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Sindrome da shock tossico (TSS)

Qual è la sindrome da shock tossico?

Sindrome da shock tossico (TSS) descrive un gruppo di sintomi che coinvolgono molti sistemi del corpo. I seguenti batteri comunemente causano TSS:

  • Staphylococcus aureus

  • Streptococcus pyogenes

TSS da infezioni da stafilococco è stato identificato alla fine del 1970 e all'inizio del 1980, quando i tamponi altamente assorbenti sono stati ampiamente utilizzati dalle donne mestruate. A causa di variazioni di produzione in tamponi, l'incidenza di tampone indotta TSS è diminuito.

TSS da infezioni da streptococco è più frequente nei bambini e negli anziani. Altre popolazioni a rischio sono le persone con diabete, HIV, malattia polmonare cronica, o malattie cardiache.

Come è sindrome da shock tossico trasmesso?

  • Possono esistere normalmente infezioni da stafilococco. Staphylococcus aureus (S. aureus) o nel naso o nella vagina di una persona e non causare l'infezione. Perché è parte di batteri normali del corpo, il 90 per cento dei soggetti sviluppano anticorpi per prevenire l'infezione. S. aureus può essere trasmesso per contatto diretto con persone infette. Gli individui che sviluppano TSS di solito non hanno sviluppato anticorpi contro S. aureus. Pertanto, non è generalmente considerata una infezione contagiosa. Infezioni da S. aureus possono verificarsi anche da un'altra infezione come polmonite, sinusite, osteomielite (infezione dell'osso), o ferite della pelle come ustioni o sito chirurgico. Se una qualsiasi di queste aree sono infettati, i batteri possono penetrare nel flusso sanguigno.

  • Infezioni da streptococco. Streptococcus pyogenes (o S. pyogenes) TSS possono verificarsi come una infezione secondaria. Più comunemente, questo è visto in individui che hanno recentemente avuto la varicella, o cellulite batterica (infezioni della cute e dei tessuti sottostanti).

Quali sono i sintomi della sindrome da shock tossico?

I sintomi della TSS coinvolgono molti sistemi e possono assomigliare ad altre infezioni. Mentre ogni persona può sperimentare sintomi in modo diverso, i seguenti sono i sintomi più comuni di stafilococco TSS, secondo i Centri per il Controllo e la Prevenzione (CDC) Malattia:

  • Febbre superiore a 38,9 ° C o 102,0 ° F

  • Brividi

  • Malessere

  • Mal di testa

  • Stanchezza

  • Eruzione cutanea che è rosso e piatta e che copre la maggior parte delle aree del corpo

  • Spargimento della pelle in grandi lastre, soprattutto sui palmi delle mani e piante dei piedi, che si vede una o due settimane dopo l'insorgenza dei sintomi.

  • Bassa pressione sanguigna

  • Vomito

  • Diarrea

  • Dolore muscolare

  • Aumento del flusso di sangue alla bocca, gli occhi, e la vagina, facendoli apparire rosso

  • Diminuzione della produzione di urina e sedimenti nelle urine

  • Diminuzione della funzionalità epatica

  • Lividi a causa del basso numero di piastrine nel sangue

  • Disorientamento e confusione

I seguenti sono i sintomi più comuni di streptococco TSS, secondo i Centri per il Controllo e la Prevenzione (CDC) Malattia:

  • Pericolosamente bassa pressione sanguigna

  • Scossa

  • Ridotta funzionalità renale

  • Problemi di sanguinamento

  • Lividi a causa del basso numero di piastrine nel sangue

  • Eruzione cutanea che è rosso e piatta e che copre la maggior parte delle aree del corpo

  • Insufficienza epatica

  • Spargimento della pelle in grandi lastre, soprattutto sui palmi delle mani e piante dei piedi (ciò non sempre si verifica)

  • Difficoltà di respirazione

Quali sono le possibili cause di TSS?

  • Storia di utilizzare tamponi super-assorbenti

  • Ferite chirurgiche

  • Una infezione locale in pelle o tessuto profondo

  • Storia di usare il diaframma o una spugna contraccettiva

  • Storia del parto o l'aborto

Come viene diagnosticata la sindrome da shock tossico?

Escludere patologie simili (come Rocky Mountain Spotted Fever, tra gli altri) è fondamentale nella diagnosi di TSS. Inoltre, la conferma è fatta in bambini e adulti che soddisfano i criteri CDC per TSS. Altri test diagnostici possono includere:

  • Emocolture. I test utilizzati per individuare e identificare i microrganismi.

  • Gli esami del sangue. I test per misurare la coagulazione del sangue e dei tempi di sanguinamento, conta delle cellule, elettroliti, e la funzione del fegato, tra gli altri.

  • Gli esami delle urine.

  • La puntura lombare. Una procedura che coinvolge l'inserimento di un ago tra le vertebre della colonna vertebrale per disegnare liquido spinale e controllare i batteri.

Quali sono i trattamenti per la sindrome da shock tossico?

Un trattamento specifico sarà determinato dal vostro medico sulla base di:

  • La tua età, la salute, e la storia medica

  • Estensione della malattia

  • La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie

  • Aspettative per il decorso della malattia

  • La vostra opinione o preferenza

Il trattamento per TSS possono includere:

  • La somministrazione di antibiotici per via endovenosa

  • La somministrazione di fluidi per via endovenosa per il trattamento di shock e prevenire i danni d'organo

  • Farmaci cardiaci in pazienti con pressione sanguigna molto bassa

  • La dialisi può essere richiesto nelle persone che sviluppano insufficienza renale

  • La somministrazione di emoderivati

  • Ossigeno supplementare o ventilazione meccanica per aiutare con la respirazione

  • Profonda pulizia chirurgica di una ferita infetta

Come è sindrome da shock tossico impedito?

  • Poiché reinfezione è comune, mestruazioni ragazze e le donne dovrebbero evitare di usare i tamponi se hanno avuto TSS.

  • Cura delle ferite rapida e accurata è fondamentale per evitare TSS.

  • Utilizzo minimo di prodotti corpo estraneo vaginali come diaframmi, tamponi e spugne può anche aiutare a prevenire TSS.