(Flexible sigmoidoscopia, proctosigmoidoscopia, Proctoscopia, anoscopia)
Procedura
Che cosa è una sigmoidoscopia?
Una sigmoidoscopia è una procedura diagnostica che consente al medico di esaminare un terzo inferiore del grosso intestino. La sigmoidoscopia è utile per identificare le cause di diarrea, dolore addominale, stitichezza, crescite anomale, e sanguinamento. Può essere utilizzato anche per ottenere biopsie e per eseguire procedure quali rimozione di polipi o emorroidi. La sigmoidoscopia è utilizzato anche per lo screening del cancro del colon-retto, la seconda causa di decessi per cancro negli Stati Uniti.
A breve, flessibile, tubo illuminato, chiamato sigmoidoscopio, viene inserito nell'intestino attraverso il retto nella parte inferiore dell'intestino crasso. L'aria viene iniettata nel intestino attraverso il sigmoidoscopio per gonfiarlo per una migliore visualizzazione.
Diverse procedure possono essere utilizzati per esaminare diverse porzioni dell'intestino crasso. Questi includono una colonscopia (esame della intera lunghezza dell'intestino crasso), rettoscopia (esame e del retto), e anoscopy (esame dei soli ano).
Sebbene le procedure di x-ray meno invasive, come un clistere di bario, possono essere utilizzati per valutare l'intestino crasso, queste procedure non può fornire la visualizzazione diretta dell'intestino interna necessaria per valutare e diagnosticare alcune malattie.
Altre procedure correlate che possono essere utilizzati per diagnosticare problemi dell'intestino crasso includono un clisma opaco e colonscopia. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Anatomia del colon:
L'intestino crasso, o colon, ha quattro sezioni:
colon ascendente - estende verso l'alto sul lato destro dell'addome
colon trasverso - estende dal colon ascendente lungo il corpo di lato sinistro
colon discendente - estende dal colon trasverso verso il basso sul lato sinistro
sigma - chiamato a causa della sua forma a S, si estende dal colon discendente al retto
Il retto unisce l'ano, o apertura in cui le sostanze di scarto passa dal corpo.
Screening linee guida per il cancro del colon-retto:
Linee guida di screening del cancro del colon-retto per la diagnosi precoce dalla Società europea contro il cancro consiglia di inizio all'età di 50 anni, sia uomini che donne dovrebbero seguire uno dei programmi di esame di seguito:
verifica annuale del sangue occulto nelle feci (FOBT) o il test immunochimico fecale (FIT) e la sigmoidoscopia flessibile (FSIG) ogni cinque anni
FOBT o FIT ogni anno
FSIG ogni cinque anni
doppio contrasto clisma opaco ogni cinque anni
colonscopia ogni 10 anni
Le persone con uno qualsiasi dei seguenti fattori di rischio di cancro del colon-retto dovrebbero iniziare le procedure di screening in età precoce ed essere proiettati più spesso:
forte storia familiare di cancro colorettale o polipi adenomatosi in un parente di primo grado, in un genitore o un fratello prima dell'età di 60 anni o in due parenti di primo grado di qualsiasi età
famiglia con sindromi ereditarie del cancro colorettale, come poliposi adenomatosa familiare (FAP) ed ereditaria nonpolyposis tumore del colon (HNPCC)
storia personale di cancro del colon-retto o polipi adenomatosi
storia personale di cronica malattia infiammatoria intestinale
Motivi per cui la procedura
Una sigmoidoscopia può essere utilizzato per visualizzare o diagnosticare polipi del colon, tumori, ulcere, infiammazione, emorroidi, diverticoli (sacchetti) e stenosi (restringimento) nel sigma. Esso può essere utilizzato anche per determinare la causa dei recenti cambiamenti nelle abitudini intestinali, inferiore dolore addominale, prurito intorno all'ano, o il passaggio di sangue o muco nelle feci.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una sigmoidoscopia.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura invasiva, possono verificarsi complicazioni. Complicazioni legate alla sigmoidoscopia possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
sanguinamento persistente dopo la biopsia
peritonite (infiammazione del rivestimento della cavità addominale)
perforazione della parete intestinale (raro)
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con una sigmoidoscopia. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
uso di schiuma di sapone clisteri prima della procedura, che irritano il rivestimento della mucosa
presenza di bario dalle prove precedenti utilizzato per esaminare il colon (come un clistere di bario )
inadeguata preparazione dell'intestino prima della procedura
problemi che possono interferire con il passaggio del sigmoidoscopio, come restringimento del colon, aderenze chirurgiche, o malattie come la malattia infiammatoria cronica
sanguinamento rettale, che può interferire con la visualizzazione
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare il test. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Il vostro medico vi darà istruzioni specifiche riguardanti qualsiasi digiuno o dieta speciale da seguire prima della procedura.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina, ibuprofene o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Il vostro medico vi consiglierà in merito a modi specifici per preparare le vostre viscere per il test. È possibile che venga chiesto di prendere un lassativo, subire un clistere, utilizzare una supposta lassativo rettale e / o bere un liquido speciale che aiuta a preparare l'intestino.
I pazienti con malattie delle valvole cardiache possono dare antibiotici prima della prova.
In generale, un sedativo o anestesia non è richiesto prima della procedura.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Una sigmoidoscopia può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, la sigmoidoscopia segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare. Per la procedura, sarete drappeggiato in modo appropriato.
Vi verrà chiesto di sdraiarsi sul tavolo procedura sul lato sinistro con le ginocchia piegate verso il petto. In alternativa, si può essere posizionato nella posizione di ginocchio-torace, in ginocchio con la testa e il torace piegato verso il basso, toccando il tavolo.
Il medico eseguirà un esame rettale per verificare la presenza di sangue, muco, o materia fecale e per contribuire a dilatare l'ano.
Un sigmoidoscopio lubrificato verrà inserito lentamente nell'ano e avanzata nel retto e parte inferiore del colon (distale del sigma). Dopo sigma è visualizzato, il sigmoidoscopio verrà rimosso.
La sigmoidoscopia può essere eseguito in combinazione con un anoscopy e / o una rettoscopia. Se vengono eseguite queste procedure, un anoscopio e / o un proctoscopio verranno inseriti visualizzare retto inferiore e / o canale anale.
Anche se il minimo disagio è associato alla procedura, si può sentire un forte bisogno di avere un movimento intestinale quando viene inserito il sigmoidoscopio. Si può anche sentire spasmi muscolari temporanei o inferiore dolore addominale durante la procedura. Prendendo respiri profondi mentre viene inserito il tubo può aiutare per contribuire a ridurre il disagio.
Air può essere introdotto nelle viscere per aiutare la visualizzazione. Durante questo processo, aria fuoriesce intorno allo strumento. Non si dovrebbe cercare di tenere in aria. Un dispositivo di aspirazione può essere usato per rimuovere il sangue e feci liquide.
Durante la procedura, campioni e / o biopsie (campioni tissutali) possono essere prelevati dal rivestimento dell'intestino crasso con una spazzola speciale, pinze, o un tampone.
Se un polipo è visto, potrebbe essere rimosso, biopsia, o lasciato solo fino all'esecuzione di una successiva operazione.
Dopo la procedura è completata, lo strumento sarà rimosso.
Dopo la procedura
Se tu fossi posizionato in posizione ginocchio al petto durante la procedura, si dovrebbe mentire su un fianco o indietro per qualche minuto prima di alzarsi dal tavolo. Si dovrebbe muoversi lentamente quando ci si alza al fine di evitare vertigini da avere la testa in giù durante la procedura.
Si può riprendere la vostra dieta e attività normale, se non diversamente indicato.
Se una biopsia o la rimozione del polipo è stato fatto durante la procedura, è possibile notare una piccola quantità di sangue nel vostro movimento intestinale. Questa emorragia dovrebbe arrestarsi entro un giorno o giù di lì.
Si può verificare eccessiva flatulenza (passaggio di gas ) e dolori del gas dopo la procedura. Questo è normale. Camminare e muoversi può aiutare ad alleviare il fastidio.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
febbre e / o brividi
sanguinamento dal retto che dura più di un giorno
dolore addominale e / o gonfiore
incapacità di passare il gas
A seguito di una sigmoidoscopia, il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
Questa pagina contiene collegamenti ad altri siti Web con informazioni su questa procedura e le malattie salute connessi. Ci auguriamo che questi siti utili, ma ricordatevi che non controlliamo e approviamo le informazioni presenti su questi siti Web, né questi siti appoggiamo le informazioni qui contenute.
Collegio Europeo di gastroenterologia
Associazione Gastroenterological europea
National Cancer Institute (NCI)
Istituto Nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK)