(Altri termini utilizzati per questo tipo di procedura: Peritoneoscopy, ginecologica Laparoscopia, pelviscopy, esplorativo Laparoscopia)
Panoramica della procedura
La laparoscopia è una procedura utilizzata per esaminare gli organi della cavità addominale. Laparoscopia utilizza un laparoscopio, un tubo sottile e flessibile contenente una videocamera. Il laparoscopio viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome e produce immagini che possono essere visti sullo schermo del computer. Una procedura simile può essere utilizzato per guardare gli organi del bacino (ginecologica laparoscopia o pelviscopy).
Il vantaggio della laparoscopia è che permette una visione diretta degli organi addominali e strutture senza la necessità di un intervento chirurgico maggiore. Laparoscopia può essere utilizzato anche per eseguire biopsie o procedure chirurgiche, come un appendicectomia o colecistectomia (asportazione della colecisti). Come migliorare le tecniche laparoscopiche, vengono utilizzate più applicazioni. Laparoscopia robot-assistita può essere utilizzata per alcune procedure. Questa tecnica richiede attrezzature e la formazione specialistica, ma può offrire benefici per alcuni pazienti e malattie.
Altre procedure correlate che possono essere utilizzati per esaminare l'addome includono addominale raggi X, tomografia computerizzata (TC) dell'addome, ecografia addominale, e angiografia addominale. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Motivi per cui la procedura
L'addome contiene organi del tratto gastrointestinale, urinario, endocrino e riproduttivo. Un laparoscopia addominale può essere effettuata per valutare l'addome e gli organi per i tumori ed altre lesioni, ferite, emorragie intra-addominale, infezioni, inspiegabile dolore addominale, ostruzioni o altre malattie, in particolare quando un altro tipo di esame, come l'esame fisico, X scan-ray, o TC non è conclusiva.
Laparoscopia può essere utilizzata per determinare la fase del cancro degli organi addominali. Può anche essere utilizzato per valutare trauma addominale, tra cui la profondità e la posizione della lesione, e l'estensione dell'emorragia intra-addominale.
Laparoscopia ginecologica può essere utilizzato per valutare il dolore pelvico e dei problemi, cisti ovariche, fibromi e, e di valutare le tube di Falloppio nelle donne che avvertono la sterilità. Altri usi includono il trattamento dell'endometriosi e rimozione di una gravidanza extrauterina nella tuba di Falloppio.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una laparoscopia.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Possibili complicanze della laparoscopia includono, ma non sono limitati a, sanguinamento dal sito di inserimento e smarrimento del gas utilizzato per aiutare a visualizzare gli organi.
In alcune situazioni, la laparoscopia può essere controindicato. Queste situazioni includono pazienti con tumori avanzati della parete addominale, la tubercolosi cronica, trombocitopenia (basso numero di piastrine nel sangue) o altri problemi di sanguinamento, più aderenze chirurgiche e pazienti che assumono il sangue assottigliamento farmaci.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con una laparoscopia. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Storia di molteplici interventi chirurgici con conseguente aderenze che impediscono l'accesso sicuro l'addome con un laparoscopio
Il sangue da una emorragia intra-addominale può impedire la visualizzazione con il laparoscopio
Prima della procedura:
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi a sangue o altri esami diagnostici.
Vi verrà chiesto di non mangiare o bere qualcosa per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, iodio, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
La zona dell'addome in cui l'incisione deve essere effettuata può essere rasata.
Un clistere di pulizia può essere dato poche ore prima della procedura.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura, a seconda del tipo di procedura viene fatto. Se la procedura che deve essere fatto su una base ambulatoriale, avrete bisogno di avere qualcuno che si guida a casa dopo a causa della sedazione in prima e durante la procedura.
Sulla base della sua malattia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
La laparoscopia può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del medico.
La laparoscopia è generalmente eseguita mentre si è addormentato in anestesia generale. Tuttavia, il medico determinerà il tipo di anestesia basata sulla ragione per la procedura e il vostro stato di salute generale.
Generalmente, una laparoscopia segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) per via endovenosa linea sarà inserita nel braccio o della mano.
Un catetere può essere inserito nella vescica per ridurre il rischio di perforazione della vescica.
Verrà posizionato sulla schiena sul tavolo operatorio.
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
Se l'anestesia generale non viene utilizzato, un anestetico locale può essere iniettato nel sito di incisione per intorpidire la zona. Vi sentirete un bastone ago e una breve sensazione di bruciore.
Una piccola incisione sarà effettuata in addome appena sotto l'ombelico ombelico, o.
Incisioni supplementari possono essere effettuati in modo che gli altri strumenti chirurgici possono essere utilizzati durante la procedura.
Anidride carbonica gas sarà introdotto nell'addome per gonfiare la cavità addominale in modo che organi e altre strutture possono essere facilmente visualizzati.
Se l'anestesia generale non viene utilizzato, si può verificare qualche disagio nell'addome e superiore della spalla, come l'anidride carbonica viene instillato e come strumenti sono manipolati.
Il laparoscopio viene inserito e verrà effettuato l'esame.
Una volta che l'esame ed eventuali procedure aggiuntive sono state completate, il laparoscopio verrà rimosso.
L'incisione (s) sarà chiusa con punti di sutura, nastro adesivo, o graffette chirurgiche.
Saranno applicate A strisce fasciatura / medicazione o adesivi sterili.
Dopo la procedura
Dopo l'intervento chirurgico, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Il processo di recupero varia a seconda del tipo di anestesia che viene dato. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua. Come procedura laparoscopia può essere eseguita su una base ambulatoriale, si può essere dimesso dalla sala di risveglio.
Una volta che siete a casa, è importante per mantenere le incisioni chirurgiche pulito e asciutto. Il vostro medico vi darà istruzioni di balneazione specifiche. Se si utilizzano punti o graffette chirurgiche, saranno rimossi nel corso di un follow-up visita ambulatoriale. Se si utilizzano nastri adesivi, devono essere tenuti asciutti e generalmente cadranno entro pochi giorni.
Si può verificare dolore alla spalla da anidride carbonica che rimane nel vostro addome. Questo dolore può durare per alcuni giorni, ma dovrebbe diventare meno intenso ogni giorno. Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Evitare di bere bevande gassate per 1-2 giorni dopo la procedura. Questo contribuirà a minimizzare il disagio associato al gas di anidride carbonica. Inoltre, bere bevande gassate può causare nausea.
Si può essere autorizzati a bere liquidi chiari entro poche ore dalla procedura. La vostra dieta può essere gradualmente avanzate a più cibi solidi come tollerato.
Si può essere richiesto di limitare l'attività fisica per diversi giorni dopo la procedura.
Informare il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Febbre e / o brividi
Arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione (s)
Aumento del dolore intorno al sito di incisione (s)
Difficoltà con la minzione
A seguito di una laparoscopia, il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Collegio Europeo di gastroenterologia
Associazione Gastroenterological europea
Istituto Nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK)