I medici hanno imparato molto su come trattare l'artrite reumatoide (RA) negli ultimi 30 anni, e ora ci sono molte più opzioni di trattamento per aiutare a gestire la malattia. Non vi è ancora alcuna cura, ma le probabilità di andare in remissione sono buone. Remissione significa avere alcun segno di malattia attiva. Questo è un grande cambiamento.
Un recente studio ha scoperto che le persone con artrite reumatoide trattati con la combinazione di RA droga adalimumab (Humira) e metotressato entro tre anni dalla loro diagnosi avevano una probabilità del 50% di essere in remissione entro due anni.
Questo studio supporta altri studi che dimostrano che c'è una possibilità di fermare RA nelle sue tracce, se si trattano precoce e aggressivo. Per esempio, uno studio del 1985 presso l'Hospital for Special Surgery di New York ha scoperto che il 25% delle persone che avevano bisogno di intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio aveva RA. Nel 2007, solo il 5% di questi interventi sono stati eseguiti su pazienti con artrite reumatoide. Diagnosi precoci, farmaci migliori e un trattamento aggressivo stanno lavorando.
La finestra di opportunità RA
RA provoca gonfiore, rigidità e dolori perché il sistema del vostro corpo di difesa (sistema immunitario) non funziona correttamente. Con la RA, il sistema immunitario attacca i tessuti normali nelle articolazioni, causando gonfiore e irritazione. Con il tempo, questa infiammazione può causare danni permanenti.
Una volta RA provoca cambiamenti distruttivi nelle sue articolazioni, non c'è modo di annullarle. L'obiettivo del trattamento è quello di prevenire tali modifiche. Per la maggior parte dei pazienti, ci può essere una finestra di opportunità di circa due anni quando il trattamento può essere avviato per prevenire il danno articolare. I medici specialisti che trattano RA, chiamati reumatologi, ora cercano di ridurre l'infiammazione causata da RA a zero o vicino allo zero il più presto possibile dopo la diagnosi. Ecco perché la diagnosi precoce e il trattamento sono così importanti.
L'anticorpo anti-ccp
Il trattamento precoce è importante per chiunque con artrite reumatoide, ma è ancora più importante se si dispone di un tipo di RA, che è molto aggressivo e distruttivo. I medici hanno un modo di predire che ha bisogno di un trattamento più aggressivo.
Anti-CCP è un tipo specifico di anticorpi trovati in circa il 50-70% delle persone con AR precoce. Se si dispone di RA, il vostro corpo può fare questi anticorpi in risposta alle proteine nel sangue causati dalla malattia. Anti-CCP può anche essere trovato in persone che non hanno ancora i sintomi.
Rilevare questi anticorpi con un esame del sangue è fondamentale perché gli studi dimostrano che avere gli anticorpi anti-CCP si mette a rischio più elevato per il tipo di RA, che progredisce rapidamente e provoca più danni per le articolazioni.
Progressione trattamento RA
Non vi è alcun one-size-fits-all trattamento per l'artrite reumatoide. Avrete bisogno di lavorare con il vostro reumatologo per trovare la giusta combinazione di farmaci. I farmaci che prendete possono cambiare nel tempo. Qui ci sono le basi:
Il trattamento inizia con modificanti la malattia farmaci anti-reumatici, o DMARDs, che per alleviare sintomi e rallentare la progressione della RA.
Si può prendere DMARDs insieme con farmaci non steroidei anti-infiammatori, o FANS e gli steroidi a basso dosaggio per ridurre l'infiammazione.
Se non si risponde ai farmaci di prima linea (DMARDs, FANS e gli steroidi a basso dosaggio), il vostro reumatologo può aggiungere agenti biologici, o biologici. Questi farmaci, quali Humira, Enbrel e Rituxan, cambiare il modo in cui il sistema immunitario del corpo funziona.
Takeaway chiave
Trattamento di RA è notevolmente migliorata negli ultimi 30 anni.
Gli studi dimostrano che il trattamento precoce è il modo migliore per prevenire il danno articolare.
Non esiste una cura per l'AR, ma c'è una buona possibilità di andare in remissione.
Iniziare a lavorare con il reumatologo al più presto di trovare la migliore combinazione di trattamenti per voi.
