6 domande più frequenti su questo tipo infame di mal di testa.
Anche se emicranie sono noti per causare dolore, hanno creato un sacco di confusione, troppo. Ci auguriamo che le risposte alle sei domande che seguono saranno chiarire alcuni equivoci e fornire alcune informazioni utili lungo la strada. Se avete una domanda circa emicranie, scriveteci e vi risponderemo il più possibile sul nostro sito Web all'indirizzo www.health.harvard.edu / healthextra.
1. Che cosa è esattamente un emicrania?
Alcune persone usano il termine emicrania per descrivere ogni forte mal di testa, ma non tutti i mal di testa sono emicrania, né sono tutti emicranie severe, anche se molti non vivono fino alla loro reputazione per il dolore straziante.
L'emicrania "classico" è preceduta da aura, che consiste tipicamente di strani disturbi visivi -. Linee zigzaganti, luci lampeggianti, e, occasionalmente, perdita temporanea della vista intorpidimento e formicolio che colpisce un lato delle labbra, della lingua, del viso, e la mano sulla si può verificare anche la stessa parte. Ma solo circa un terzo di chi soffre di emicrania sperimentare aura, e ancora meno con ogni attacco.
L'emicrania con o senza aura, tende a produrre dolore che inizia solitamente (e talvolta rimane) su un lato della testa. L'emicrania parola deriva dal greco Kranion emi-, per la metà, e, per il cranio. Un attacco di emicrania ha spesso una qualità pulsante ad esso. Molte persone sperimentano anche nausea, estrema sensibilità alla luce o il suono, o entrambi. Ma, come con aura, si deve stare attenti a generalizzare: alcuni studi hanno trovato che circa il 40% dei soggetti emicranici avere mal di testa su entrambi i lati della testa, non solo uno, e bambini con emicrania di solito hanno dolore su entrambi i lati.
E 'anche possibile confondere altri tipi di mal di testa con emicrania. Emicrania può causare congestione nasale e naso che cola, quindi sono a volte scambiato per il mal di testa del seno. E il mal di testa regolare che la maggior parte di noi hanno sperimentato può avere alcune delle caratteristiche di uno emicranica, come dolore unilaterale e nausea.
A questo punto, non esistono esami del sangue per l'emicrania. Emicrania non causano anomalie cerebrali che una TAC o una risonanza magnetica in grado di rilevare, anche se questi test sono a volte ordinati per diagnosticare altri problemi che causano forti mal di testa, quali sanguinamento nel cervello.
L'epidemiologia di emicrania può essere utile nel sollevare o placare i sospetti. E 'ben documentato che le donne sono tre volte più probabilità di avere emicrania rispetto agli uomini, che la tendenza ad avere emicranie corre nelle famiglie, e che si verificano meno spesso come persone di età. Ma, ovviamente, questi sono punti di riferimento, non sono criteri diagnostici.
In breve, arrivare a una definizione e diagnosi per l'emicrania è complicato. Eppure un semplice mal di testa diario - tenere traccia di mal di testa e fattori che potrebbero li hanno provocato - può essere molto utile nel fare una diagnosi.
Tre teorie circa l'emicrania
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2. Che cosa causa l'emicrania?
Per anni, i medici credevano che l'emicrania origine con i vasi sanguigni, in particolare quelli che forniscono le meningi, le membrane sottili avvolte intorno al cervello all'interno del cranio (vedi figura). Si pensava che, quando questi vasi sanguigni si spalancarono - dilatati è il termine medico - hanno impinged sui recettori del dolore sulla rete di pizzo di nervi trigemino che di servizio, le meningi e altre parti della testa. Secondo questa teoria vascolare, aura è stato causato da un basso apporto di sangue dal restringimento di questi vasi sanguigni prima rimbalzato e si spalancarono, causando dolore. La spiegazione vascolare ha avuto notevole appeal intuitivo per la qualità pulsante di emicrania. Alcuni medici hanno elaborato la teoria, assegnando diversi tipi di dolore per diversi vasi sanguigni.
Ma ora c'è un accordo quasi totale che l'emicrania hanno origine nel cervello, non con i vasi sanguigni che lo circondano. Una teoria prevalente è che l'emicrania sono causati da rapide onde di attività delle cellule cerebrali che attraversano la corteccia, il sottile strato esterno di tessuto cerebrale, seguiti da periodi di inattività. Il nome ingombrante (e potenzialmente fonte di confusione) per questo fenomeno è corticale diffusione depressione. Un ricercatore brasiliano, Aristide Leão, in primo luogo osservato che nel cervello di ratto nel 1944, ma molti studi hanno confermato in quanto si verifica nel cervello umano pure.
Depressione corticale diffusione senso come causa di aura, ma i ricercatori hanno anche legato al mal di testa. I sostenitori citano evidenze sperimentali che suggerisce che innesca processi infiammatori e di altri che stimolano i recettori del dolore sui nervi trigemino. Questa infiammazione "neurogena" e il rilascio di altri fattori rendono i recettori - e le parti del cervello che ricevono i loro segnali - sempre più sensibili, così emicrania diventa più probabile.
Alcuni ricercatori leader hanno espresso dubbi sul fatto che l'emicrania iniziano con depressione corticale diffusione. Farmaci sperimentali che inibiscono depressione corticale diffusione sono stati sviluppati, ma i risultati degli studi riportati nel 2009 per uno dei più promettenti, un farmaco chiamato tonabersat, ha mostrato un effetto preventivo sulla aura, ma non su emicrania mal di testa.
Così, dicono alcuni ricercatori, emicranie sono meglio spiegate come inizio inferiore nel cervello, nel tronco cerebrale. Questa regione "primitivo" del cervello controlla le funzioni di base, come la respirazione e le risposte al dolore, e modula molti altri, comprese le informazioni sensoriali in arrivo. La teoria è che se alcune aree del tronco encefalico non funzionano correttamente o sono facilmente eccitato, sono in grado di cascate di eventi neurologici, tra cui corticale diffusione di partenza depressione, che rappresentano più i sintomi di emicrania.
3. Che cosa fa scattare un attacco di emicrania?
Ci sono troppi fattori scatenanti per elencarli tutti qui. Molti soffrono di emicrania sono sensibili a forti input sensoriali come luci, rumori forti e odori forti. La mancanza di sonno è un trigger, ma così dorme troppo, e svegliando da un sonno profondo a causa di un mal di testa è una caratteristica distintiva di emicrania. Molte donne hanno emicrania mestruale associati con il calo dei livelli di estrogeni nei giorni appena prima e dopo comincia sanguinamento mestruale. Alcol e alcuni alimenti possono iniziare una emicrania.
Uno dei fattori scatenanti più comuni, lo stress, è uno dei più difficili da controllare. È interessante notare che, emicrania tendono a iniziare non nei momenti di grande stress, ma in seguito, come la gente vento verso il basso.
4. Sei emicrania causano ictus?
Numerosi studi dimostrano che l'emicrania con aura è un fattore di rischio per ictus e che l'emicrania senza aura, probabilmente non è, o non è minimamente così. I ricercatori hanno anche scoperto che le persone che hanno attacchi di emicrania con aura sono ad aumentato rischio di accumulo di piccoli infarti - aree di tessuto cerebrale morti derivanti da inadeguato apporto di sangue. Eppure, c'è una certa riluttanza ad affermare che l'emicrania definitivamente causano ictus. L'associazione potrebbe essere causa di emicrania con aura e ictus può condividere una causa comune. Le persone che hanno attacchi di emicrania con aura sono fortemente incoraggiati ad evitare di aggiungere altri rischi di ictus su di esso, come il fumo o contraccettivi orali.
5. Come possono essere evitati emicrania?
Emicrania non sono come le malattie cardiache, una malattia con molti fattori di rischio che possiamo modificare per abbassare le nostre probabilità di ottenere la malattia in primo luogo. Con la possibile eccezione di perdere peso se si è pesante, non c'è molto noto su come prevenire l'emicrania se non hai mai avuto uno.
Ma se si è inclini a emicranie, lì molti passi a prendere per prevenire o ridurre gli attacchi. Spesso il primo è l'identificazione trigger in modo da poterli evitare. Che può richiedere un certo tempo e lavoro vero detective.
Mantenere un programma normale, riduzione dello stress che include il resto una notte intera, pasti equilibrati, e l'esercizio fisico può fare la differenza. In realtà, tutto ciò che riduce lo stress - lo yoga, la meditazione, l'esercizio fisico - può aiutare.
Le persone che sono sensibili alla luce tendono a reagire più per l'estremità rossa dello spettro, in modo da portare gli occhiali, blu o verde tinto aiuta a respingere un attacco.
Se i cambiamenti non farmacologiche non aiutano, i farmaci possono. I farmaci più comunemente prescritti a fini preventivi sono beta-bloccanti, farmaci antidepressivi triciclici e anticonvulsivanti. Tutti hanno effetti collaterali, in modo che deve essere assunto a basse dosi e solo se l'emicrania sono frequenti.
I farmaci alternativi utilizzati per la prevenzione includono Partenio, coenzima Q 10, magnesio e riboflavina - e questo è solo la punta dell'iceberg. A giudicare dagli studi, nessuno di loro è una scommessa infallibile, ma questo non significa che non funziona per alcuni individui.
6. Come possono essere fermati?
Ha usato essere che chi soffre di emicrania ha avuto altra scelta che rifugiarsi in un luogo tranquillo e buio e aspettare fuori. I farmaci disponibili per interrompere un attacco non erano molto efficace e ha avuto effetti negativi. Ora, molte persone tagliare un attacco corto con uno dei farmaci triptani, una classe che include eletriptan (Relpax), sumatriptan (Imitrex), e zolmitriptan (Zomig). I farmaci triptani sembrano funzionare inibendo la segnalazione dolore nel tronco encefalico, ma restringono anche i vasi sanguigni. Per questo motivo, le persone con una storia di malattia cardiovascolare ( infarto, ictus, incontrollata ipertensione ) di solito sono invitati a non prenderle.
Antidolorifici come l'ibuprofene (Advil, Motrin) e naproxene (Aleve) può fermare un attacco lieve, ma rimbalzo mal di testa può svilupparsi se sono presi troppo spesso. Rimbalzo mal di testa si verifica dopo che il corpo si abitua ad avere un farmaco nel suo sistema, quando non c'è, mal di testa accadere. Emicrania può palla di neve rapidamente in dolore più grave, quindi è importante per curare il mal di testa in anticipo, indipendentemente dal farmaco.
