Come viene diagnosticato il cancro?
Non esiste un singolo test in grado di diagnosticare con precisione il cancro. La valutazione completa di un paziente di solito richiede una storia completa e un esame fisico con test diagnostici. Molti test sono necessari per determinare se una persona ha il cancro, o se un'altra malattia (come un'infezione) è imitando i sintomi del cancro. Il medico forma un elenco di possibili diagnosi che possono spiegare i sintomi e disturbi, e poi test ordini per confermare una diagnosi e / o di escludere altre diagnosi potenziali. Test diagnostici efficace è usato per confermare o eliminare la presenza della malattia, monitorare il processo di malattia, e di pianificare e valutare l'efficacia del trattamento. In alcuni casi, è necessario ripetere il test quando la malattia di una persona è cambiato, se un campione raccolto non era di buona qualità, o un risultato del test anormale deve essere confermato. Le procedure diagnostiche per il cancro possono includere immagini, esami di laboratorio (compresi i test per i marcatori tumorali), la biopsia del tumore, esame endoscopico, chirurgia, o test genetici.
Quali sono i diversi tipi di test di laboratorio?
Test di laboratorio clinico utilizza processi chimici per misurare i livelli di componenti chimici in fluidi e tessuti corporei. Gli esemplari più comuni usati nei test di laboratorio clinico sono sangue e nelle urine. Esistono diversi test per rilevare e misurare qualsiasi tipo di componente chimico nel sangue o nell'urina. I componenti possono includere glicemia, elettroliti, enzimi, ormoni, lipidi (grassi), altre sostanze metaboliche, e le proteine. I seguenti sono alcuni dei test di laboratorio più comuni:
Gli esami del sangue
Una serie di esami del sangue vengono utilizzati per controllare i livelli di sostanze nel sangue che indicano come sano il corpo è e se l'infezione è presente. Ad esempio, le analisi del sangue rivelano elevati livelli di prodotti di scarto, come la creatinina e azoto ureico ematico (BUN), indicano che i reni non funzionano in modo efficiente per filtrare tali sostanze fuori. Altri test controllano la presenza di elettroliti - composti chimici come sodio e potassio, che sono fondamentali per un sano funzionamento del corpo. Gli studi di coagulazione determinare quanto velocemente i coaguli di sangue.
Un esame emocromocitometrico completo (CBC) misura la dimensione, numero e durata delle diverse cellule del sangue in un determinato volume di sangue. Questo è uno dei più comuni test eseguiti. I globuli rossi sono importanti per il trasporto di ossigeno e combattere anemia e affaticamento; la porzione emoglobina del CBC misura la capacità di trasportare ossigeno dei globuli rossi, mentre le misure ematocrito la percentuale di globuli rossi nel sangue. I globuli bianchi combattono le infezioni. Aumento del numero di globuli bianchi, pertanto, possono indicare la presenza di un'infezione. Piastrine impediscono al corpo di sanguinamento e lividi facilmente.Analisi delle urine
Analisi delle urine rompe le componenti di urine per verificare la presenza di droghe, sangue, proteine e altre sostanze. Sangue nelle urine (ematuria) può essere il risultato di una malattia benigna (non cancerosa), ma può anche indicare un'infezione o altro problema. Alti livelli di proteine nelle urine (proteinuria) possono indicare un rene o un problema cardiovascolare.Marcatori tumorali
Marcatori tumorali sono sostanze rilasciate dalle cellule tumorali nel sangue o urina, o sostanze create dal corpo in risposta a cellule tumorali. Marcatori tumorali sono utilizzati per valutare quanto bene un paziente ha risposto al trattamento e per verificare la ricorrenza del tumore. La ricerca è attualmente in corso sul ruolo dei marcatori tumorali nella rilevazione, la diagnosi e il trattamento di tumori, e vengono continuamente introdotti nuovi marcatori tumorali.
Marcatori tumorali sono utili per identificare potenziali problemi, ma nella maggior parte dei casi essi devono essere usate insieme ad altri test per i seguenti motivi:Le persone con malattie benigne possono anche avere elevati livelli di queste sostanze nel sangue.
Non tutte le persone con cancro ha marcatori tumorali.
Alcuni marcatori tumorali non sono specifiche per un tipo di cancro.
A volte, come il tumore diventa più maligno, si ferma la produzione di marcatori tumorali, facendo sembrare che il tumore si è ridotto.
La seguente è una breve descrizione di alcuni dei markers tumorali più utili:
Antigene prostatico specifico (PSA)
PSA è sempre presente in basse concentrazioni nel sangue dei maschi adulti. Un elevato livello di PSA nel sangue può indicare il cancro alla prostata, ma altre malattie come l'iperplasia prostatica benigna (BPH) e prostatite può anche aumentare i livelli di PSA. La velocità o rapidità nel tempo dell'aumento del PSA, è particolarmente utile. Livelli di PSA sono utilizzati per valutare come il paziente ha risposto al trattamento e per controllare il cancro r ecurrence.CA 125
Il cancro ovarico è la causa più comune di elevata CA 125, ma i tumori dell'utero, della cervice, pancreas, fegato, mammella, del polmone e del tratto digestivo può anche aumentare i livelli di CA 125. Molte malattie non tumorali possono anche elevare CA 125. CA 125 è utilizzato principalmente per monitorare il trattamento del cancro ovarico.Antigene carcinoembrionario (CEA)
CEA si trova normalmente in piccole quantità nel sangue. cancro colorettale è il cancro più comune che solleva questo marcatore tumorale. Diversi altri tumori possono anche aumentare i livelli di antigene carcinoembrionario.alfa-fetoproteina (AFP)
AFP è normalmente elevata nelle donne in gravidanza essendo prodotto dal feto. Tuttavia, AFP non si trova di solito nel sangue degli adulti. Negli uomini e nelle donne che non sono incinta, un elevato livello di AFP può indicare il cancro del fegato o cancro delle ovaie o testicoli. Malattie non tumorali possono anche causare livelli di AFP po 'elevati.Gonadotropina corionica umana (HCG)
HCG è un'altra sostanza che appare normalmente in gravidanza ed è prodotto dalla placenta. Se la gravidanza è da escludere, HCG può indicare il cancro al testicolo, ovaio, fegato, stomaco, pancreas, e del polmone. Uso di marijuana può anche aumentare i livelli di HCG.CA 19-9
Questo marcatore è associato con i tumori del colon, stomaco, e dotto biliare. Elevati livelli di CA 19-9 possono indicare il cancro avanzato nel pancreas, ma è anche associata a malattie non tumorali, compresi i calcoli biliari, pancreatite, cirrosi del fegato, e colecistite.CA 15-3
Questo indicatore è molto utile per valutare l'effetto del trattamento per le donne con carcinoma mammario avanzato. Elevati livelli di CA 15-3 sono anche associati con tumori delle ovaie, del polmone e della prostata, così come le malattie non tumorali come il seno benigno o malattia ovarica, endometriosi, malattia infiammatoria pelvica, e epatite. Gravidanza e allattamento può anche aumentare i livelli di CA 15-3.CA 27-29
Questo marcatore, come CA 15-3, viene utilizzata per seguire il corso del trattamento nelle donne con avanzato cancro al seno. Tumori del colon, stomaco, rene, polmone, dell'ovaio, del pancreas, utero, fegato e possono anche aumentare CA 27-29 livelli. Malattie non tumorali associate a questa sostanza sono primo trimestre di gravidanza, endometriosi, cisti ovariche, malattia benigna del seno, malattie renali e malattie del fegato.Lattato deidrogenasi (LDH)
LDH è una proteina normalmente visualizzato in tutto il corpo in piccole quantità. Molti tumori possono aumentare i livelli di LDH, quindi non è utile per identificare uno specifico tipo di cancro. Misurazione dei livelli di LDH può tuttavia essere utile nel trattamento di monitoraggio per il cancro. Malattie non tumorali che possono aumentare i livelli di LDH includono insufficienza cardiaca, ipotiroidismo, anemia, e del polmone o malattie del fegato.Enolasi neurone specifica (NSE)
NSE è associata a diversi tipi di cancro, ma è usato più spesso per monitorare il trattamento in pazienti con neuroblastoma o piccole cellule cancro ai polmoni.Antigene prostatico specifico (PSA)
PSA è sempre presente in basse concentrazioni nel sangue dei maschi adulti. Un elevato livello di PSA nel sangue può indicare il cancro alla prostata, ma altre malattie come l'iperplasia prostatica benigna (BPH) e prostatite può anche aumentare i livelli di PSA. Livelli di PSA sono utilizzati per valutare come il paziente ha risposto al trattamento e per verificare la ricorrenza del tumore.CA 125
Il cancro ovarico è la causa più comune di elevata CA 125, ma i tumori dell'utero, della cervice, pancreas, fegato, mammella, del polmone e del tratto digestivo può anche aumentare i livelli di CA 125. Molte malattie non tumorali possono anche elevare CA 125. CA 125 è utilizzato principalmente per monitorare il trattamento del cancro ovarico.Antigene carcinoembrionario (CEA)
CEA si trova normalmente in piccole quantità nel sangue. cancro colorettale è il cancro più comune che solleva questo marcatore tumorale. Diversi altri tumori possono anche aumentare i livelli di antigene carcinoembrionario.Alfa-fetoproteina (AFP)
AFP è normalmente elevata nelle donne in gravidanza essendo prodotto dal feto. Tuttavia, AFP non si trova di solito nel sangue degli adulti. Negli uomini e nelle donne che non sono incinta, un elevato livello di AFP può indicare il cancro del fegato o cancro delle ovaie o testicoli. Malattie non tumorali possono anche causare livelli elevati di AFP.Gonadotropina corionica umana (HCG)
HCG è un'altra sostanza che appare normalmente in gravidanza ed è prodotto dalla placenta. Se la gravidanza è da escludere, HCG può indicare il cancro al testicolo, ovaio, fegato, stomaco, pancreas, e del polmone. Uso di marijuana può anche aumentare i livelli di HCG.CA 19-9
Questo marcatore è associato con i tumori del colon, stomaco, e dotto biliare. Elevati livelli di CA 19-9 possono indicare il cancro avanzato nel pancreas, ma è anche associata a malattie non tumorali, compresi i calcoli biliari, pancreatite, cirrosi del fegato, e colecistite.CA 15-3
Questo indicatore è molto utile per valutare l'effetto del trattamento per le donne con carcinoma mammario avanzato. Elevati livelli di CA 15-3 sono anche associati con tumori delle ovaie, del polmone e della prostata, così come le malattie non tumorali come il seno benigno o malattia ovarica, endometriosi, malattia infiammatoria pelvica, e epatite. Gravidanza e allattamento può anche aumentare i livelli di CA 15-3.CA 27-29
Questo marcatore, come CA 15-3, viene utilizzata per seguire il corso del trattamento nelle donne con avanzato cancro al seno. Tumori del colon, stomaco, rene, polmone, dell'ovaio, del pancreas, utero, fegato e possono anche aumentare CA 27-29 livelli. Malattie non tumorali associate a questa sostanza sono primo trimestre di gravidanza, endometriosi, cisti ovariche, malattia benigna del seno, malattie renali e malattie del fegato.Lattato deidrogenasi (LDH)
LDH è una proteina normalmente visualizzato in tutto il corpo in piccole quantità. Molti tumori possono aumentare i livelli di LDH, quindi non è utile per identificare uno specifico tipo di cancro. Misurazione dei livelli di LDH può tuttavia essere utile nel trattamento di monitoraggio per il cancro. Malattie non tumorali che possono aumentare i livelli di LDH includono insufficienza cardiaca, ipotiroidismo, anemia, e del polmone o malattie del fegato.Enolasi neurone specifica (NSE)
NSE è associata a diversi tipi di cancro, ma è usato più spesso per monitorare il trattamento in pazienti con neuroblastoma o piccole cellule cancro ai polmoni.
