Che cosa è un pap test?
Un Pap test (talvolta chiamato un Pap test) è un modo per esaminare cellule raccolte dalla cervice, o "bocca" dell'utero (situato nella parte superiore della vagina), per la presenza di:
infezione
infiammazione
cellule anormali
cancro
Perché è un pap test suggerito per le femmine?
Un Pap test, insieme a un esame pelvico, è una parte importante delle cure sanitarie di routine di una femmina perché può rilevare anomalie che possono portare al cancro invasivo. La maggior parte dei tumori invasivi del collo dell'utero può essere diagnosticato precocemente se le femmine hanno Pap test ed esami pelvici regolarmente. Come per molti tipi di cancro, cancro della cervice è più probabilità di essere trattati con successo se viene rilevato presto.
Ma, il Pap test non è solo utile per individuare le cellule cancerose, è in grado di rilevare altri cambiamenti nella cervice e della vagina, tra cui la displasia, o cellule pre-tumorali. L'infiammazione nella zona cervicale può anche essere rilevata. L'infiammazione può essere causata da:
infezioni da lieviti
infezioni tricomoniasi
batteri
virus
farmaci o altre sostanze chimiche
ormoni
gravidanza
aborto spontaneo (o aborto)
Chi dovrebbe avere pap test?
Una donna dovrebbe sempre consultare il proprio medico su quando e quanto spesso un Pap test e l'esame pelvico devono essere eseguite.
Secondo il National Cancer Institute (NCI), l'European Cancer Society (ACS), e l'Accademia europea di Ostetrici e Ginecologi, linee guida generali sono:
Il cancro cervicale screening dovrebbe iniziare circa tre anni dopo che una donna comincia ad avere un rapporto sessuale, ma al più tardi a 21 anni.
Gli esperti raccomandano di aspettare circa tre anni dopo l'inizio dell'attività sessuale, perché transitori papillomavirus umano (HPV), infezioni ed alterazioni cellulari del collo dell'utero che non sono significative sono comuni e ci vogliono anni per una anomalia significativa o tumore di svilupparsi. Il cancro cervicale è estremamente raro nelle donne di età inferiore ai 25.
Le donne dovrebbero avere un Pap test almeno una volta ogni tre anni.
La Società Europea del Cancro (ACS) e del Collegio Europeo di Ostetrici e Ginecologia raccomandano lo screening annuale citologia cervicale con Pap test regolari o biennali (ogni due anni) di screening con test basati liquido (ThinPrep) fino all'età di 30 anni. Donne sotto i 30 anni hanno una maggiore probabilità rispetto alle donne più anziane di acquisire tipi ad alto rischio di HPV che causano la malattia precancerose della cervice uterina, che deve essere esclusa prima di estendere gli intervalli di test.
ACS e il Collegio raccomandano che al o dopo i 30 anni, le donne che hanno avuto tre risultati dei test normali di fila possono ottenere screening ogni due o tre anni. Tuttavia, le donne con alcuni fattori di rischio come il virus dell'immunodeficienza umana ( HIV ) infezione, un sistema immunitario debole, esposizione in utero DES, o una precedente diagnosi di cancro cervicale possono avere bisogno di screening più frequenti.
Donne da 65 a 70 anni di età che hanno avuto almeno tre prove normali Pap, sessualmente inattivo, e non Pap test anomali negli ultimi 10 anni può decidere, previa consultazione con il proprio fornitore di assistenza sanitaria, per fermare il cancro cervicale screening.
Le donne che hanno subito un'isterectomia totale (asportazione dell'utero e della cervice) non hanno bisogno di sottoporsi a screening del cancro cervicale, a meno che l'intervento è stato fatto come trattamento per precancer cervicale o il cancro.
Le donne dovrebbero consultare un medico esperto su quando dovrebbe iniziare lo screening, la frequenza con cui dovranno essere esaminati, e quando possono interrompere le proiezioni del collo dell'utero, soprattutto se sono a rischio superiore alla media di cancro cervicale a causa di fattori come l' HIV infezione o infezione il virus HPV.
Citologia basata su Liquid - un pap test alternativo
Negli ultimi anni, un modo nuovo di testare cellule cervicali per le anomalie ha guadagnato l'accettazione nella comunità medica. Questa procedura si chiama citologia in fase liquida. Approvato dalla US Food and Drug Administration (FDA), il test è una procedura basata liquido in cui le cellule dal collo dell'utero sono messi in una fiala di liquido invece di essere "spalmato" su un vetrino. Il liquido viene poi filtrato e solo le cellule cervicali sono posti su un vetrino per l'esame. Anche se il costo della procedura, chiamata ThinPrep, AutoCyte, o SurePath, è il doppio di quanto costa un Pap test, gli studi dimostrano che queste prove possono richiedere un minor numero di prove ripetute e individuare le lesioni più in fase iniziale. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.
Adolescenti e risultati Pap Test anormale
Quando le cellule anormali sono identificati in un Pap test, prove supplementari è generalmente consigliato al fine di determinare se l'anomalia richiede un trattamento. Tuttavia, un rapporto del 2006 dal Collegio Europeo di Ostetrici e Ginecologi raccomanda che risultati anomali dei test Pap negli adolescenti possono essere gestiti in modo alquanto diverso.
La maggior parte delle lesioni cervicali di grado inferiore andrà via senza trattamento negli adolescenti. Pertanto, la raccomandazione corrente del Collegio è quello di ripetere il Pap test a 6 - o intervalli di 12 al mese per un anno dopo il Pap-test anormale originale, a seconda della situazione individuale dell'adolescente coinvolti. Tuttavia, il piano d'azione per ulteriori test e il trattamento dopo risultati anomali da un Pap test dipenderà dal tipo di anomalia trovato e lo stato di salute generale dell'adolescente.
Poiché alcuni ceppi di HPV sono stati trovati per causare maggior parte dei casi di cancro cervicale, le attività di ricerca si sono concentrati sullo sviluppo di un vaccino contro l'HPV. Sono stati sviluppati due vaccini HPV, e test clinici di questi vaccini hanno avuto successo.
Uno dei vaccini, Gardasil, è stato approvato dalla US Food and Drug Administration nel 2006 e può proteggere le donne dalle infezioni da HPV. Protegge contro quattro tipi di virus HPV, compresi i due virus che causano il 90 per cento di verruche genitali. Gardasil può essere utilizzato solo per prevenire l'infezione HPV prima Pap Test anormale sviluppa.
Gardasil viene somministrato come una serie di tre iniezioni nell'arco di un periodo di sei mesi. Raccomandazioni per somministrare il vaccino sono ancora in discussione, ma molti professionisti ritengono che il vaccino deve essere somministrato alle ragazze prima che diventino sessualmente attivi.