(RMN del seno)
Procedura
Qual è la risonanza magnetica (MRI)?
La risonanza magnetica (MRI) è una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di un grande magnete, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Come funziona una risonanza magnetica?
La macchina MRI è un grande, cilindrico (a forma di tubo) macchina che crea un forte campo magnetico attorno al paziente. Il campo magnetico, oltre ad radiofrequenza, altera allineamento naturale gli atomi di idrogeno 'nel corpo. I computer vengono poi utilizzati per formare un'immagine bidimensionale (2D) di una struttura del corpo o organo basato sull'attività degli atomi di idrogeno. Viste in sezione trasversale possono essere ottenuti per rivelare ulteriori dettagli. RM non utilizza radiazioni, così come i raggi X o la tomografia computerizzata (TC).
Un campo magnetico è creato e impulsi di onde radio vengono inviati da uno scanner. Le onde radio bussano i nuclei degli atomi nel vostro corpo dalla loro posizione normale. Poiché i nuclei riallineano in posizione corretta, mandano segnali radio. Questi segnali vengono ricevuti da un computer che analizza e li converte in un'immagine della parte del corpo in esame. Questa immagine viene visualizzata su un monitor di visualizzazione. Alcune macchine MRI sembrano stretti tunnel, mentre altri sono più aperti.
Come funziona una risonanza magnetica al seno?
Per una risonanza magnetica al seno, la donna di solito si trova a faccia in giù, con i suoi seni posizionate attraverso aperture nella tabella. Al fine di verificare il posizionamento del seno, il tecnico guarda la risonanza magnetica attraverso una finestra mentre monitorate per qualsiasi movimento potenziale.
Un MRI del seno di solito è necessario l'utilizzo di un mezzo di contrasto che viene iniettato in una vena del braccio prima o durante la procedura. Il colorante può contribuire a creare immagini più nitide che delineano le anomalie più facilmente.
MRI, usato con la mammografia e l'ecografia al seno, può essere un utile strumento diagnostico. Recenti ricerche hanno trovato che la risonanza magnetica è possibile individuare alcune piccole lesioni mammarie a volte perse dalla mammografia. Può anche aiutare a individuare il cancro al seno in donne con protesi al seno e in donne più giovani che tendono ad avere tessuto mammario denso. La mammografia può non essere così efficace in questi casi. Poiché risonanza magnetica non utilizzano radiazioni, possono essere usati per lo screening donne di età inferiore 40 e di aumentare il numero di proiezioni all'anno per le donne ad alto rischio di cancro al seno.
Anche se ha vantaggi rispetto mammografia, risonanza magnetica della mammella ha anche potenziali limitazioni. Ad esempio, non è sempre in grado di distinguere la differenza tra le anomalie cancerose, che può portare a biopsie inutili. Questo è spesso definito come un "falso positivo" risultato del test.
Recenti ricerche hanno dimostrato che l'utilizzo di programmi software disponibili in commercio che permettono di migliorare mammarie scansioni MRI può ridurre il numero di risultati falsi positivi con tumori maligni. Pertanto, la necessità di biopsie può diminuire con l'aumento del computer-aided.
Un altro svantaggio di RM mammaria è che è storicamente potuto identificare calcificazioni o piccoli depositi di calcio che possono indicare il cancro al seno.
Motivi per cui la procedura
Le più recenti linee guida della European Cancer Society (ACS) comprendono lo screening RM con la mammografia per alcune donne ad alto rischio. Questa opzione deve essere considerato per i seguenti:
donne con BRCA1 o BRCA2 (BRCA1 è un gene che, quando alterati, indica una predisposizione ereditaria al cancro. BRCA2 è un gene che, quando alterati, indica una predisposizione ereditaria alla mammella e / o cancro ovarico.)
le donne con un parente di primo grado (madre, sorella, e / o figlia) con una mutazione BRCA1 o BRCA2, se non sono ancora stati testati per la mutazione
le donne con un 20 per cento al 25 per cento o maggiore rischio di vita di cancro al seno, basato su uno dei numerosi strumenti di valutazione del rischio accettate che guardano alla storia della famiglia e di altri fattori
donne che hanno avuto un trattamento di radiazioni al torace tra i 10 ei 30 anni, come per il trattamento della malattia di Hodgkin
donne con malattie genetiche sindrome di Li-Fraumeni, sindrome di Cowden, o sindrome Bannayan-Riley-Ruvalcaba, o coloro che hanno un parente di primo grado con la sindrome
Alcuni usi comuni per MRI del seno includono:
ulteriore valutazione delle anomalie rilevate dalla mammografia
trovare tumori al seno iniziali non rilevati da altre prove, soprattutto nelle donne ad alto rischio e le donne con tessuto mammario denso
esame per il cancro in donne che hanno protesi o tessuto cicatriziale che potrebbero produrre un risultato impreciso da una mammografia Questo test può essere utile anche per le donne con mastectomia parziale cicatrici per verificare eventuali cambiamenti.
rilevamento di piccole anomalie non visto con la mammografia o ecografia (per esempio, la risonanza magnetica e 'stato utile per le donne che hanno le cellule del cancro al seno presenti in un linfonodo ascellare, ma non hanno un nodulo che può essere sentito o può essere visualizzato su studi diagnostici)
valutare l'assenza di perdite da una protesi in gel di silicone
valutare la dimensione e la posizione precisa di lesioni al seno, compresa la possibilità che più di una zona del seno può essere coinvolta (questo è utile per i tumori che si diffondono e coinvolgono più di un'area)
determinare se lumpectomy o mastectomia sarebbero più efficaci
rilevando i cambiamenti altro seno che non è stato di recente diagnosticato un tumore al seno (C'è una probabilità di circa il 10 per cento che le donne con tumore al seno si svilupperà il cancro al seno opposto. Un recente studio indica che la risonanza magnetica al seno può rilevare il cancro al seno opposto che potrebbero non avere al momento della prima diagnosi di cancro al seno.)
rilevazione della diffusione del cancro al seno nella parete toracica, che può subire variazioni opzioni di trattamento
individuazione di recidiva del tumore al seno o tumore residuo dopo mastectomia parziale
valutazione di un cambiamento capezzolo appena invertito
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare MRI del seno.
I rischi della procedura
Poiché la radiazione non viene utilizzato, non vi è alcun rischio di esposizione a radiazioni durante una procedura MRI.
Grazie all'uso del forte magnete, risonanza magnetica non può essere eseguita su pazienti con pacemaker impiantati, clip aneurisma intracranico, impianti cocleari nell'orecchio, alcuni dispositivi protesici, pompe di infusione della droga impiantate, neurostimolatori, stimolatori osso di crescita, alcuni dispositivi anticoncezionali intrauterini, o qualsiasi altro tipo di impianti metallici a base di ferro. La RM è inoltre controindicato in presenza di oggetti metallici interni, come i proiettili o schegge di granata, così come clip chirurgiche, spille, placche, viti, suture metalliche, o rete metallica.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico. A causa della possibilità di un aumento dannosa in temperatura del fluido amniotico, MRI non è consigliato per pazienti in gravidanza.
RM non è generalmente consigliato per i pazienti con epilessia.
Se viene utilizzato mezzo di contrasto, vi è il rischio di reazione allergica al colorante. I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, mezzo di contrasto, o di iodio dovrebbero informare il radiologo o il tecnico.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e offrire la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Se la procedura prevede l'utilizzo di mezzo di contrasto, vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oggetti personali come l'orologio, portafogli, incluse le carte di credito con banda magnetica (che può essere cancellata dal magnete), o gioielli dovrebbero essere lasciati a casa prima della risonanza magnetica.
Prima dell'esame, è estremamente importante che informi il tecnologo se una delle seguenti si applicano a voi:
soffrite di claustrofobia e pensi di essere in grado di mentire ancora, mentre all'interno della macchina di scansione, nel qual caso si può essere dato un sedativo
si ha un pacemaker o ha avuto valvole cardiache sostituite
avete qualsiasi tipo di pompa impiantabile, ad esempio una pompa di insulina
avete lastre di metallo, spille, impianti metallici, graffette chirurgiche o clip da aneurisma
avete frammenti metallici in qualsiasi parte del corpo
avete eye liner permanente o tatuaggi
è incinta o sospetta di essere incinta
Hai mai avuto una ferita da proiettile
avete mai lavorato con metallo (ad esempio, una smerigliatrice metallo o saldatore)
avete piercing
si indossa una patch farmaco
non siete in grado di sdraiarsi per 30 a 60 minuti
Poiché vi è una possibilità che è possibile ricevere un sedativo prima della procedura, è necessario pianificare di avere qualcuno che si guida a casa dopo.
In base alla propria patologia medica, il medico può richiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
RM può essere eseguita su una base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, un petto MRI segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli, occhiali da vista, udito aiuti, forcine, lavoro dentale rimovibile, o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Ti verrà dato un camice da indossare.
Se si devono avere una procedura fatta con mezzo di contrasto, un (IV) per via endovenosa linea verrà avviato nella mano o del braccio per l'iniezione del mezzo di contrasto.
Sarete posizionati, a faccia in giù su un letto mobile, con il seno posizionate attraverso le aperture imbottiti. Il letto viene quindi spostato nel magnete della macchina MRI. Cuscini o cinghie possono essere usati per impedire movimenti durante la procedura.
Il tecnico sarà in una stanza separata all'interno della camera più grande risonanza magnetica cui si trovano i controlli dello scanner. Tuttavia, vi troverete in vista costante del tecnologo attraverso una finestra. Altoparlanti all'interno dello scanner consentirà al tecnico di comunicare con e si sente. Avrete un pulsante di chiamata in modo da poter lasciare che il tecnico sapere se avete problemi durante la procedura. Il tecnico sarà voi a guardare in ogni momento e sarà in costante comunicazione.
Vi sarà dato tappi per le orecchie o cuffie da indossare per bloccare il rumore dallo scanner. Alcuni auricolari possono fornire musica per voi di ascoltare.
Durante il processo di scansione, un rumore suona come il campo magnetico viene creato e impulsi di onde radio vengono inviati dallo scanner.
Sarà importante per voi di rimanere fermi durante l'esame, come qualsiasi movimento potrebbe causare distorsione e compromettere la qualità della scansione.
A intervalli, potrebbe essere richiesto di trattenere il respiro per alcuni secondi, a seconda delle vedute del seno all'esame.
Se il mezzo di contrasto viene utilizzato per la procedura, si può sentire alcuni effetti quando il colorante viene iniettato nella linea IV. Questi effetti includono una sensazione di vampate di calore o una sensazione di freddezza, un gusto salato o metallico in bocca, una breve mal di testa, prurito, o nausea e / o vomito. Questi effetti di solito durano solo per pochi istanti.
Il tuo seno possono sentirsi un po 'caldo, ma questo è normale.
Si dovrebbe avvisare il tecnico se avete qualche difficoltà di respirazione, sudorazione, intorpidimento palpitazioni, o cardiache.
Una volta che la scansione è stata completata, la tabella scivolare fuori dello scanner e si sarà assistito dal tavolo.
Se un IV è stato inserito per somministrazione di contrasto, verrà rimosso.
Mentre la procedura MRI sé non causa dolore, dover mentire ancora per la lunghezza della procedura potrebbe causare qualche disagio o dolore, in particolare nel caso di una ferita recente o una procedura invasiva come la chirurgia. Il tecnico utilizzerà tutte le possibili misure di comfort e completare la procedura il più rapidamente possibile per ridurre al minimo qualsiasi disagio o dolore.
Dopo la procedura
Si dovrebbe muoversi lentamente al momento di alzarsi dal tavolo scanner per evitare vertigini o stordimento da posizione prona per la durata del procedimento.
Se sono state prese tutte le sedativi per la procedura, vi potrebbe essere richiesto di riposare fino a quando i sedativi hanno portato fuori. Sarà inoltre necessario evitare di guidare.
Se il mezzo di contrasto è stato utilizzato durante la procedura, si può essere monitorato per un periodo di tempo per eventuali effetti collaterali o reazioni al mezzo di contrasto, come prurito, gonfiore, eruzione cutanea, o difficoltà di respirazione.
Se notate qualche dolore, arrossamento e / o gonfiore al sito di IV dopo il ritorno a casa dopo la procedura, è necessario informare il medico, in quanto ciò potrebbe indicare una infezione o altro tipo di reazione.
Si raccomanda che le madri che allattano non allattare per 36 a 48 ore dopo una risonanza magnetica della mammella con mezzo di contrasto.
In generale, non vi è alcuna particolare tipo di cura necessaria dopo una scansione MRI del seno. Si può riprendere la dieta abituale e attività, a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
Un radiologo analizzerà le immagini e fornire una relazione al vostro medico.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Centri per il controllo delle malattie e la prevenzione (CDC)
Alleanza nazionale delle organizzazioni di cancro al seno
Al seno e al collo dell'utero programma nazionale diagnosi precoce del cancro
Mese nazionale di consapevolezza del cancro al seno
Coalizione nazionale di cancro al seno
Nazionale fondazione il cancro al seno
National Institutes of Health (NIH)