(Rimozione della cistifellea, Open Colecistectomia, colecistectomia laparoscopica)
Procedura
Che cosa è una colecistectomia?
Un colecistectomia è la rimozione chirurgica della cistifellea, un organo situato sotto il fegato sul quadrante superiore destro dell'addome. I negozi colecisti e concentrati bile, una sostanza prodotta dal fegato e utilizzati per abbattere il grasso per la digestione.
Tipi di colecistectomia:
La cistifellea può essere rimosso in due modi:
metodo aperto: In questo metodo, una incisione di due o tre pollici è realizzata sul lato superiore destro dell'addome. Il chirurgo individua colecisti e rimuove attraverso l'incisione.
Metodo laparoscopica: Questa procedura utilizza almeno tre o quattro piccole incisioni e tre o più laparoscopes - piccoli tubi sottili con videocamere collegate - per visualizzare l'interno dell'addome durante l'operazione. Il chirurgo esegue l'intervento chirurgico, mentre guardando un monitor TV. La cistifellea viene rimosso attraverso una delle incisioni.
La colecistectomia laparoscopica è considerata meno invasiva e generalmente richiede un tempo di recupero più breve di una colecistectomia aperta. Di tanto in tanto, la colecisti può apparire gravemente malato dopo l'esame laparoscopico o altre complicazioni possono essere evidente, e il chirurgo può essere necessario eseguire una procedura chirurgica aperta per rimuovere la cistifellea in modo sicuro.
Motivi per cui la procedura
Una colecistectomia può essere eseguita se la colecisti contenente calcoli biliari (colelitiasi), è infiammato o infetto (colecistite), o è cancerogeno.
Cistifellea infiammazione o infezione può causare dolore che può essere descritto come segue:
è generalmente situato sul lato destro dell'addome superiore
può essere costante o può diventare più grave dopo un pasto pesante
a volte, può sentire più come pienezza di dolore
può essere sperimentato nella parte posteriore e nella punta della scapola destra
Altri sintomi della colecisti infiammazione o infezione includono, ma non sono limitati a, nausea, vomito, febbre e brividi.
I sintomi di problemi alla cistifellea possono assomigliare altre patologie mediche o problemi. Inoltre, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una colecistectomia.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicanze della colecistectomia possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
sanguinamento
infezione
lesioni al dotto biliare - il tubo che porta la bile dalla cistifellea all'intestino tenue
Durante la colecistectomia laparoscopica, l'inserimento degli strumenti nell'addome può danneggiare l'intestino o vasi sanguigni.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi a sangue o altri esami diagnostici.
Vi verrà chiesto di non mangiare o bere per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se la procedura che deve essere fatto su una base ambulatoriale, avrete bisogno di avere qualcuno che si guida a casa dopo a causa della sedazione in prima e durante la procedura.
La zona intorno al sito chirurgico può essere rasata.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Una colecistectomia può essere eseguita su base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Una colecistectomia viene generalmente eseguita mentre si è addormentato in anestesia generale.
Generalmente, una colecistectomia segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) per via endovenosa linea sarà inserita nel braccio o della mano.
Sarete posizionati sul tavolo operatorio sulla schiena.
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
metodo aperto colecistectomia:
Un'incisione (metodo aperto) sarà fatto. L'incisione può inclinare sotto le costole sul lato destro dell'addome, o può essere un'incisione-up e giù nella parte superiore dell'addome.
La cistifellea viene rimosso.
In alcuni casi, uno o più scarichi possono essere inseriti attraverso l'incisione per permettere il drenaggio di fluidi o pus.
Metodo di colecistectomia laparoscopica:
Da tre a quattro piccole incisioni verranno nell'addome. Anidride carbonica gas sarà introdotto nell'addome per gonfiare la cavità addominale in modo che la cistifellea e organi circostanti possono essere più facilmente visualizzati.
Il laparoscopio viene inserito attraverso una delle incisioni e strumenti verrà inserito attraverso le altre incisioni per rimuovere la cistifellea.
Quando la procedura è completata, il laparoscopio verrà rimosso.
completamento procedura, entrambi i metodi:
La cistifellea sarà inviato al laboratorio per l'esame.
L'incisione cutanea (s) sarà chiusa con punti di sutura o graffette chirurgiche.
Saranno applicate A strisce fasciatura / medicazione o adesivi sterili.
Dopo la procedura
In ospedale:
Dopo la procedura, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Il processo di recupero variano a seconda del tipo di procedura eseguita e il tipo di anestesia che viene dato. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale. Come procedura colecistectomia laparoscopica può essere eseguita su una base ambulatoriale, si può essere dimesso dalla sala di risveglio.
È possibile ricevere antidolorifici, se necessario, sia da un infermiere o somministrando da soli attraverso un dispositivo collegato alla linea endovenosa.
Si può avere un sottile tubo di plastica inserito attraverso il naso nel vostro stomaco per rimuovere l'aria che si inghiottire. Il tubo viene rimosso quando il vostro intestino riprendere il normale funzionamento. Non sarà in grado di mangiare o bere fino a quando il tubo viene rimosso.
Si può avere uno o più scarichi in incisione, se una procedura aperta è stato fatto. Gli scarichi saranno rimossi in un giorno o due. Si potrebbe essere dimesso con lo scarico ancora nel vostro addome coperto con una medicazione. Seguire le istruzioni del medico per prendersi cura di esso.
Sarete incoraggiati ad alzarsi dal letto nel giro di poche ore dopo una procedura laparoscopica o entro il giorno successivo dopo una procedura aperta.
A seconda della situazione, si può essere data liquidi da bere un paio di ore dopo l'intervento. La vostra dieta può essere gradualmente avanzata alimenti più solidi come tollerato.
Accordi saranno effettuati per una visita di follow-up con il vostro medico, di solito due o tre settimane dopo la procedura.
A casa:
Una volta che siete a casa, è importante mantenere l'incisione pulito e asciutto. Il vostro medico vi darà istruzioni di balneazione specifiche. Se si utilizzano punti o graffette chirurgiche, saranno rimossi nel corso di un follow-up visita ambulatoriale. Se si utilizzano nastri adesivi, devono essere tenuti asciutti e generalmente cadranno entro pochi giorni.
L'incisione ed i muscoli addominali possono farmi male, soprattutto dopo lunghi periodi di piedi. Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Camminare e movimento limitato sono generalmente incoraggiati, ma intensa attività deve essere evitato. Il medico fornirà le istruzioni su quando si può tornare al lavoro e riprendere la normale attività.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
febbre e / o brividi
arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione (s)
aumento del dolore intorno al sito di incisione (s)
dolore addominale, crampi, o gonfiore
dolore dietro lo sterno
A seguito di una colecistectomia, il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Collegio Europeo di gastroenterologia
Associazione Gastroenterological europea
Istituto Nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK)