inizia a crescere. La tosse è il sintomo più comune di cancro del polmone. Altri sintomi includono:

• Costante dolore toracico

• Mancanza di respiro

• Respiro sibilante

• Infezioni polmonari ricorrenti, come la polmonite o la bronchite

• Sanguinante o espettorazione color ruggine

• Raucedine

• Un tumore che preme sui grandi vasi sanguigni vicino al polmone può causare gonfiore del collo e del viso

• Un tumore che preme su determinati nervi vicino al polmone può causare dolore e debolezza alla spalla, braccio, mano o

• Febbre per motivi sconosciuti

Come molti altri tipi di cancro, cancro del polmone può causare:

• Stanchezza

• Perdita di appetito

• Perdita di peso

• Mal di testa

• Dolore in altre parti del corpo non colpite dal cancro

• Fratture ossee

Altri sintomi possono essere causati da sostanze prodotte dalle cellule tumorali polmonari - indicati come sindrome paraneoplastica. Ad esempio, alcune cellule tumorali producono una sostanza che provoca un brusco calo del livello di sodio nel sangue, che può causare molti sintomi, tra confusione e talvolta anche coma.

Nessuno di questi sintomi è un segno sicuro di cancro ai polmoni. Solo un medico può dire se i sintomi del paziente sono causati da cancro o da un altro problema. Consultare il proprio medico per una diagnosi.

Quali sono i fattori di rischio per il cancro del polmone?

Un fattore di rischio è qualcosa che aumenta la probabilità di una persona di ottenere una malattia come il cancro. Diversi tipi di cancro hanno diversi fattori di rischio. Diversi fattori di rischio rendono una persona più probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni:

• Il fumo è la principale causa di cancro ai polmoni, con quasi il 90 per cento delle morti per cancro al polmone pensato per essere a causa del fumo.

Altri fattori di rischio includono:

• Il fumo passivo - respirare il fumo degli altri

• Esposizione all'amianto

• Talco
  Mentre nessun aumento del rischio di cancro ai polmoni è stata trovata dall'utilizzo di talco cosmetico, alcuni studi di minatori di talco e mugnai suggeriscono un rischio maggiore di cancro ai polmoni e altre malattie respiratorie da loro esposizione a livello industriale talco. Talco è costituito da talco, un minerale che, nella sua forma naturale, possono contenere amianto; tuttavia, per legge, tutti i prodotti di talco uso domestico (bambino, corpo, viso e polveri) sono state prive di amianto dal 1973.

• Agenti che causano il cancro sul posto di lavoro, tra cui:

  • Minerali radioattivi come l'uranio

  • Arsenico

  • Cloruro di vinile

  • Cromati nichel

  • Prodotti di carbone

  • Mustard gas

  • Eteri Chloromethyl

  • Gas di scarico diesel

• Radon - un radioattiva gas che non si è visto, gustato, o odore. È prodotto dalla ripartizione naturale di uranio. Alti livelli di radon possono essere trovati in alcune case o altri edifici, soprattutto scantinati.

• Storia personale o familiare di cancro al polmone

• Inquinamento atmosferico - in alcune città, l'inquinamento atmosferico può leggermente aumentare il rischio di cancro ai polmoni.

Come viene diagnosticato il cancro ai polmoni?

Oltre a una storia medica completa per controllare i fattori di rischio ei sintomi, e un esame fisico per fornire altre informazioni sui segni del cancro del polmone e di altri problemi di salute, le procedure utilizzate per diagnosticare il cancro al polmone (o per aiutare a determinare se si è diffuso) può comprendono:

• Radiografia del torace - per cercare qualsiasi massa o spot sui polmoni.

• Tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC) - una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di immagini in sezione trasversale (spesso chiamato fette), sia orizzontalmente che verticalmente, del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso e organi come i polmoni. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.

• Citologia dell'espettorato - uno studio di catarro (muco), le cellule al microscopio.

• Biopsia - un sottile ago cavo viene guidata nella massa mentre i polmoni vengono visualizzati su una scansione fluoroscopia o TC, e un campione della massa viene rimosso e valutato nel laboratorio di patologia sotto un microscopio.

• Broncoscopia - l'esame dei bronchi (le principali vie aeree dei polmoni) utilizzando un tubo flessibile (broncoscopio) tramandata la bocca o il naso. broncoscopia aiuta a valutare e diagnosticare problemi polmonari, valutare i blocchi, di ottenere campioni di tessuto e / o fluidi, e / o per aiutare a rimuovere un corpo estraneo.

• Mediastinoscopia - un processo in cui un piccolo taglio nel collo in modo che un campione di tessuto può essere prelevato da linfonodi (nodi mediastinici) lungo la trachea ei bronchi principali aree di valutare al microscopio.

• Toracoscopia - una procedura in cui un piccolo taglio nel lato della parete toracica attraverso cui viene inserito un piccolo tubo con una telecamera sulla fine. Questo permette al medico di guardare la parte esterna dei polmoni e parete toracica e per il campionamento eventuali aree anomale per osservazione al microscopio.

• MRI, PET o scintigrafia ossea - per determinare se il cancro si è diffuso da dove è iniziato in altre zone del corpo.

Altri test e procedure possono essere usati pure.

Il trattamento per il cancro al polmone

Trattamento specifico per il cancro al polmone sarà determinato dal vostro medico basato su:

• La tua età, salute generale, e la storia medica

• Estensione della malattia

• La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie

• Aspettative per il decorso della malattia

• La vostra opinione o preferenza

Il cancro polmonare può essere trattata con la chirurgia, la chemioterapia o altri farmaci, radioterapia, terapia laser, o una combinazione di trattamenti. "Il trattamento combinato" o "trattamento multimodale" si riferisce ad avere più di un tipo di trattamento.

Il trattamento per il cancro polmonare comprende uno o più dei seguenti:

• Chirurgia
  La chirurgia è parte del trattamento per i tumori del polmone in stadio precoce. Il tipo di intervento dipende dalle dimensioni e dalla localizzazione del tumore nel polmone, l'estensione del tumore, la salute generale del paziente, e di altri fattori. Molti interventi sono fatti con una lunga incisione nel lato del torace, conosciuta come una toracotomia. Alcuni tumori in fase iniziale possono essere trattati con video assistita chirurgia toracica (VATS), che utilizza diverse piccole incisioni (invece di uno grande) e utensili speciali lunghe chirurgici. Tipi di chirurgia sono:

  • Segmentale o resezione - rimozione di solo una piccola parte del polmone.

  • Lobectomia - rimozione di un intero lobo del polmone.

  • Pneumonectomia - la rimozione di un intero polmone.

  • Resezione manicotto - rimozione di un pezzo di bronco, dopo che il polmone viene ricollegato alla restante parte del bronco.

• Radioterapia
  La radioterapia è l'uso di radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali e ridurre i tumori. Radioterapia può essere utilizzato anche con la chemioterapia per trattare il cancro ai polmoni. Ci sono due modi per fornire radioterapia:

  • Radiazione esterna (terapia a fasci esterni) - un trattamento che invia precisamente alti livelli di radiazioni direttamente alle cellule tumorali. La macchina è controllata dal terapeuta radiazioni. Poiché la radiazione è usato per uccidere le cellule tumorali e per ridurre i tumori, scudi speciali possono essere usati per proteggere il tessuto circostante la zona di trattamento. Trattamenti radioterapici sono indolori e di solito durano pochi minuti.

  • Radioterapia interna (brachiterapia, radiazioni impianto) - radiazione è dato all'interno del corpo vicino al cancro come possibile. Sostanze che producono radiazioni, chiamato radioisotopi, possono essere ingeriti, iniettati o impiantati direttamente nel tumore. Alcuni degli impianti radioattivi sono chiamati "semi" o "capsule". Radiazioni interne coinvolge dare una dose maggiore di radiazioni in un arco di tempo più breve rispetto a radiazioni esterne. Alcuni trattamenti di radiazioni interne rimangono nel corpo temporaneamente. Altri trattamenti interni rimanere nel corpo in modo permanente, se la sostanza radioattiva perde la sua radiazione entro un breve periodo di tempo. In alcuni casi si utilizzano entrambi radioterapie interne ed esterne.

• Chemioterapia
  L'uso di farmaci antitumorali per il trattamento di cellule cancerose. Nella maggior parte dei casi, la chemioterapia agisce interferendo con la capacità delle cellule di cancro di crescere o riprodursi. Diversi gruppi di farmaci funzionano in modi diversi per combattere le cellule tumorali. L'oncologo vi consiglierà un piano di trattamento per ogni individuo. La chemioterapia può essere somministrata prima di altri trattamenti, dopo altri trattamenti, o solo per il cancro polmonare.

• La terapia fotodinamica (PDT)
  Un tipo di trattamento laser che comporta l'iniezione di sostanze chimiche fotosensibilizzanti nel flusso sanguigno. Le cellule in tutto il corpo assorbono le sostanze chimiche. I prodotti chimici raccolgono e rimanere più a lungo nelle cellule tumorali rispetto alle cellule sane. Al momento giusto, quando le cellule sane circostanti il ​​tumore può già essere relativamente libero del prodotto chimico, alla luce di un laser può essere focalizzato direttamente sul tumore. Come le cellule assorbono la luce, una reazione chimica distrugge le cellule tumorali. Per il cancro del polmone, la luce è espresso attraverso un broncoscopio (un piccolo tubo flessibile con una luce alla fine) che viene inserito attraverso la bocca o il naso.

• Terapia mirata
  Come tumori crescono, si formano nuovi vasi sanguigni che li nutrono. Ricerca volta a bloccare la crescita di questi vasi sanguigni ha portato allo sviluppo di farmaci chiamati farmaci antiangiogenesis. Bevacizumab (Avastin) è uno di questi farmaci. È stato trovato per essere utile nel prolungare la sopravvivenza dei pazienti con carcinoma polmonare avanzato. Esso viene utilizzato con il regime chemioterapico standard. Farmaci con altri obiettivi specifici, come erlotinib (Tarceva) e Cetuximab (Erbitux), possono anche essere utili.

Ci sono nomi specifici per l'ordine in cui viene dato trattamento. Trattamento neoadiuvante si riferisce ad avere radiazioni o chemioterapia prima dell'intervento chirurgico. Avere uno o entrambi questi prima chirurgia può aiutare a ridurre il tumore, come un tumore più piccolo è più facile da prendere in chirurgia.

Chemioterapia o le radiazioni subito dopo l'intervento chirurgico è chiamato trattamento adiuvante. L'obiettivo del trattamento adiuvante è quello di uccidere tutte le cellule tumorali che possono essere lasciati dopo l'intervento chirurgico. Anche se non c'è alcun segno di cellule tumorali, il medico può suggerire un trattamento adiuvante, in quanto può ridurre il rischio che il cancro tornerà o diffuso.

Gli studi clinici sono stati condotti sulla prevenzione e opzioni di trattamento per il cancro del polmone, compresa la terapia fotodinamica e la chemioprevenzione.