Trattamenti topici della droga per macchie di età

Un po 'di sole può dare alla pelle un bagliore giovanile, ma, col passare del tempo, troppo può lasciare guardando vecchi.

Photoaging (danni alla pelle causati dal sole) contribuisce non solo a linee sottili, rughe e pelle coriacea cercando, ma può anche causare oscuramento della pelle irregolare che dà origine a macchie di età, o lentiggini solari (len-TIH-gen-ZEE) - chiamato anche macchie di fegato a causa del loro colore brunastro. Lentiggini solari si verificano occasionalmente in età adulta, ma soprattutto dopo i 40 anni. Più del 90% dei bianchi sopra i 50 anni hanno almeno uno.

Lo strato superiore della pelle (l'epidermide) si protegge dai raggi ultravioletti del sole ispessimento e produrre più melanina, il pigmento responsabile abbronzatura. Macchie di età sorgono quando melanina ciuffi insieme dopo anni di danni del sole, più o meno allo stesso modo di un callo si sviluppa in risposta al contatto e la pressione ripetuta. Lentiggini solari (uno solo è chiamato lentigo) sono più frequenti sulle zone esposte al sole del corpo, compreso il dorso delle mani e le parti del viso, schiena, braccia, gambe, piedi e spalle.

Anche senza anni di esposizione al sole, alcuni tipi di pelle formano piccole macchie marroni che noi chiamiamo lentiggini. Macchie di età si differenziano in quanto in genere non sbiadiscono quando protetti dalla luce solare e sono spesso di dimensioni maggiori. Diversi possono massa insieme e formare chiazze chiazze più evidenti.

Macchie di età sono innocui, ma possono essere poco attraente e donare alla pelle un aspetto più vecchio. Un tempo, l'unico rimedio era quello di coprirli con cosmetici. Ora, ci sono terapie che aiutano a invertire i segni del photoaging a livello fisiologico. Un approccio è la rimozione fisica - con la chirurgia laser, criochirurgia (congelamento), microdermoabrasione, o peeling chimico. Rimozione fisica può essere molto efficace, ma può essere costoso e talvolta ha effetti collaterali difficili, come il dolore e arrossamento della pelle. Molte donne preferiscono iniziare con qualcosa di dolce - farmaci topici che aiutano le macchie di età sbiadiscono nel tempo.

Protezione solare prima

La prima linea di difesa contro le macchie di età è una crema solare con un fattore di protezione solare (SPF) valutazione di 30 o superiore. Secondo il Dott. Mollie MacCormack, un dermatologo a Lahey Clinic a Burlington, Mass., le migliori creme solari contengono uno dei seguenti principi attivi: ossido di zinco o biossido di titanio in una concentrazione del 9% o superiore, ecamsule (Mexoryl), o helioplex (una formulazione brevettata che include sia avobenzone e oxybenzone). Questi tipi di filtri solari, dice, "vi darà una protezione di lunga durata contro i raggi UVA e UVB," gli intervalli di lunghezze d'onda delle radiazioni ultraviolette che danneggiano la pelle. "L'uso regolare di tali filtri solari ad ampio spettro aumenterà notevolmente la risposta a qualsiasi prescrizione di farmaci per la pelle photoaged."

Principalmente dalla prescrizione

I farmaci topici utilizzati nel trattamento di macchie funzionano principalmente interrompendo formazione di melanina. Topici prescrizione generalmente fare il miglior lavoro perché hanno principi attivi in ​​concentrazioni più elevate rispetto over-the-counter. Uno svantaggio è che le persone con pelle sensibile non li può tollerare pure.

Gli agenti più comunemente usati sono i seguenti:

Idrochinone. Molti dermatologi considerano idrochinone la scelta migliore per il trattamento di macchie di età. Come un farmaco, è disponibile in una crema 4%, che viene solitamente applicato due volte al giorno. (Over-the-counter preparazioni possono contenere fino al 2% di idrochinone.) Si può aspettare di vedere i risultati in 4-6 settimane, con un grande miglioramento dopo 4-6 mesi. L'effetto collaterale più comune è l'irritazione o arrossamento della pelle.

Idrochinone potrebbe presto essere più difficile da trovare. Nel mese di agosto 2006, la FDA ha proposto il divieto di tutte over-the-counter vendita di cosmetici a base di idrochinone, perché gli studi hanno portato prove che il farmaco può provocare il cancro quando è alimentato a ratti e topi. Questo è molto diverso da come viene utilizzato negli esseri umani, e finora non ci sono studi che mostrano un rischio maggiore per gli esseri umani quando il farmaco viene utilizzato per via topica. Come siamo andati in stampa, la FDA era ancora rispondendo alle sfide da parte dei critici che si oppongono al divieto.

Tretinoina. Uno dei composti A-correlate vitamina noti come retinoidi, Tretinoina topica prima ricevuto l'approvazione della FDA nel 1971 per il trattamento di acne. Da allora, è stato anche riconosciuto (ad una concentrazione di 0,05%) per la riduzione delle rughe, rugosità e macchie di età. Studi clinici controllati con placebo, randomizzati hanno costantemente dimostrato che tretinoina migliora la pelle photoaged. Gli studi dei tessuti indicano cambiamenti positivi nella produzione di collagene e la distribuzione della melanina. Applicato una volta al giorno al momento di coricarsi, tretinoina agisce accelerando il turnover delle cellule della pelle ed eliminando le cellule che producono melanina (melanociti). Si può richiedere diversi mesi per schiarire le macchie dell'età. I marchi includono Retin-A, Retin-A Micro, Renova, e Avita.

Possibili effetti indesiderati comprendono irritazione, arrossamento, desquamazione, prurito, bruciore e secchezza, anche se questi in genere scompaiono dopo poche settimane. L'irritazione può effettivamente essere utile, perché aiuta tretinoina a penetrare il derma (lo strato sottostante l'epidermide) e stimolare la produzione di nuovi vasi sanguigni, collagene e tessuto elastico. Un avvertimento: tretinoina rende la pelle più sensibile al sole, quindi se lo si utilizza, è necessario applicare un alto SPF, ad ampio spettro di protezione solare prima di andare all'aperto.

Esperimenti su animali hanno dimostrato che la tretinoina orale può danneggiare il feto. Non è noto se Tretinoina topica ha alcun effetto sullo sviluppo di esseri umani, ma a causa del rischio potenziale, le donne non dovrebbero usare durante la gravidanza o l'allattamento, o se stanno cercando di concepire. Per evitare gli effetti collaterali, assicuratevi di informare il medico se sta assumendo altri farmaci della pelle, come l'orale psoriasi Acitretina droga (anche un retinoide), o tretinoina orale.

Per il miglioramento complessivo della pelle fotoinvecchiata, tretinoina e altri farmaci retinoidi sono una scelta migliore di idrochinone. Ma se è necessario trattare i punti di età specifici, idrochinone o mequinol agente depigmentante (4-idrossianisolo) sono preferibili. In un paio di studi randomizzati che coinvolgono 1.175 soggetti, una combinazione di mequinol con tretinoina in un preparato liquido è stato trovato (-marchio denominato Solage) di essere superiore a uno dei principi attivi da soli, e ad un placebo, per il trattamento di macchie di età sugli avambracci e del viso.

Adapalene gel. Questa droga prescrizione è approvato solo per il trattamento di acne, ma a volte è utilizzato off-label per migliorare la pelle photoaged. In uno studio controllato che coinvolge 90 uomini e donne, lentiggini solari alleggeriti più nei pazienti che usano adapalene rispetto a quelli che utilizzano un placebo.

Altri topici prescrizione. Altro agente topico, acido azelaico, inibisce la tirosinasi, un enzima coinvolto nella produzione di melanina. Anche se più irritante per la pelle di idrochinone, può essere un'alternativa per le persone riluttanti a utilizzare idrochinone causa della connessione cancro possibile. Entrambi i farmaci sono efficaci nel trattamento di una malattia nota come melasma che si sviluppa spesso durante la gravidanza - diffusa pigmentazione a chiazze sulle guance e sulla fronte e intorno agli occhi.

Perché macchie di età sono considerati un problema estetico, l'assicurazione sanitaria non può coprire il costo dei farmaci di prescrizione topici. Un tubo di 45 grammi di tretinoina generico vende per 40€ a più di 60€ e dura fino a tre mesi, una fornitura di un mese di idrochinone generico (30 grammi) costa circa 40€. Un tubo da 30 g di Tri-Luma - una combinazione popolare di idrochinone e tretinoina, oltre a uno steroide per ridurre il rossore - costa più di 75€. Anche se questi farmaci sembrano costosi, possono realmente costare meno di alcuni prodotti over-the-counter pelle-miglioramento.

Con l'estate alle spalle, può essere un buon momento per iniziare a trattare la pelle photoaged. Ma ricordate che dopo qualsiasi trattamento per macchie di età, è necessario utilizzare immancabilmente blocco di sole. Se non lo fai, a soli 10 minuti di sole in un giorno di primavera possono causare loro di diventare di nuovo buio, invertendo i mesi di sforzi ci sono voluti per alleggerire loro.