Che cos'è?
Il cancro della tiroide è la crescita incontrollata di cellule anomale nella ghiandola tiroidea. La tiroide è a forma di farfalla. Si trova sotto il pomo d'Adamo nella parte anteriore del collo. La maggior parte dei casi di cancro alla tiroide possono essere curate.
Una delle funzioni della ghiandola tiroidea è rendere ormone tiroideo, che richiede iodio. La ghiandola raccoglie iodio dagli alimenti, concentra, e produce ormone tiroideo. I medici spesso sfruttano questa importante funzione nel trattamento del cancro della tiroide.
L'ormone tiroideo aiuta a regolare il metabolismo e il livello di energia del corpo. Una iperattività della tiroide può portare a iperattività, il "nervosismo" e un ritmo cardiaco irregolare; un ipotiroidismo, la fatica e la lentezza. Il cancro può colpire la tiroide e provocare questi cambiamenti.
Immerso contro la ghiandola tiroide sono quattro piccole ghiandole chiamati ghiandole paratiroidi. Essi giocano un ruolo nel regolare l'uso del corpo di calcio. Il nervo che controlla la casella vocale è anche molto vicino alla tiroide. Se avete bisogno di un intervento alla tiroide, il chirurgo ha bisogno di identificare ed evitare di danneggiare queste strutture. Se il nervo casella vocale è danneggiato, per esempio, la tua voce può sembrare rauca in modo permanente.
La tiroide ha due tipi di cellule. Essi producono ormoni che aiutano a regolare le funzioni del corpo:
Cellule follicolari producono un ormone della tiroide chiamato tiroxina, o T-4. Esso controlla il metabolismo del corpo e può influenzare la funzione dei vari organi.
C-cellule, chiamate anche le cellule parafollicolari, producono calcitonina. Questo ormone aiuta a regolare il livello di calcio nel sangue.
Ci sono cinque tipi di tumori della tiroide:
Carcinoma papillare (papillare adenocarcinoma) - Questo è il tipo più comune di cancro della tiroide, pari al 75 per cento dei tumori della tiroide. Si sviluppa dalle cellule follicolari e di solito cresce lentamente. Nella maggior parte dei casi, il cancro colpisce solo uno dei ghiandola tiroidea due lobi, ma può colpire sia. Carcinoma papillare spesso si diffonde a linfonodi vicini nel collo. Si può anche diffondersi ad altre parti del corpo.
Carcinoma follicolare - Il secondo più comune tipo di cancro alla tiroide, inizia carcinoma follicolare a cellule follicolari. Spesso colpisce solo la ghiandola tiroidea, ma può diffondersi ad altre parti del corpo, in particolare i polmoni e ossa. Solo circa un terzo dei tumori che iniziano nelle cellule follicolari sono cancerose. Alcuni tumori della tiroide sono miscele di papillare e le cellule follicolari.
Tumore a cellule di Hürthle (adenocarcinoma follicolare) - Questo tipo di tumore capito male sembra simile al carcinoma follicolare.
Il carcinoma anaplastico (cancro della tiroide indifferenziato) - Questa è la forma più rara di cancro alla tiroide, e ha la prognosi peggiore. Gli scienziati ritengono che si sviluppa da papillare esistente o carcinoma follicolare. Il carcinoma anaplastico è aggressivo, diffondendo rapidamente ad altre parti del corpo. Perché la tiroide è così vicino al tubo del vento (trachea), i pazienti con questo tipo di cancro possono sperimentare improvvisa mancanza di respiro. Possono avere bisogno di avere un tubo inserito nella trachea per aiutarli a respirare.
Carcinoma midollare della tiroide (MTC) - Questo è l'unico tipo di cancro alla tiroide che si sviluppa dalle cellule C. Si può diffondersi ai linfonodi, i polmoni e il fegato prima di un grumo anormale nella tiroide è anche stato rilevato. MTC produce l'ormone calcitonina, così come una proteina chiamata antigene carcinoembrionale (CEA). Entrambe queste sostanze chimiche vengono rilasciate nel sangue. Ci sono due tipi principali di MTC: MTC sporadico (80 per cento di tutti i casi di MTC) non è ereditata. Di solito si sviluppa in un solo lobo tiroideo. Familial MTC (20 per cento dei casi) può influenzare diverse generazioni della stessa famiglia.
Raramente, tumori derivanti da tessuto connettivo (sarcomi) e linfonodi (linfomi) può iniziare nella ghiandola tiroidea. Essi sono trattati in modo diverso rispetto agli altri tumori della tiroide.
Anche se gli scienziati non hanno identificato la causa esatta del cancro della tiroide, alcuni studi hanno dimostrato che le persone esposte al fallout nucleare o incidenti delle centrali nucleari hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro alla tiroide. In parte, ciò è dovuto alla presenza di iodio radioattivo. Perché la tiroide ha un'attrazione per lo iodio, il tessuto tiroideo accumula questa sostanza radioattiva. Nel corso del tempo, può causare il cancro.
Altri che hanno un rischio maggiore di cancro alla tiroide sono le persone che
alte dosi di radiazioni ricevute per l'acne o adenoidi gonfie come un bambino
avere una dieta che è molto basso in iodio
avere alcune malattie mediche, come la malattia di Cowden e poliposi familiare.
Gli individui che hanno ricevuto radioterapia al torace (per trattare il morbo di Hodgkin, per esempio) hanno una maggiore incidenza di anomalie della tiroide, tra cui il cancro. Questo è ancor più probabile se la tiroide è stato incluso nel campo di radiazione. Queste persone avranno bisogno di tutta la vita di follow-up per valutare la funzione tiroidea e controllare il cancro.
Alcune forme di cancro alla tiroide sono ereditate. Questi si verificano solo (Ereditato MTC) o come parte di una sindrome familiare di cancro conosciuta come neoplasie endocrine multiple (MEN) di tipo 2. I pazienti con MEN-2 sviluppano tumori in altre parti del corpo, come la ghiandola surrenale e del sistema nervoso periferico.
Alcune forme di cancro della tiroide possono essere causati da cambiamenti genetici (mutazioni) che si verificano dopo la nascita.
Il cancro della tiroide è raro, rappresentando solo una piccola percentuale di tutti i tumori. Tuttavia, non colpisce più donne che uomini.
Sintomi
Di solito, un nodulo al collo è l'unico sintomo di cancro alla tiroide. Quando si verificano altri sintomi, che possono includere
dolore al collo che può sparare nelle orecchie
difficoltà di deglutizione
raucedine
difficoltà di respirazione
una tosse persistente.
Spesso, il paziente non ha sintomi, la malattia è diagnosticata sulla base di un test effettuato per un altro motivo.
Avendo alcuni di questi sintomi non significa che avete il cancro alla tiroide. I sintomi possono essere causati da altre malattie. Se si hanno sintomi, consultare il medico in modo che il problema possa essere diagnosticata e trattata.
Diagnosi
Il medico esaminerà voi, sentendo il collo per valutare la dimensione e la fermezza della tiroide e per verificare la presenza di grumi e linfonodi ingrossati. Il medico può anche ordinare i seguenti prove e procedure:
Ecografia tiroidea - In questo test, onde sonore, non raggi X, creare immagini della tiroide. Le immagini possono aiutare il medico a determinare se un nodulo è una ciste o un tumore.
Aspirazione con ago sottile (FNA) di un nodulo tiroideo - Se il medico trova un nodulo tiroideo nel vostro collo, lui o lei può determinare se è cancerogeno facendo una FNA. Durante questa procedura, lui o lei inietta un anestetico locale per intorpidire la pelle sopra il nodulo. Successivamente, egli inserisce un ago sottile nel nodulo di ritirare cellule e fluido. Questi campioni vengono inviati ad un laboratorio ed esaminate al microscopio. Nella maggior parte dei casi, FNA mostra che il nodulo non è cancerogeno (benigni). Solo una piccola percentuale di campioni FNA sono cancerosi. In alcuni casi, i risultati sono sospette, il che significa che il cancro può essere presente.
Sangue di prova calcitonina - Il medico le ordina questo test se lui o lei sospetta MTC.
Tiroide scansione - Per questa prova, è ingoiare una piccola quantità di una sostanza radioattiva o lo hanno iniettato in vena. Tiroide assorbe la sostanza chimica. Una speciale telecamera posizionata accanto al tuo collo misura la quantità di sostanze chimiche radioattive nella tiroide. Queste scansioni possono aiutare i medici a determinare se un nodulo nella ghiandola sta producendo ormone tiroideo. Se si produce l'ormone, il cancro è meno probabile. Se avete il cancro alla tiroide, questo test può stabilire se si è diffuso ad altre parti del corpo, soprattutto dopo la ghiandola tiroidea è stato rimosso chirurgicamente.
Tomografia (CT) o risonanza magnetica (MRI) Calcolato - CT utilizza un fascio di raggi X modificato per rendere le immagini in sezione trasversale della ghiandola tiroidea e le strutture vicine. MRI crea anche immagini in sezione trasversale, generate dal computer della ghiandola tiroidea e le strutture vicine, ma utilizza grandi magneti e onde radio, non raggi-x.
TAC sono diventati un modo comune per valutare molte malattie mediche. Poiché il collo viene esposta come parte di una scansione addominale, cancro della tiroide può essere rilevato anche se il test è stato fatto per un altro motivo.
Durata prevista
Il cancro della tiroide può svilupparsi lentamente, rimanendo inosservato per anni. Come per altri tumori, continuerà a crescere fino trattata.
Prevenzione
Molte persone non hanno fattori di rischio per cancro della tiroide, ma sviluppano comunque. Ecco perché questo tipo di tumore di solito non può essere prevenuto.
Tuttavia, analisi del sangue genetici possono essere utilizzati per identificare le persone che hanno un alto rischio di sviluppare i tipi familiari di MTC. Quando ereditò MTC colpisce un membro della famiglia, tutti i membri della famiglia possono essere testati. Coloro che prova positiva, ma non hanno sintomi di cancro alla tiroide può decidere di avere la loro tiroide rimossa per prevenire la malattia. Dopo l'intervento chirurgico, questi pazienti devono assumere ormoni tiroidei per il resto della loro vita.
Trattamento
La chirurgia è il trattamento più comune per il cancro della tiroide. Il chirurgo rimuove tutto il tumore, così come tutto o parte della tiroide rimanente e linfonodi vicini.
Il vostro piano di trattamento può anche includere:
Terapia con ormone tiroideo - Se la vostra intera ghiandola tiroide viene rimosso, prendendo ormone tiroideo farmaco aiuterà a ripristinare il normale metabolismo. Aiuta anche sopprimere un ormone della ghiandola pituitaria che può accelerare la crescita di tutte le cellule tumorali restanti. Avrete bisogno di prendere questo farmaco per il resto della tua vita.
Trattamento di iodio radioattivo - Lo iodio radioattivo può essere utilizzato dopo la chirurgia della tiroide per distruggere ogni residuo tessuto tiroideo normale. Può anche essere utilizzato per uccidere eventuali cellule tumorali residue o per trattare il cancro che è tornato. Quando viene utilizzato per distruggere il tessuto normale, è possibile essere trattati in regime ambulatoriale con livelli relativamente bassi di radiazioni. Per uccidere le cellule tumorali, i medici usano dosi molto più grandi, il trattamento avviene spesso in un ospedale.
Chemioterapia - In questo trattamento, i farmaci antitumorali sono presi per bocca o iniettato in vena. Gli effetti collaterali possono includere perdita di capelli, nausea e vomito. La chemioterapia è usato per il trattamento di tumori tiroidei più aggressivi, così come quelli che sono avanzati.
Radioterapia esterna - In questo trattamento, raggi ad alta energia di radiazioni sono dirette al cancro per uccidere le cellule tumorali.
Un esame del sangue della tireoglobulina sierica viene eseguita di routine dopo il trattamento per determinare se i tessuti tiroidei attivi, comprese le cellule cancerose della tiroide, sono ancora presenti.
Il vostro piano di trattamento dipende dal tipo di cancro alla tiroide che hai e quanto si è diffuso. Ogni trattamento provoca effetti collaterali che possono persistere per alcuni mesi. Follow-up può continuare per decenni.
Quando chiamare un professionista
Rivolgersi al proprio medico se si scopre un nodulo al collo. Anche cercare aiuto medico se si hanno
dolore al collo che non va via
una tosse persistente
problemi di respirazione o nella deglutizione.
Prognosi
Il cancro della tiroide di solito può essere curata se si trova presto. Le prospettive dipende dalla vostra età, il tipo di cancro, le caratteristiche del tumore, se il cancro si è diffuso, e se è stato completamente rimosso. La prognosi per MTC dipende dal fatto che il tumore si verifica senza causa nota, è ereditato da solo, o è ereditato come parte di una sindrome tumorale (MEN-2). Regolari esami di follow-up sono fondamentali perché il tumore può tornare.
Il carcinoma anaplastico è quasi sempre fatale. Solo una piccola percentuale dei pazienti sopravvive cinque anni o più.
Ulteriori informazioni
Cancro della società europea (ACS)
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Atlanta, GA 30329-4251
Toll-Free: 800-227-2345
http://www.cancer.org/
National Cancer Institute (NCI)
US National Institutes of Health
Richieste pubblici Ufficio
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Telefono: 301-435-3848
Toll-Free: 800-422-6237
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