(Bassa Endoscopia)
Procedura
Che cosa è la colonscopia?
Colonscopia è una procedura diagnostica che consente al medico di esaminare l'intera lunghezza dell'intestino crasso. La colonscopia può aiutare a identificare i problemi con i due punti, come ad esempio i primi segni di cancro, tessuti infiammati, ulcere e sanguinamento. La colonscopia è anche utilizzato per lo screening per il cancro del colon-retto, la seconda causa di decessi per cancro negli Stati Uniti e il quarto cancro più comune negli uomini e nelle donne.
Un endoscopio - un lungo, flessibile, tubo illuminato (chiamato anche un colonscopio), viene inserito attraverso il retto nel colon. Oltre a consentire la visualizzazione del colon interno, il colonscopio consente al medico di irrigazione, di aspirazione, iniettare aria, ed accedere dell'intestino con strumenti chirurgici. Durante una colonscopia, il medico può rimuovere il tessuto e / o polipi per un ulteriore esame ed eventualmente trattare gli eventuali problemi che vengono scoperti.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzati per valutare i problemi del colon includono addominale raggi x, tomografia computerizzata (TC) dell'addome, ecografia addominale, clisma opaco, e la sigmoidoscopia. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Anatomia del colon:
L'intestino crasso, o colon, ha quattro sezioni:
colon ascendente - estende verso l'alto sul lato destro dell'addome
colon trasverso - estende dal colon ascendente lungo il corpo di lato sinistro
colon discendente - estende dal colon trasverso verso il basso sul lato sinistro
sigma - chiamato a causa della sua forma a S, si estende dal colon discendente al retto
Il retto unisce l'ano, o apertura in cui le sostanze di scarto passa dal corpo.
Screening linee guida per il cancro del colon-retto:
Il cancro colorettale linee guida di screening per la diagnosi precoce dalla Società europea contro il cancro consiglia di inizio all'età di 50 anni, sia uomini che donne dovrebbero seguire uno dei programmi di esame di seguito:
verifica annuale del sangue occulto nelle feci (FOBT) o il test immunochimico fecale (FIT) e flessibile sigmoidoscopia (FSIG) ogni cinque anni
FOBT o FIT ogni anno
FSIG ogni cinque anni
doppio contrasto clisma opaco ogni cinque anni
colonscopia ogni 10 anni
Le persone con uno qualsiasi dei seguenti fattori di rischio di cancro del colon-retto dovrebbero iniziare le procedure di screening in età precoce ed essere proiettati più spesso:
forte storia familiare di cancro colorettale o polipi adenomatosi in un parente di primo grado, in un genitore o un fratello prima dell'età di 60 anni o in due parenti di primo grado di qualsiasi età
famiglia con sindromi ereditarie del cancro colorettale, come poliposi adenomatosa familiare (FAP) ed ereditaria nonpolyposis tumore del colon (HNPCC)
storia personale di cancro del colon-retto o polipi adenomatosi
storia personale di cronica malattia infiammatoria intestinale
Motivi per cui la procedura
La colonscopia può essere utilizzato per esaminare polipi del colon, tumori, ulcere, infiammazioni, diverticoli (sacchetti), stenosi (restringimento), e gli oggetti estranei all'interno del colon. Può anche essere utilizzato per determinare la causa di inspiegabile cronica diarrea o sanguinamento gastrointestinale o per valutare il colon dopo il trattamento del cancro.
La colonscopia può essere indicato quando i risultati di un clisma opaco e / o sigmoidoscopia warrant ulteriore esame del colon.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una colonscopia.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura invasiva, possono verificarsi complicazioni. Complicazioni legate alla colonscopia includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
sanguinamento persistente dopo la biopsia o la rimozione dei polipi
peritonite (infiammazione del rivestimento della cavità addominale)
perforazione della parete intestinale (raro)
nausea, vomito, gonfiore o irritazione rettale causata dalla preparazione e / o di una procedura intestinale pulizia
reazione avversa al farmaco sedativo o dolore
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con una colonscopia. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
uso di schiuma di sapone clisteri prima della procedura, che irritano il rivestimento della mucosa
presenza di bario dalle prove precedenti utilizzato per esaminare il colon (come un clistere di bario )
inadeguata preparazione dell'intestino prima della procedura
problemi che possono interferire con il passaggio del colonscopio, come restringimento del colon, aderenze chirurgiche, o malattie come la malattia infiammatoria cronica
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare il test. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Vi verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte. Si può essere dato istruzioni aggiuntive su una dieta speciale per uno o due giorni prima della procedura.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina, ibuprofene o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Il vostro medico vi consiglierà in merito a modi specifici per preparare il vostro intestino per il test. È possibile che venga chiesto di prendere un lassativo, subire un clistere, utilizzare una supposta lassativo rettale e / o bere un liquido speciale che aiuta a preparare l'intestino.
I pazienti con malattie delle valvole cardiache possono dare antibiotici prima della procedura.
Sarà dato un sedativo e dolore farmaci per offrire relax e sonnolenza prima della procedura. Avrete bisogno di qualcuno a guidare a casa dopo.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
La colonscopia può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, la colonscopia segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare. Per la procedura, sarete drappeggiato in modo appropriato.
An (IV) linea endovenosa può essere inserita nel braccio o della mano. Un sedativo e / o antidolorifici possono essere iniettati nel IV.
La frequenza cardiaca, pressione arteriosa, frequenza respiratoria, e il livello di ossigeno saranno monitorati durante la procedura.
Vi verrà chiesto di sdraiarsi sul fianco sinistro con le ginocchia piegate verso il petto.
Il colonscopio lubrificato verrà lentamente inserito nell'ano e delicatamente avanzato nel retto e del colon. Il colonscopio e aria inserita nel colon possono causare dolore lieve, pressione, e / o crampi, sebbene il sedativi e antidolorifici dovrebbero diminuire il disagio.
È possibile che venga chiesto di prendere respiri lenti e profondi mentre il tubo viene inserito per rilassare i muscoli addominali e diminuire il disagio. Si può anche essere richiesto di modificare la posizione leggermente per aiutare il passaggio del colonscopio.
Air può essere iniettato nelle viscere per aiutare la visualizzazione. Durante questo processo, aria fuoriesce intorno allo strumento. Non si dovrebbe cercare di tenere l'aria in Inoltre, un getto d'acqua può essere usata per pulire il rivestimento del colon e di un dispositivo di aspirazione può essere usato per rimuovere il sangue e le feci liquide.
Il medico esaminerà il colon e può scattare fotografie. Se un polipo è visto, potrebbe essere rimosso, biopsia, o lasciato solo fino all'esecuzione di una successiva operazione.
Dopo la procedura è stata completata, il colonscopio verrà rimosso.
Dopo la procedura
Dopo la procedura, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Il processo di recupero variano a seconda del tipo di sedazione che è dato. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua. La colonscopia di solito è fatto su una base ambulatoriale.
È possibile che venga chiesto di digiunare per un paio d'ore ed evitare cibi ad alto contenuto di fibre per le prime 24 ore dopo la procedura.
Si può verificare flatulenza (passaggio di gas ) e dolori del gas dopo la procedura. Questo è normale. Camminare e muoversi può aiutare ad alleviare il fastidio.
Il primo movimento intestinale dopo una colonscopia può contenere rosso scuro o marrone color coaguli di sangue.
L'alcol deve essere evitato per almeno 24 ore dopo la sedazione. Si può essere incoraggiati a bere liquidi extra per compensare l'acqua persa durante la preparazione per la procedura.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
febbre e / o brividi
frequenti feci sanguinolente
dolore addominale e / o gonfiore
incapacità di passare il gas
A seguito di una colonscopia, il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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National Cancer Institute (NCI)
Istituto Nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK)