(Cuffia dei rotatori Chirurgia, Chirurgia della spalla)
Panoramica della procedura
Qual è la riparazione della cuffia dei rotatori?
La cuffia dei rotatori è costituito da muscoli e tendini che tengono la spalla a posto. È una delle parti più importanti della spalla. La cuffia dei rotatori permette a una persona di sollevare la sua / il suo braccio e raggiungere up. Una lesione alla cuffia dei rotatori, come una lacrima, può accadere improvvisamente quando cade su una mano tesa o sviluppare nel tempo a causa delle attività ripetitive. Della cuffia dei rotatori degenerazione e le lacrime possono anche essere causati da invecchiamento.
Se la cuffia dei rotatori è infortunato, potrebbe avere bisogno di essere riparato chirurgicamente. Questo può includere rasatura speroni ossei che sono pizzicare la spalla, o riparazione tendini o strappi muscolari alla spalla. Tecniche chirurgiche che possono essere utilizzati per riparare una lacerazione della cuffia dei rotatori includono artroscopia, chirurgia aperta, o una combinazione di entrambi. Lo scopo della chirurgia riparazione della cuffia dei rotatori è quello di contribuire a ripristinare la funzionalità e la flessibilità della spalla e per alleviare il dolore che non può essere controllato da altri trattamenti.
Anatomia della spalla:
La spalla è un giunto a sfera, simile alla articolazione dell'anca, ed è costituito da tre ossa:
Omero (parte superiore del braccio osseo)
Scapola (scapola)
Clavicola (clavicola)
Il braccio superiore viene collegato alla spalla dalla cuffia dei rotatori, che è un gruppo di muscoli e tendini che formano un bracciale intorno l'articolazione della spalla. La capsula articolare è un'altra parte non ossa dell'articolazione della spalla, ed è costituito da un foglio di fibre sottili, permettendo quindi una vasta gamma di movimento.
Bursa sono sacche piene di liquido situati tra la cuffia dei rotatori e la scapola. Essi ammortizzare e lubrificare la spalla.
Questa combinazione di ossa, muscoli e tendini permette di sollevare il braccio, fino a raggiungere, e gettare.
Motivi per cui la procedura
Le lesioni alla spalla sono comuni. Atleti e lavoratori edili hanno spesso lesioni della cuffia dei rotatori a causa di movimenti ripetitivi e uso eccessivo della spalla. La cuffia dei rotatori può essere danneggiato da una caduta o altre lesioni alla spalla. I danni possono verificarsi anche lentamente nel tempo. Il danno può essere dovuto a:
Ceppi o lacerazioni della cuffia dei rotatori.
Infiammazione della borsa (borsite) alla spalla.
Infiammazione dei tendini (tendinite) alla spalla.
Dolore ricorrente, limitata capacità di muovere il braccio, e debolezza muscolare sono i sintomi più comuni.
Se trattamenti medici non sono soddisfacenti, chirurgia riparazione della cuffia dei rotatori può essere un trattamento efficace. Trattamenti medici per lesione della cuffia dei rotatori possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Resto
Farmaci anti-infiammatori non steroidei
Rafforzare e esercizi di stretching
Iniezioni di steroidi
Chirurgia della cuffia dei rotatori può essere eseguita utilizzando un artroscopia. Un artroscopio è un piccolo strumento a forma di tubo che viene inserito in un giunto. È costituita da un sistema di lenti, una piccola videocamera, e una luce per la visualizzazione. La telecamera è collegata ad un sistema di monitoraggio che consente al medico di visualizzare un comune attraverso una piccola incisione. L'artroscopia è spesso usato in combinazione con altri strumenti che vengono inseriti attraverso un'altra incisione.
Una riparazione a cielo aperto può essere eseguita se la lesione della cuffia dei rotatori non può essere riparato con artroscopia. In alcuni casi, un innesto tendineo e sostituzione dell'articolazione può essere necessario.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare riparazione della cuffia dei rotatori.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Emorragia
Infezione
Coaguli di sangue nelle gambe o dei polmoni
Il dolore non può essere sostituito da chirurgia. Tu non puoi recuperare gamma completa di movimento della spalla.
Nervi o vasi sanguigni nella zona della chirurgia possono essere feriti, con conseguente debolezza o intorpidimento.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico completo per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi ad esami del sangue o altri esami diagnostici.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
Vi verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi. Poiché il sedativo può causare sonnolenza, sarà necessario organizzare per qualcuno di guidare a casa.
Si può incontrare con un fisioterapista prima della chirurgia per discutere di riabilitazione.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Riparazione della cuffia dei rotatori può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Riparazione della cuffia dei rotatori può essere eseguita mentre si è addormentato in anestesia generale, o mentre sei sveglio in anestesia locale o regionale. Se si utilizza l'anestesia regionale, non avrete la sensazione dalla spalla in giù. Il tipo di anestesia dipenderà viene eseguita la procedura specifica. Il medico ne discuterà con voi in anticipo.
Generalmente, la chirurgia riparazione della cuffia dei rotatori segue questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa può essere avviato in braccio o della mano.
Verrà posizionato sul tavolo operatorio.
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
Il medico farà un'incisione nella zona della spalla. L'incisione varia a seconda del tipo di intervento chirurgico (chirurgia aperta, artroscopia, o una combinazione di entrambi) che possono essere eseguite.
Dell'artroscopio (se utilizzato) viene inserito attraverso l'incisione.
Altre incisioni possono essere fatte per introdurre altre piccole afferrare, sondaggio o utensili da taglio.
Tendini e muscoli danneggiati saranno riparati o sostituiti con un innesto di tendine da un'altra parte del corpo.
Speroni ossei (se presenti) saranno rimossi.
L'incisione (s) sarà chiusa con punti di sutura o graffette chirurgiche.
Sarà applicata una benda sterile / spogliatoio.
Dopo la procedura
Dopo l'intervento chirurgico sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Il processo di recupero variano a seconda del tipo di anestesia che viene data e il tipo di chirurgia che viene eseguita. Saranno monitorati la circolazione e la sensazione del braccio. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua.
Si può essere dato un immobilizzatore o fionda prima di andare a casa.
Una volta che siete a casa, è importante mantenere l'area chirurgica pulita e asciutta. Il vostro medico vi darà istruzioni di balneazione specifiche. I punti o graffette chirurgiche saranno rimossi nel corso di un follow-up visita ambulatoriale.
Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Per contribuire a ridurre il gonfiore, potrebbe essere chiesto di applicare una borsa del ghiaccio sulla spalla diverse volte al giorno per i primi giorni. Si dovrebbe tenere la fionda o immobilizer come indicato dal vostro medico.
Il medico provvederà a un programma di esercizi per aiutare a recuperare la forza muscolare, la flessibilità e la funzione della spalla.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Arrossamento, gonfiore, sanguinamento, o altro drenaggio dal sito di incisione
Aumento del dolore intorno al sito di incisione
Intorpidimento o formicolio del braccio o la mano
Si può riprendere la normale dieta a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
Si consiglia di non guidare fino a quando il medico ti dice di. Potrebbero essere applicate altre limitazioni di attività. Pieno recupero da un intervento chirurgico può richiedere diversi mesi.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Accademia Europea di chirurghi ortopedici
Collegio Europeo di Reumatologia
Istituto nazionale della salute umana e sviluppo del bambino