(Appendice rimozione, appendicectomia laparoscopica, Open appendicectomia)
Procedura
Che cosa è una appendicectomia?
Un'appendicectomia è la rimozione chirurgica della appendice, un tubo di circa sei centimetri di lunghezza o meno che si dirama crasso. La procedura viene eseguita per il trattamento di appendicite, un'infiammazione dell'appendice causata da infezione.
Appendicite acuta è la più comune malattia del ventre per richiedere un intervento chirurgico d'urgenza. A causa del rischio di rottura dell'appendice e provocando una letale infezione grave, la solita raccomandazione è che l'appendice essere rimosso il più presto possibile.
Quali sono le cause appendicite?
Appendicite si verifica quando l'interno della appendice si riempie di qualcosa che induce a gonfiarsi, come muco, infezioni, traumi, corpi estranei, feci o parassiti. L'appendice poi diventa irritata e infiammata. Rottura (o perforazione) si verifica come si sviluppano i fori nelle pareti della appendice, consentendo feci, muco, e altre sostanze di perdite di liquido attraverso e ottenere all'interno dell'addome. Un'infezione all'interno dell'addome conosciuto come peritonite si verifica quando l'appendice perfora.
A causa del rischio di rottura, che può avvenire appena 48 a 72 ore dopo che i sintomi iniziano, appendicite è considerata un'emergenza e chiunque con sintomi deve vedere immediatamente un medico.
Quali sono i sintomi di appendicite?
L'appendicite può causare dolore addominale che possono essere descritti come segue:
può iniziare nella zona intorno l'ombelico, e spostare sul lato inferiore destro dell'addome, ma può anche iniziare nel lato inferiore destro dell'addome
di solito aumenta in gravità come passa il tempo
possono diventare più gravi con lo spostamento, prendendo respiri profondi, essere toccato, e tosse o starnuti
può diffondersi in tutto l'addome in caso di rottura appendice
Altri sintomi di appendicite includono, ma non sono limitati a, nausea e vomito, perdita di appetito, febbre e brividi, costipazione, diarrea, incapacità di passare gas e gonfiore addominale.
I sintomi di appendicite può assomigliare altre patologie mediche o problemi. Inoltre, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
E 'importante che le persone con sintomi di appendicite non prendere lassativi o clisteri per alleviare la costipazione, in quanto questi farmaci e le procedure possono causare l'appendice per scoppiare. Inoltre, il farmaco di dolore deve essere evitato, in quanto questo può mascherare altri sintomi.
Tipi di appendicectomie:
L'appendice può essere rimosso in uno dei due modi:
metodo aperto: In questo metodo, una incisione di due o tre pollici è presentata nel lato inferiore destro dell'addome. Il chirurgo individua l'appendice e rimuove attraverso l'incisione.
Metodo laparoscopica: Questa procedura utilizza diverse piccole incisioni e tre o più laparoscopes - piccoli tubi sottili con videocamere collegate - per visualizzare l'interno dell'addome durante l'operazione. Il chirurgo esegue l'intervento chirurgico, mentre guardando un monitor TV. L'appendice viene rimosso attraverso una delle incisioni.
Durante una appendicectomia laparoscopica, il medico può decidere che è necessaria una appendicectomia aperta.
Un appendicectomia laparoscopica può causare meno dolore e cicatrici di una appendicectomia aperta, anche se anche per l'appendicectomia aperta, la cicatrice è spesso difficile da vedere una volta che è guarito.
Tecniche a cielo aperto e laparoscopica si pensa di essere comparabili in termini di bassi tassi di complicanze. Tuttavia, durata della degenza ospedaliera, lunghezza di recupero complessivo, e tassi di infezione sono riferito inferiore con appendicectomia laparoscopica.
Motivi per cui la procedura
Un appendicectomia viene eseguita per rimuovere l'appendice quando appendicite è fortemente sospetta. Durante le altre procedure chirurgiche addominali, l'appendice può essere rimosso come precauzione per prevenire future infiammazione o infezione della appendice.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una appendicectomia.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicazioni includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
infezione della ferita
peritonite - un'infiammazione delle dell'addome che possono verificarsi se l'appendice si rompe durante l'intervento chirurgico
occlusione intestinale
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È inoltre possibile sottoporsi ad esami del sangue e altri esami diagnostici.
Ti verrà chiesto quando l'ultima avuto nulla da mangiare o da bere, come si dovrebbe avere lo stomaco vuoto prima di subire la procedura. Ti verrà richiesto di digiunare fino alla procedura.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
La zona intorno al sito chirurgico può essere rasata.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
In generale, una appendicectomia viene eseguita come chirurgia di emergenza e può richiedere un ricovero in ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
L'appendicectomia è generalmente eseguita mentre si è addormentato in anestesia generale.
Generalmente, l'appendicectomia segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) per via endovenosa linea sarà inserita nel braccio o della mano.
Sarete posizionati sul tavolo operatorio sulla schiena.
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
metodo aperto appendicectomia:
Un'incisione sarà effettuata nella parte in basso a destra del vostro addome.
I muscoli addominali saranno separate e la cavità addominale saranno aperte.
Dopo l'appendice è stato localizzato, esso sarà legata con suture e rimosso.
Se l'appendice è rotto, l'addome viene accuratamente lavato con soluzione salina. Un piccolo tubo può essere inserito nell'incisione per drenare fluidi o pus.
Il rivestimento della cavità addominale ei muscoli addominali sarà chiusa con punti di sutura. Un piccolo tubo può essere inserito nell'incisione per drenare fluidi.
Metodo di appendicectomia laparoscopica:
Una piccola incisione viene fatta per l'inserimento del laparoscopio. Incisioni supplementari possono essere effettuati in modo che gli altri strumenti possono essere utilizzati durante la procedura.
Anidride carbonica gas sarà introdotto nell'addome per gonfiare la cavità addominale in modo che l'appendice e altre strutture possono essere facilmente visualizzati.
Il laparoscopio viene inserito e l'appendice si trova.
L'appendice sarà legata con punti di sutura e rimosso.
Quando la procedura è completata, il laparoscopio verrà rimosso. Un piccolo tubo può essere inserito nell'incisione per drenare fluidi.
completamento procedura, entrambi i metodi:
L'appendice sarà inviato al laboratorio per l'esame.
L'incisione cutanea (s) sarà chiusa con suture o graffette chirurgiche.
Sarà applicata una benda sterile / spogliatoio.
Dopo la procedura
In ospedale:
Dopo la procedura, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Il processo di recupero variano a seconda del tipo di procedura eseguita e il tipo di anestesia che viene dato. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale. Come procedura appendicectomia laparoscopica può essere eseguita su una base ambulatoriale, si può essere dimesso dalla sala di risveglio.
È possibile ricevere antidolorifici, se necessario, sia da un infermiere o somministrando da soli attraverso un dispositivo collegato alla linea endovenosa.
Si può avere un sottile tubo di plastica inserito attraverso il naso nel vostro stomaco per rimuovere le secrezioni gastriche e l'aria che si inghiottire. Il tubo viene rimosso quando il vostro intestino riprendere il normale funzionamento. Non sarà in grado di mangiare o bere fino a quando il tubo viene rimosso.
Sarete incoraggiati ad alzarsi dal letto nel giro di poche ore dopo una procedura laparoscopica o entro il giorno successivo dopo una procedura aperta.
A seconda della situazione, si può essere data liquidi da bere un paio di ore dopo l'intervento. La vostra dieta può essere gradualmente avanzata alimenti più solidi come tollerato.
Accordi saranno effettuati per una visita di follow-up con il vostro medico, di solito due o tre settimane dopo la procedura.
A casa:
Una volta che siete a casa, è importante mantenere l'incisione pulito e asciutto. Il vostro medico vi darà istruzioni di balneazione specifiche. Se si utilizzano punti o graffette chirurgiche, saranno rimossi nel corso di un follow-up visita ambulatoriale. Se si utilizzano nastri adesivi, devono essere tenuti asciutti e generalmente cadranno entro pochi giorni.
L'incisione ed i muscoli addominali possono farmi male, soprattutto dopo lunghi periodi di piedi. Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Camminare e movimento limitato sono generalmente incoraggiati, ma intensa attività deve essere evitato. Il medico fornirà le istruzioni su quando si può tornare al lavoro e riprendere la normale attività.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
persistente febbre oltre 101 gradi F (39 C) e / o brividi
arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione (s)
aumento del dolore intorno al sito di incisione (s)
perdita di appetito e l'incapacità di mangiare o bere liquidi
tosse persistente, difficoltà respiratorie, o mancanza di respiro
dolore addominale, crampi, o gonfiore
la mancata avere un movimento intestinale dopo due giorni o più
A seguito di una appendicectomia, il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
Questa pagina contiene collegamenti ad altri siti Web con informazioni su questa procedura e le malattie salute connessi. Ci auguriamo che questi siti utili, ma ricordatevi che non controlliamo e approviamo le informazioni presenti su questi siti Web, né questi siti appoggiamo le informazioni qui contenute.
Collegio Europeo di gastroenterologia
Associazione Gastroenterological europea
Istituto Nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK)