Burns

Quali sono le ustioni?

Burns sono un tipo di lesione traumatica causata da energia termica, elettrica, chimica, o elettromagnetica. Fumo e fiamme libere sono le principali cause di ustioni per gli anziani, mentre scottatura è la principale causa di ustioni per i bambini. Entrambi i neonati e gli anziani sono a maggior rischio di ustioni.

Quali sono i diversi tipi di ustioni?

Un ustioni deriva solitamente da un trasferimento di energia per il corpo. Ci sono molti tipi di ustioni causate da termica, radiazioni, chimica, o contatto elettrico.

• Ustioni termiche - ustioni dovute a fonti di calore esterne che aumentano la temperatura della pelle e dei tessuti e causare la morte delle cellule del tessuto o la carbonizzazione. Metalli liquidi caldi scottature, vapore e fiamme, quando entrano in contatto con la pelle, possono provocare ustioni termiche.

• Ustioni da radiazioni - ustioni a causa di una prolungata esposizione ai raggi ultravioletti del sole o ad altre fonti di radiazioni come i raggi x.

• Le ustioni chimiche - ustioni a causa di acidi forti, alcali, detergenti o solventi che vengono a contatto con la pelle e / o degli occhi.

• Ustioni elettriche - ustioni da corrente elettrica, sia in corrente (AC) o corrente continua (DC) alternata.

La pelle e le sue funzioni

La pelle è l'organo più grande del corpo e ha molte funzioni importanti. Esso è composto dai seguenti strati, con ogni strato esecuzione di funzioni specifiche:

La pelle è il più grande organo del corpo, che copre il corpo. Oltre a servire da scudo protettivo contro il calore, la luce, lesioni e infezioni, la pelle anche:

• Regola la temperatura corporea.

• Negozi di acqua e grasso.

• È un organo sensoriale.

• Previene la perdita di acqua.

• Impedisce l'ingresso di batteri.

Quali sono le classificazioni delle ustioni?

Burns sono classificati come primo, secondo, o terzo grado, a seconda di quanto in profondità e gravemente penetrano la superficie della pelle.

• Di primo grado (superficiali) ustioni
  Ustioni di primo grado riguardano solo l'epidermide, o strato esterno della pelle. Il sito ustione è rosso, doloroso, asciutto, e senza bolle. Lieve scottatura è un esempio. Danno tissutale a lungo termine è rara e solitamente consiste in un aumento o diminuzione del colore della pelle.

• Di secondo grado (spessore parziale) ustioni
  Ustioni di secondo grado riguardano l'epidermide e parte del derma strato di pelle. Il sito ustione appare rossa, vesciche, e può essere gonfio e doloroso.

• Terzo grado (spessore totale) ustioni
  Ustioni di terzo grado distruggono l'epidermide e derma. Ustioni di terzo grado possono anche danneggiare le ossa sottostanti, muscoli e tendini. Quando ossa, muscoli o tendini sono anche bruciati, puo 'essere indicato come un'ustione di quarto grado. Il sito ustione appare bianco o carbonizzato. Non c'è sensibilità nella zona in quanto le terminazioni nervose sono distrutte.

Burns che sono più gravi e ampie richiedono un trattamento specializzato. Perché l'età di una vittima bruciare e la percentuale della superficie del corpo che è stato bruciato sono i due fattori più importanti che influenzano la prognosi di un ustioni, l'Associazione europea di masterizzazione raccomanda che bruciano i pazienti che soddisfano i seguenti criteri devono essere trattati in un centro ustioni specializzato:

• Gli individui di età inferiore ai 10 anni o più di 50 anni, con ustioni, parziale o totale spessore oltre il 10 per cento o più della superficie corporea totale (TBSA)

• Individui 10 anni di età o più anziani, ma più giovane di 50 anni, con ustioni, parziale o pieno spessore oltre il 20 per cento o più del TBSA

• Qualsiasi età con tutto spessore ustioni coprono 5 per cento o più del TBSA

• Ustioni del volto, le mani, i piedi, o perineo (inguine, o area genitale), o ustioni che si estendono tutto intorno una porzione del corpo

• Burns accompagnati da un infortunio inalazione interessano le vie aeree e / o dei polmoni

• Masterizzare pazienti con malattie croniche esistenti, come il diabete, pressione alta, malattie cardiache, malattie renali, o la sclerosi multipla

• Bambino sospetta o abuso geriatrica

• Ustioni chimiche

• Infortunio elettrico

• Ustioni Scald

• Brucia di grasso

• Ustioni Tar

• Radiazione burn

Gli effetti di ustioni

Una grave ustione può essere un infortunio serio devastante - non solo fisicamente ma anche emotivamente. Può influenzare non solo la vittima bruciare, ma l'intera famiglia. Le persone con gravi ustioni possono essere lasciati con una perdita di alcune capacità fisiche, sfregio, la perdita di un arto, perdita di mobilità, cicatrici e infezioni. Inoltre, ustioni sono in grado di penetrare strati profondi della pelle, causando tessuto muscolare o danni che possono interessare tutti i sistemi del corpo.

Burns possono anche causare problemi emotivi come la depressione, incubi, flashback o dall'evento traumatizzante. La perdita di un amico o un familiare e possedimenti nel fuoco può aggiungere dolore per la tensione emotiva di una scottatura.

Il team di riabilitazione di masterizzazione

Perché così tante funzioni e sistemi del corpo può essere influenzata da gravi ustioni, la necessità di riabilitazione diventa ancora più importante.

Molti ospedali hanno un reparto ustionati specializzato o centro e alcune strutture sono designati esclusivamente per la riabilitazione di pazienti ustionati. Masterizzare i pazienti hanno bisogno di servizi altamente specializzati di medici professionisti che lavorano insieme su un team multidisciplinare, compresa qualsiasi / tutti i seguenti elementi:

• Fisiatri

• Chirurghi plastici

• Internisti

• Chirurghi ortopedici

• Specialisti di malattie infettive

• Infermieri di riabilitazione che si specializzano nella cura delle ustioni

• Psicologi / psichiatri

• Fisioterapisti

• Terapisti occupazionali

• Terapisti respiratori

• Dietologi

• Gli assistenti sociali

• Case manager

• Terapisti Ricreazione

• Consulenti professionali

Il programma di riabilitazione di masterizzazione

Bruciare riabilitazione inizia durante la fase di trattamento acuto e può durare giorni per mesi o anni, a seconda dell'entità della scottatura. La riabilitazione è progettato per soddisfare le esigenze specifiche di ogni paziente, pertanto, ogni programma è differente. Gli obiettivi di un programma di riabilitazione ustioni includono aiutare il ritorno del paziente al più alto livello di funzionalità e indipendenza possibile, migliorando nel contempo la qualità complessiva della vita - fisicamente, emotivamente e socialmente.

Al fine di contribuire a raggiungere questi obiettivi, bruciano programmi di riabilitazione possono comprendere i seguenti:

• Cura delle ferite Complex

• Gestione del dolore

• Fisioterapia per il posizionamento, splintaggio, e l'esercizio fisico

• La terapia occupazionale per l'assistenza con le attività della vita quotidiana (ADL)

• Ricostruzione estetica

• Innesto cutaneo

• Consulenza per affrontare con risposte emotive comuni durante la convalescenza, come la depressione, lutto, ansia, senso di colpa, e insonnia

• Paziente e la famiglia l'educazione e consulenza

• Consulenza nutrizionale

I progressi nella comprensione e nel trattamento delle ustioni, state-of-the-art bruciano unità e strutture, servizi di riabilitazione ustioni completi, e assistenza medica integrata tutti hanno contribuito l'aumento del tasso di sopravvivenza e recupero di pazienti ustionati.