(Large Loop Excision del Transformation Zone [LLETZ], Large Loop Excision della cervice [LLEC], Loop conizzazione del collo dell'utero)
Panoramica della procedura
Che cos'è una procedura di escissione elettrochirurgica ciclo (LEEP)?
Loop procedura di escissione elettrochirurgica (LEEP) utilizza un anello di filo riscaldato da corrente elettrica per rimuovere le cellule e tessuti, nell'ambito della diagnosi e del trattamento delle malattie anomale o cancerose nel tratto genitale inferiore di una donna.
Il tratto genitale inferiore comprende il collo dell'utero e della vagina. La cervice è la parte inferiore stretta dell'utero (utero) e la vagina connette la cervice e vulva (genitali esterni).
Con LEEP, una corrente elettrica passa attraverso il loop filo sottile per tagliare via un sottile strato di tessuto anormale. Questo tessuto viene inviato al laboratorio per l'esame. LEEP può anche rimuovere le cellule anormali per consentire il tessuto sano a crescere.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare le malattie del collo dell'utero e della vagina sono Pap test, la biopsia cervicale e colposcopia. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Quali sono gli organi pelvici femminili?
Gli organi e le strutture della pelvi femminile sono:
Endometrio, il rivestimento dell'utero
Utero-chiamato anche l'utero, l'utero è un organo cavo a forma di pera situato nel basso ventre di una donna, tra la vescica e il retto. L'utero perde il suo rivestimento ogni mese durante le mestruazioni, a meno che un ovulo fecondato (ovulo) diventa impiantato e la gravidanza segue.
Le ovaie, due organi riproduttivi femminili situato nel bacino in cui le cellule uovo (ovuli) sviluppano e vengono memorizzati e dove il sesso ormoni femminili estrogeni e progesterone sono prodotti
-La cervice, parte stretta inferiore dell'utero situato tra la vescica e il retto, formando un canale che si apre nella vagina, che conduce verso l'esterno del corpo
Vagina-il passaggio attraverso il quale il fluido passa dal corpo durante il periodo mestruale. Chiamato anche il "canale del parto", la vagina collega la cervice e vulva (genitali esterni).
Vulva-la parte esterna degli organi genitali femminili
Motivi per cui la procedura
LEEP può essere eseguita quando i problemi cervicali o vaginali sono trovati durante un esame pelvico, o cellule anormali sono trovati nel corso di un Pap test. LEEP è anche esibito per rilevare il cancro della cervice o della vagina.
Cellule che sembrano essere anormale, ma non sono cancerose al momento attuale, possono essere identificate come precancerosa. La comparsa di queste cellule anormali potrebbe essere la prima prova di cancro che potrebbe svilupparsi anni dopo.
LEEP può anche essere utilizzato per aiutare nella diagnosi o trattamento delle seguenti patologie:
I polipi (escrescenze benigne)
Verruche genitali, che possono indicare infezione con virus del papilloma umano (HPV), un fattore di rischio per lo sviluppo di cancro cervicale
Dietilstilbestrolo (DES) esposizione nelle donne le cui madri hanno assunto DES durante la gravidanza, l'esposizione DES aumenta il rischio di cancro del sistema riproduttivo
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare LEEP.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Infezione
Emorragia
Cambiamenti o cicatrici nella cervice dalla rimozione del tessuto
Difficoltà a rimanere incinta
Potenziale di parto pretermine o avere un basso peso alla nascita del bambino
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, iodio, o lattice dovrebbero informare il proprio medico.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con LEEP. Questi fattori includono, ma non sono limitati ai seguenti:
Mestruazione
Malattia infiammatoria pelvica acuta
Infiammazione acuta della cervice
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
In generale, nessuna preparazione precedente, come il digiuno o sedazione, è richiesto.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro, iodio, e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Il vostro medico vi darà istruzioni per utilizzare tamponi, creme vaginali o farmaci, irrigazioni, o avere rapporti sessuali prima della procedura.
LEEP è di solito eseguita quando non si hanno le mestruazioni.
Il medico può consigliare di prendere un antidolorifico 30 minuti prima della procedura.
Si consiglia di portare un assorbente igienico per portare a casa dopo la procedura.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
LEEP può essere eseguito in uno studio medico, in ambulatorio, o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, LEEP segue questo processo:
Vi verrà chiesto di spogliarsi completamente o dalla vita in giù e mettere un camice.
Ti verrà richiesto di svuotare la vescica prima della procedura.
Potrai trovano su un lettino, con i piedi e le gambe supportate come per un esame pelvico.
Il medico inserisce uno strumento chiamato speculum nella vagina per diffondere le pareti della vagina, a parte per esporre la cervice.
Spesso, il medico utilizzerà un colposcopio, uno strumento con una speciale lente simile ad un microscopio, per ingrandire i tessuti. Il colposcopio sarà collocato in apertura della vagina, ma non entra la vagina.
Il medico cercherà attraverso il colposcopio per individuare eventuali aree di trattamento sulla cervice o nella vagina. Fotografie con il colposcopio o schizzi delle aree sul vostro collo dell'utero possono essere fatte per il record di assistenza sanitaria.
Il tuo cervice può essere pulito e imbevuto con una soluzione di aceto, detta anche soluzione di acido acetico. Questo aiuta a rendere i tessuti anormali diventano bianchi e diventare più visibile. Si può sentire una sensazione di bruciore lieve. Una soluzione di iodio viene talvolta usato per rivestire il collo dell'utero, chiamato test di Schiller.
Il medico intorpidire la zona utilizzando un piccolo ago per iniettare il farmaco.
Un tipo di pinza, chiamato tenaculum, può essere utilizzato per contenere il costante cervice per la procedura. Si può sentire un po 'di crampi quando viene applicata la tenaculum.
Si sente canticchiare e / o soffiando suoni dal dispositivo.
Il filo LEEP viene inserito attraverso la speculum e passata attraverso i tessuti anormali. Possono essere necessari uno o più passaggi. Si può sentire la pressione o un lieve crampi.
Alcune donne si sentono svenire durante la procedura. Informi il medico o l'infermiere se hai questa sensazione.
E 'molto importante che si trovano ancora nel corso del procedimento.
La quantità e la posizione del tessuto rimosso dipende dal fatto LEEP viene utilizzato come strumento diagnostico, o per rimuovere il tessuto anormale. Fili LEEP sono disponibili in diverse dimensioni e forme.
La corrente elettrica fungerà da cauterizzazione per sigillare i vasi sanguigni, così solitamente c'è molto poco sanguinamento. Qualsiasi sanguinamento dal sito LEEP può essere trattato con un farmaco topico pastosa.
Il tessuto sarà inviato a un laboratorio per un ulteriore esame.
Dopo la procedura
Dopo LEEP, si può riposare per qualche minuto dopo la procedura prima di andare a casa.
Si consiglia di indossare un tappetino sanitarie per il sanguinamento. E 'normale avere un po' di crampi lievi, spotting, e lo scarico scuro o di colore nero per diversi giorni. Lo scarico scura è dal farmaco applicato alla cervice per controllare l'emorragia.
Si può essere istruiti a non Acquazzoni, utilizzare tamponi, o avere rapporti per quattro settimane dopo la LEEP, o per un periodo di tempo consigliato dal medico.
Si può anche avere altre restrizioni sulla vostra attività, tra cui nessuna attività faticose o sollevamento di carichi pesanti.
Prendete un antidolorifico per crampi o dolore come indicato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Il vostro medico vi consiglierà quando tornare per ulteriori trattamenti o cure. Generalmente, le donne che hanno avuto LEEP avranno bisogno di Pap test più frequenti.
Informare il vostro medico se avete una qualsiasi delle seguenti:
Bleeding con coaguli
Maleodorante drenaggio dalla vostra vagina
Febbre e / o brividi
Grave dolore addominale
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Collegio Europeo di ostetrici e ginecologi
Società europea per la patologia colposcopia e cervicale
National Cancer Institute (NCI)