(Alluce valgo Riparazioni, Bunionectomy)
Panoramica della procedura
Che cosa è una borsite?
Una borsite (alluce valgo) è un ingrandimento del tessuto osseo o intorno ad una articolazione alla base dell'alluce o alla base del mignolo (nel qual caso si parla di "Bunionette" o "borsite sarto"). Borsiti spesso si verificano quando il giunto è sollecitato per un periodo prolungato. Il novanta per cento delle calli si verificano nelle donne, soprattutto perché le donne possono essere più probabilità di indossare stretto, appuntito, e scarpe confinanti. Borsiti possono essere ereditate come un tratto di famiglia. Borsiti possono anche derivare da artrite, che spesso colpisce il comune alluce.
Il trattamento iniziale di borsiti possono includere portare comodo, calzature ben aderente (in particolare scarpe che sono conformi alla forma del piede e non causano aree di pressione) o l'uso di stecche e ortesi (inserti speciali scarpa a forma ai vostri piedi) per riposizionare la alluce. Per calli causati da artrite, i farmaci possono aiutare a ridurre il dolore e gonfiore.
Se il trattamento non chirurgico fallisce, il medico può suggerire un intervento chirurgico, che risolve il problema in quasi tutte le persone. Lo scopo della chirurgia è quello di alleviare il dolore e correggere quanto deformità possibile. L'intervento chirurgico non è estetica e non è destinato a migliorare l'aspetto del piede.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per aiutare a diagnosticare disturbi del piede includono i raggi X delle ossa e del piede. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Diversi tipi di intervento chirurgico borsite
Il tipo di procedura chirurgica eseguita dipende dalla gravità della borsite, l'età del soggetto, la salute generale, il livello di attività, e la malattia delle ossa e tessuto connettivo. Altri fattori possono influenzare la scelta di una procedura utilizzata.
Borsite Mild. Per questo tipo di intervento chirurgico, il chirurgo può rimuovere la porzione ingrandita di ossa e riallineare i muscoli, tendini e legamenti che circondano l'articolazione.
Borsite moderata. Per una borsite moderata, il chirurgo può tagliare l'osso e spostarlo nella posizione corretta. Se l'osso viene tagliato dipende dalla gravità e la posizione della deformità. Inoltre, i tendini e legamenti circostanti possono dover essere riposizionati.
Borsite grave. Per una borsite grave, la chirurgia può comportare la rimozione della porzione allargata dell'osso, taglio e riallineare l'osso, e correggendo la posizione dei tendini e legamenti.
Borsite artritici o comune alluce. Se l'articolazione è danneggiata in modo irreparabile, come è comunemente visto in artrite, può avere bisogno di essere ricostruito o sostituito con una articolazione artificiale. Protesi congiunti possono essere usati nella ricostruzione del giunto alluce.
Motivi per cui la procedura
Motivi per sottoporsi a un intervento chirurgico borsite possono includere dolore al piede grave che si verifica anche quando si cammina o indossare scarpe comode piatto. La chirurgia può essere indicata anche quando l'infiammazione alluce cronica e gonfiore non regrediscono con il riposo o farmaci.
Altri motivi per la chirurgia comprendono deformità punta, una deriva in dell'alluce verso la piccola punta, e l'incapacità di piegare e raddrizzare l'alluce.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un intervento chirurgico borsite.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a:
Rigidezza
Gonfiore
Ritardata guarigione
Infezione
Altre complicazioni possono includere ricorrenza della borsite, danni ai nervi, e il dolore continua. La chirurgia può anche provocare ipercorrezione del problema, in cui l'alluce estende lontano dalle altre dita.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico completo per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi ad esami del sangue o altri esami diagnostici.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
È possibile che venga chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi. Poiché il sedativo può causare sonnolenza, sarà necessario organizzare per qualcuno di guidare a casa.
Sulla base della sua malattia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Chirurgia borsite può essere eseguita su base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del medico.
La maggior parte chirurgia borsite viene eseguito in anestesia blocco alla caviglia, in cui il piede è insensibile, ma siete svegli. Occasionalmente, è utilizzato anestesia generale o spinale.
In generale, la chirurgia borsite segue questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa può essere avviato in braccio o della mano.
La pelle sopra l'alluce valgo sarà purificato con una soluzione antisettica.
Se si usa un anestetico locale, vi sentirete un bastone ago quando l'anestetico viene iniettato. Ciò può causare una breve sensazione di bruciore. Se si utilizza l'anestesia generale, sarete messi a dormire utilizzo di farmaci per via endovenosa.
Il medico taglierà, riallineare, e possibilmente rimuovere parti di osso, legamenti e tendini del piede colpito in base alla gravità della borsite.
Il medico chiudere l'apertura con punti di sutura e applicare un bendaggio sterile o medicazione.
Dopo la procedura
Dopo l'intervento, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Il processo di recupero variano a seconda del tipo di anestesia che viene dato. Saranno monitorati la circolazione e la sensazione del piede. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua.
Il vostro medico vi darà istruzioni specifiche per la cura per il piede a casa durante le prime settimane dopo l'intervento chirurgico. Si può essere dimesso dall'ospedale indossando una scarpa chirurgico speciale o lanci per proteggere il piede.
Una volta che siete a casa, avrete bisogno di riposare e tenere il piede elevata in uno o due cuscini per contribuire a ridurre il dolore e gonfiore. Il medico può anche raccomandare di applicare ghiaccio e limite a piedi. Si può essere consigliabile usare un bastone o un deambulatore dopo l'intervento.
È importante mantenere la medicazione pulita e asciutta. Si consiglia di coprire la medicazione con un sacchetto di plastica o pellicola trasparente e nastro con nastro di plastica durante la doccia. Un'alternativa è quella di prendere un bagno di spugna. I punti saranno rimossi nel corso di una visita di follow-up, in genere in programma circa due settimane dopo l'intervento chirurgico.
Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati. Il medico può anche prescrivere antibiotici per aiutare a prevenire l'infezione dopo l'intervento chirurgico.
Informare il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Arrossamento, gonfiore, sanguinamento, o altro drenaggio dal sito di incisione
Aumento del dolore intorno al sito di incisione
Gonfiore nella parte inferiore della gamba del piede interessato
Il medico vi consiglierà per le vostre attività post-operatorie. Il piede può richiedere un sostegno continuo da medicazioni o un tutore per sei-otto settimane dopo l'intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario astenersi dal guidare per circa una settimana dopo l'intervento chirurgico.
Esercizi o terapia fisica può essere raccomandato per aiutare il piede a recuperare la sua forza e la gamma di movimento dopo l'intervento chirurgico. I tacchi alti dovrebbero essere evitati per almeno sei mesi dopo l'intervento.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il medico curante per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Accademia Europea di chirurghi ortopedici
Collegio Europeo di piede e caviglia chirurghi
Piede e della caviglia società ortopedica europea
Associazione medica podiatric europea
Istituto nazionale della salute umana e sviluppo del bambino