Che cos'è?
I reni sono una coppia di a forma di fagiolo, organi pugno di dimensioni inferiori alla gabbia toracica nella parte posteriore dell'addome. Ci si siede su ciascun lato della colonna vertebrale. Essi filtrano prodotti di scarto, l'acqua in eccesso, e sale dal sangue. Questi organi regolano l'equilibrio del corpo dei fluidi. Essi producono ormoni che controllano la pressione sanguigna e regolano la produzione di globuli rossi.
I pazienti i cui reni non sono riusciti o non funzionano bene in generale hanno bisogno di dialisi o un trapianto di rene. Durante la dialisi, una macchina assume il compito di filtrare i prodotti di scarto dal sangue.
Il cancro del rene si verifica quando le cellule renali anomale crescono e si dividono in maniera incontrollata. Le cellule invadere e distruggere il normale tessuto renale, e possono diffondersi (metastatizzare) ad altri organi. Anche se una persona ha il cancro del rene, i loro reni possono ancora funzionare normalmente.
Cancro del rene include carcinoma a cellule renali, che ha diversi sottotipi, e carcinoma a cellule transizionali. I tipi più comuni di carcinoma a cellule renali sono il cancro a cellule chiare, carcinoma papillare, e cromofobo carcinoma renale.
Carcinoma a cellule renali per la maggior parte dei tumori del rene. Si comincia nel rivestimento dei piccoli tubi che compongono il rene. Sebbene carcinoma renale sviluppa tipicamente come un singolo tumore in un rene, colpisce volte più di una parte di un rene o anche entrambi i reni. È stato legato al fumo e l'esposizione al cadmio.
Certe anomalie genetiche possono causare il carcinoma a cellule renali o rendere le persone più probabilità di svilupparlo. In questi casi, il tumore generalmente inizia in tenera età e può colpire entrambi i reni. Ad esempio, le persone con malattia di von Hippel-Lindau sono inclini a sviluppare il cancro del rene.
Conti carcinoma a cellule transizionali solo per una piccola percentuale di tumori renali. Di solito inizia nella pelvi renale. Questa struttura a forma di imbuto, che collega l'uretere alla parte principale del rene, drena l'urina dal rene. Carcinoma a cellule di transizione può colpire anche gli ureteri, che trasportano l'urina dai reni alla vescica, e il rivestimento della vescica. Gli studi suggeriscono che questo tipo di cancro è legato anche al fumo.
La maggior parte dei tumori renali nei bambini sviluppano prima dei 5 anni. Essi sono comunemente chiamati tumori di Wilms '.
È il rischio di cancro del rene è maggiore se il cancro del rene funziona nella vostra famiglia o se si
fumare
sono obesi
hanno avuto una prolungata esposizione ai prodotti di amianto, cadmio, o di petrolio
hanno familiari che hanno avuto il cancro del rene
hanno avuto trattamento di dialisi a lungo termine
sono di età compresa tra 50 e 70
avere la sclerosi tuberosa, una malattia caratterizzata da protuberanze sulla pelle causate da piccoli tumori nei vasi sanguigni
avere la malattia di von Hippel-Lindau, una malattia genetica rara che provoca tumori di crescere in varie parti del corpo.
Sintomi
Maggior parte dei tumori del rene crescono senza causare alcun dolore o fastidio. Alcuni vengono scoperti prima che comincino a causare sintomi, come quando una persona ha una TAC dell'addome per un altro motivo.
Carcinoma renale può causare una varietà di sintomi che sembrano estranei al rene. Ad esempio, può diffondersi in vene vicine, causando la congestione o ostruzioni all'interno delle vene. Il tumore può anche produrre troppo di uno o più ormoni. I sintomi possono derivare da tumore stesso, dal blocco vena, o dall'effetto di ormoni.
Alcuni sintomi di cancro del rene sono
sangue nelle urine
un grumo nell'addome
perdita di peso
inspiegabile febbre
linfonodi ingrossati
vene dilatate nello scroto (nei maschi)
pressione alta che non è facilmente controllabile
difficoltà di respirazione o dolore alle gambe (a causa di coaguli di sangue)
un addome gonfio (a causa di eccesso di liquidi)
ossa che si rompono facilmente.
Diagnosi
Perché una persona con il cancro del rene può non avere alcun sintomo, la malattia può essere identificata da incidente. Ad esempio, radiografie adottate per valutare un problema di salute diverso possono mostrare un tumore del rene. Più spesso, il cancro del rene è trovato dopo che un paziente riferisce sintomi di un medico e poi ha prove per determinare ciò che è sbagliato.
Esami di laboratorio anomali, come ad esempio esami del sangue e delle urine, può essere il primo indizio che qualcuno ha il cancro del rene. Alcuni risultati anomali sono causate da effetti ormonali o chimiche del cancro sul corpo. Risultati anomali possono includere
anemia (basso numero di globuli rossi)
un elevato numero di globuli rossi
alterazione della funzionalità epatica (di solito a causa di una vena bloccato o congestionato)
livello anormale di calcio nel sangue
funzione renale anormale
sangue nelle urine
Il medico può anche sentire una massa su un lato del vostro addome.
Se il medico sospetta cancro del rene, lui o lei probabilmente ordinare una tomografia computerizzata (TC). In una TAC, un fascio di raggi X modificata produce immagini del corpo ad angoli diversi, offrendo uno sguardo alla parte interna dei reni e altri organi.
Il medico può anche ordinare una ecografia o risonanza magnetica (MRI) per aiutare a diagnosticare il cancro del rene. L'ecografia utilizza onde sonore per creare immagini del rene. Può aiutare a determinare se una massa renale è un non tumorali (benigni) cisti piene di liquido o di un tumore canceroso. La RM utilizza grandi magneti e onde radio per creare immagini dei reni e gli organi vicini su un computer.
In passato, i medici comunemente utilizzati un test chiamato pielografia endovenosa (IVP) per diagnosticare il cancro del rene. (IVP è uno studio di imaging basato su x-ray che usa colorante di contrasto a guardare il sistema urinario.) Ma la TC e la risonanza magnetica hanno ampiamente sostituito IVP.
Altri test possono essere effettuati nello stesso tempo o dopo la diagnosi è stata fatta per vedere se il cancro si è diffuso. Questi test possono includere
MRI. Immagini realizzate durante questo test può mostrare se il tumore si è diffuso ai vasi sanguigni nell'addome.
Radiografia del torace e la TAC dei polmoni. Il medico può ordinare questi test per determinare se il cancro del rene è diffuso ai polmoni o ossa del petto.
Scintigrafia ossea. Questo test utilizza piccoli, i livelli di sicurezza del materiale radioattivo mostra se il cancro si è diffuso alle ossa.
Durata prevista
La maggior parte dei tumori del rene continuerà a crescere e diffondersi fino a quando non vengono trattati. Se il tumore può essere rimosso con la chirurgia, cura è possibile. Trattamenti non chirurgici possono rallentare la crescita del cancro, ma non eliminare il tumore.
Molti piccoli tumori renali sono rilevati per caso, in modo che possano essere guardati nel tempo. Il trattamento può iniziare se il tumore cresce.
Prevenzione
Poiché circa un terzo dei carcinomi delle cellule renali sono legati al fumo, si può ridurre il rischio di cancro del rene, evitando tabacco. Al lavoro, evitare l'esposizione ad amianto e cadmio.
Per identificare il cancro del rene precoce nei pazienti in dialisi, i medici suggeriscono renali radiografie periodiche. Ciò è particolarmente importante se il paziente ha cisti nei reni.
Trattamento
Il trattamento è determinato dal tipo di tumore e in che misura si è diffusa (il suo stadio). La tua età, salute generale, e le preferenze personali possono anche influenzare la scelta del trattamento. I principali trattamenti per il cancro del rene sono la chirurgia, la terapia biologica, e la radioterapia.
La chirurgia è il trattamento più importante per il cancro del rene, le probabilità di sopravvivere senza di essa sono poveri. Tuttavia, cura solo la malattia se l'intero tumore viene rimosso. Le probabilità di guarigione scendere se la malattia è diffusa.
Anche se il cancro si è diffuso, la chirurgia può ancora aiutare. Se un chirurgo rimuove la maggior parte del tumore, il sistema immunitario e trattamenti medici avranno meno cancro per combattere.
La quantità di tessuto vostri rimuove chirurgo dipenderà dal palco e il tipo di cancro del rene. Durante una nefrectomia radicale, il chirurgo rimuove l'intero organo. Lui o lei rimuove la vicina surrene, linfonodi e nel tessuto adiposo, troppo. Durante una nefrectomia parziale, il chirurgo rimuove solo la parte del rene che contiene il tumore. Con questa operazione, c'è il rischio che alcune cellule tumorali possono essere lasciati indietro.
A seconda del cancro, il chirurgo può utilizzare una procedura telecamera guidata noto come laparoscopia. (Può anche essere chiamato chirurgia minimamente invasiva.) Durante questo tipo di operazione, il chirurgo può rimuovere parzialmente o interamente, del rene attraverso incisioni molto più piccole. L'incisione chirurgica tradizionale è abbastanza grande, e il recupero avviene generalmente otto a 12 settimane. Con le tecniche mini-invasive, il tempo di recupero è molto più breve.
Una procedura chiamata embolizzazione arteriosa riduce il tumore. Il medico può fare questo prima l'operazione per rendere più facile l'intervento chirurgico. Oppure, se la chirurgia non è possibile, embolizzazione arteriosa può alleviare i sintomi.
Durante una embolizzazione arteriosa, il medico inserisce un piccolo tubo (catetere) in un'arteria nell'inguine. Il tubo viene spostato attraverso il vaso fino a raggiungere l'arteria che alimenta il rene. Una sostanza viene quindi iniettato nell'arteria per bloccarlo. Questo aiuta a mantenere la crescita del tumore.
Quando il cancro del rene è diffuso in siti distanti, i siti sono chiamati metastasi. Rimozione di metastasi possono alleviare il dolore e altri sintomi per un po ', ma non prolungare la sopravvivenza.
Un recente progresso nella gestione del cancro è stata l'introduzione di terapie mirate. La crescita e la diffusione dei tumori del rene sono controllati da specifiche reazioni chimiche all'interno delle cellule tumorali e, più raramente, in cellule normali. Nuovi farmaci, chiamati terapie mirate, possono limitare o bloccare queste reazioni chimiche.
Il trattamento più comune per cancro avanzato del rene è una terapia biologica (immunoterapia). Aiuta lotta sistema immunitario del corpo e distruggere le cellule tumorali. Ci sono alcuni tipi di terapia biologica. Questi includono proteine chiamate citochine che attivano il sistema immunitario. C'è anche un "vaccino" che promuove la produzione di citochine all'interno delle cellule tumorali.
Gli agenti chiamati inibitori dell'angiogenesi può trattare il carcinoma a cellule renali. Impedendo la crescita dei vasi sanguigni per "nutrire" il tumore, questi agenti rallentano la crescita del cancro. Tuttavia, essi sono attualmente considerati sperimentali.
La radioterapia si basa sulle radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Sofisticati, travi altamente concentrati di radiazioni può avere come bersaglio il tumore risparmiando i tessuti sani circostanti. Questa terapia può essere usato con altri trattamenti per ridurre i sintomi e in pazienti che sono troppo malati subire un intervento chirurgico.
La chemioterapia tradizionale non è spesso usato per curare il cancro del rene, perché alcuni pazienti traggono beneficio. Terapie mirate e inibitori dell'angiogenesi sono molto efficaci e causano meno effetti collaterali rispetto alla chemioterapia.
Quando chiamare un professionista
Rivolgersi al proprio medico se si
vedere il sangue nelle urine
notare un nodulo o gonfiore nell'addome
avere dolori addominali che non va via
perdere peso senza motivo
sento molto affaticato.
Se hai sangue nelle urine, si dovrebbe essere pienamente valutati da un medico. Lui o lei dovrebbe controllare la funzionalità renale.
Prognosi
Se il cancro del rene viene diagnosticata precocemente, prima che si rompa attraverso il rene, può essere curata con la chirurgia. Questo è il caso per circa la metà di tutti i pazienti con cancro del rene. Se il tumore è rimosso e la zona circostante è privo di cellule tumorali, la maggior parte dei pazienti sopravvivono per almeno cinque anni. Il tasso di sopravvivenza si riduce notevolmente nelle persone in cui il tumore si è diffuso ai linfonodi, sistema circolatorio e gli organi distanti.
Ulteriori informazioni
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US National Institutes of Health
Richieste pubblici Ufficio
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