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La tomografia computerizzata (TC o TAC) del tratto fegato e delle vie biliari

(CT Scan del fegato, delle vie biliari, pancreas, milza e cistifellea)

Panoramica della procedura

Che cosa è una TC o TAC del tratto fegato e delle vie biliari?

Tomografia computerizzata (CT o TAC) è una procedura diagnostica per immagini non invasiva che utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per produrre sia immagini in sezione trasversale orizzontale e verticale (spesso chiamato fette) del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate di raggi X standard.

In radiografie standard un fascio di energia è finalizzata alla parte del corpo in esame. Un piatto dietro la parte del corpo cattura le variazioni del raggio di energia dopo che passa attraverso la pelle, ossa, muscoli, e altri tessuti. Mentre molte informazioni possono essere ottenute da una radiografia standard molti dettagli sugli organi interni e altre strutture non è disponibile.

In tomografia computerizzata, il fascio di raggi X si muove in un cerchio intorno al corpo. Questo permette molti punti di vista diversi di uno stesso organo o struttura. Le informazioni di raggi X viene inviato a un computer che interpreta i dati radiografici e visualizzato in una forma bidimensionale (2D) su un monitor.

TC può essere fatto con o senza "contrasto". Contrasto si riferisce ad una sostanza presa per bocca e / o iniettata in un (IV) linea endovenosa che causa il particolare organo o tessuto in fase di studio per essere visto più chiaramente. Esami di contrasto potrebbero richiedere di digiunare per un certo periodo di tempo prima della procedura. Il vostro medico vi informerà di questa prima della procedura.

TC del fegato e delle vie biliari (fegato, colecisti e vie biliari) possono fornire informazioni più dettagliate sul fegato, cistifellea, e relative strutture di raggi X standard dell'addome, fornendo così ulteriori informazioni relative a infortuni e / o malattie delle vie biliari e del fegato.

TC del tratto biliare fegato e possono anche essere utilizzati per visualizzare posizionamento degli aghi durante biopsie del fegato o durante l'aspirazione (ritiro) di fluido dalla zona del fegato e / o del tratto biliare. TC del fegato sono utili nella diagnosi di specifici tipi di ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi a causa di certe malattie del fegato).

Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare i problemi del fegato e delle vie biliari comprendono raggi X addominali, scansione fegato, cistifellea scansione, ecografia addominale, e angiografia addominale. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.

Il sistema epatico e biliare

Illustrazione di anatomia del sistema biliare Il fegato è il più grande organo del corpo. Il fegato è situato nella parte destra superiore della cavità addominale, sotto il diaframma, e sulla parte superiore del rene destro e intestino. A forma di cono, il fegato è un organo bruno-rossastro scuro.

Il fegato contiene circa un litro (13 per cento), della fornitura di sangue del corpo in un dato momento. Il fegato è costituito da due lobi principali, entrambi i quali sono costituiti da migliaia di lobuli. Questi lobuli sono collegate a piccoli condotti che collegano con dotti più grandi per formare infine il dotto epatico. Il dotto epatico trasporta la bile prodotta dalle cellule del fegato alla cistifellea e duodeno (la prima parte dell'intestino tenue).

Il fegato svolge molte funzioni importanti, quali:

  • Fare bile. Fluido che aiuta abbattere i grassi e si libera dei rifiuti nel corpo

  • Cambiare il cibo in energia

  • Cancellazione del sangue di farmaci ed altre sostanze velenose

  • La produzione di certe proteine ​​del plasma sanguigno

  • Regolamentare la coagulazione del sangue

Il sistema biliare è costituito da organi e condotti (dotti biliari, della cistifellea e strutture connesse) che sono coinvolti nella produzione e il trasporto di bile.

Motivi per cui la procedura

Una TAC del tratto fegato e delle vie biliari può essere effettuata per valutare il fegato e / o cistifellea e le loro strutture connesse per tumori e altre lesioni, ferite, emorragie, infezioni, ascessi, inspiegabile dolore addominale, ostruzioni o altre malattie, in particolare quando un altro tipo di esame, come ad esempio i raggi X, esame fisico, e il suono ultra non è determinante.

Una scansione TC del fegato può essere utilizzato per distinguere tra ostruttiva e non ostruttiva ittero. Un altro uso del TC del tratto fegato e delle vie biliari è quello di fornire una guida per le biopsie e / o aspirazione di tessuto dal fegato o colecisti.

Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una TAC del tratto fegato e delle vie biliari.

I rischi della procedura

Si consiglia di chiedere al vostro medico circa la quantità di radiazioni utilizzate nell'ambito della procedura di CT e dei rischi relativi alla vostra situazione particolare. E 'una buona idea per tenere traccia della vostra storia passata di esposizione alle radiazioni, come la precedente TAC e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il medico. Rischi connessi con l'esposizione a radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.

Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti di nascita.

Se viene utilizzato mezzo di contrasto, vi è il rischio di reazione allergica al colorante. I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci dovrebbero informare il proprio medico. Gli studi dimostrano che l'85 per cento della popolazione non sperimenterà una reazione avversa di contrasto iodati, tuttavia, dovrete lasciare il vostro medico sapere se avete mai avuto una reazione a qualsiasi mezzo di contrasto, e / o eventuali problemi renali. Una allergia pesce riportato non è considerata una controindicazione per contrasto iodato. Se sta assumendo metformina / Glucophage o un farmaco correlato, vi verrà chiesto di interrompere l'assunzione per almeno 48 ore dopo aver ricevuto il contrasto, in quanto potrebbe causare una malattia nota come acidosi metabolica, o un cambiamento pericoloso nel pH del sangue.

Pazienti con insufficienza renale o altri problemi renali devono informare il proprio medico. In alcuni casi, il mezzo di contrasto può causare insufficienza renale, soprattutto se la persona è disidratata o ha problemi renali sottostanti. Gli effetti della malattia renale e di mezzi di contrasto hanno attirato maggiore attenzione negli ultimi dieci anni, i pazienti con malattie renali sono più soggetti a danni renali dopo l'esposizione di contrasto.

Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.

Alcuni fattori o malattie possono interferire con la precisione di una TAC del tratto fegato e delle vie biliari. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, i seguenti:

  • Oggetti metallici all'interno dell'addome, quali clip chirurgiche

  • Presenza di bario nell'intestino di un recente studio di bario

  • Procedura precedente utilizzando contrasto orale o endovenosa entro un certo periodo di tempo, come il contrasto può essere suddiviso dal fegato ed escreta nella bile

Prima della procedura

  • Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.

  • Se la procedura prevede l'utilizzo di mezzo di contrasto, vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.

  • Informare il tecnico di radiologia, se avete mai avuto una reazione a qualsiasi mezzo di contrasto, o se siete allergici allo iodio.

  • Generalmente, non è richiesto il digiuno prima di una TAC, a meno che un mezzo di contrasto deve essere utilizzato. Il vostro medico vi darà istruzioni speciali prima del tempo, se il contrasto deve essere utilizzato e se avrete bisogno di trattenere cibo e bevande.

  • Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.

  • Informare il tecnico di radiologia in caso di gravidanza o sospetta di essere incinta.

  • Notificare il tecnico se avete qualche piercing sul torace e / o all'addome.

  • Sulla base della sua malattia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.

Durante la procedura


CT scanner

TC possono essere eseguite su una base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del medico.

Generalmente, una TAC del tratto biliare fegato e segue questo processo:

  1. Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.

  2. Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.

  3. Se siete di avere una procedura di fatto con un contrasto, un (IV) per via endovenosa linea verrà avviato nella mano o del braccio per l'iniezione del mezzo di contrasto. Per un contrasto orale, vi verrà dato un preparato liquido di contrasto di deglutire.

  4. Vi si trovano su una tabella di scansione che scorre in una grande apertura circolare della macchina di scansione. Cuscini e cinghie possono essere usati per impedire movimenti durante la procedura.

  5. Il tecnico sarà in un'altra stanza dove si trovano i controlli dello scanner. Tuttavia, vi troverete in vista costante del tecnologo attraverso una finestra. Altoparlanti all'interno dello scanner consentirà al tecnico di comunicare con e si sente. Avrete un pulsante di chiamata in modo da poter lasciare che il tecnico sapere se avete problemi durante la procedura. Il tecnico sarà voi a guardare in ogni momento e sarà in costante comunicazione.

  6. Come lo scanner comincia a ruotare intorno, radiografie passeranno attraverso il corpo per brevi periodi di tempo. Si sente cliccando suoni, che sono normali.

  7. I raggi X assorbiti dai tessuti del corpo verranno rilevate dallo scanner e trasmessi al computer. Il computer si trasformerà le informazioni in una immagine deve essere interpretato dal radiologo.

  8. Sarà importante rimanere fermi durante la procedura. È possibile che venga chiesto di trattenere il respiro in diversi momenti durante la procedura.

  9. Se il mezzo di contrasto viene utilizzato per la procedura, verrà rimosso dallo scanner dopo la prima serie di test è stato completato. Una seconda serie di scansioni verrà presa dopo il colorante di contrasto è stato somministrato.

  10. Se il mezzo di contrasto viene utilizzato per la procedura, si può sentire alcuni effetti quando il colorante viene iniettato nella linea IV. Questi effetti includono una sensazione di vampate di calore, un gusto salato o metallico in bocca, un breve mal di testa, o nausea e / o vomito. Questi effetti di solito durano per qualche istante.

  11. Si dovrebbe avvisare il tecnico se si sente qualche difficoltà di respirazione, sudorazione, intorpidimento palpitazioni, o cardiache.

  12. Quando la procedura è stata completata, verrà rimosso dallo scanner.

  13. Se una linea IV è stato inserito per somministrazione di contrasto, la riga verrà eliminata.

  14. È possibile che venga chiesto di attendere per un breve periodo di tempo, mentre il radiologo esamina le scansioni per assicurarsi che essi siano chiari.

Mentre la procedura CT sé non causa dolore, dover mentire ancora per la lunghezza della procedura potrebbe causare qualche disagio o dolore, in particolare nel caso di una ferita recente o una procedura invasiva come la chirurgia. Il tecnico utilizzerà tutte le possibili misure di comfort e completare la procedura il più rapidamente possibile per ridurre al minimo qualsiasi disagio o dolore.

Dopo la procedura

Se il mezzo di contrasto è stato utilizzato durante la procedura, si può essere monitorato per un periodo di tempo per eventuali effetti collaterali o reazioni al mezzo di contrasto, come prurito, gonfiore, eruzione cutanea, o difficoltà di respirazione.

Se notate qualche dolore, arrossamento e / o gonfiore al sito di IV dopo il ritorno a casa dopo la procedura, è necessario informare il medico in quanto ciò potrebbe indicare una infezione o altro tipo di reazione.

In caso contrario, non vi è alcuna particolare tipo di cura necessaria dopo una TAC del tratto fegato e delle vie biliari. Si può riprendere la dieta abituale e le attività meno che il medico vi consiglia in modo diverso. Il medico può fornire istruzioni aggiuntive dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.

Risorse online

I contenuti qui è solo a scopo informativo, non è inteso per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il medico curante per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.

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Cancro della società europea

Collegio Europeo di gastroenterologia

Associazione Gastroenterological europea

National Cancer Institute (NCI)

Istituto Nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK)

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine