Che cos'è?
Vaginosi batterica è la causa più comune di odore vaginale anormale e scarico. E 'causata da una variazione del tipo di batteri presenti nella vagina. Normalmente, batteri appartenenti soprattutto alla famiglia Lactobacillus vivono innocuo nella vagina e producono sostanze chimiche che mantengono la vagina leggermente acido. In vaginosi batterica, batteri Lactobacillus sono sostituiti da altri tipi di batteri che normalmente sono presenti in concentrazioni minori nella vagina.
Gli scienziati non capiscono fino in fondo il motivo di questo cambiamento. I fattori di rischio che sembrano aumentare la probabilità di vaginosi batterica includono una storia di molteplici partner sessuali, un rapporto sessuale con un nuovo partner, il fumo di sigaretta, irrigazioni vaginali e l'uso del dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD). Sebbene la maggior parte di questi fattori di rischio sono legati all'attività sessuale, le donne che non hanno mai avuto rapporti vaginali possono anche sviluppare vaginosi batterica.
Vaginosi batterica si verifica spesso durante la gravidanza. Essa può causare parto prematuro e la consegna, rottura prematura delle membrane, e le infezioni uterine post-partum. Questo è il motivo per cui le donne in gravidanza con una storia di parto prematuro o di altre complicazioni possono essere controllati per vaginosi batterica, anche quando non hanno alcun sintomo.
Sintomi
Fino al 50% delle donne con diagnosi di vaginosi batterica non hanno sintomi. In altri, si causa un odore vaginale "pesce" sgradevole e perdite vaginali di colore giallo o bianco. Per alcune donne, questi sintomi sono particolarmente fastidiosi durante o dopo il rapporto sessuale. Lo scarico visto in vaginosi batterica tende ad essere più sottile rispetto al "formaggio", lo scarico di spessore visto in vaginali lievito (Candida) infezioni. Vaginosi batterica di solito non provoca significative irritazioni della vulva o dolore durante i rapporti sessuali. Se avete questi sintomi, il medico controllerà per altre possibili cause.
Diagnosi
Il medico le chiederà di descrivere l'odore vaginale e scarico. Lui o lei chiederà anche voi circa la vostra storia medica, tra cui:
La data del tuo ultimo periodo mestruale
Il numero di partner sessuali che avete
Se avete avuto infezioni del tratto vaginale o urinario prima
Se avete avuto malattie sessualmente trasmissibili o infezioni pelviche
Il metodo di contraccezione si usa
La vostra storia di gravidanza
Abitudini di igiene personale, come ad esempio irrigazioni e l'uso di deodoranti femminili
Se si indossano indumenti intimi ben aderenti
Sia che si utilizzi tamponi
Il medico può anche chiedere se avete altre malattie, come il diabete, o antibiotici, se avete usato di recente.
Il medico può diagnosticare vaginosi batterica sulla base dei risultati di un ginecologiche prove d'esame e di laboratorio del vostro fluido vaginale. Non esiste un test perfetto, ma se avete tre dei seguenti quattro criteri, è molto probabile che avete vaginosi batterica:
Bianco, sottile, rivestimento sulle pareti vaginali durante l'esame pelvico
test del pH di perdite vaginali che mostra bassa acidità (pH superiore a 4.5)
Odore di pesce quando un campione di perdite vaginali è combinato con una goccia di idrossido di potassio su un vetrino (il "test soffio")
Clue cells (cellule della pelle vaginali che sono rivestite con batteri) visibili su esame microscopico del liquido vaginale
Il medico può ordinare altri test di laboratorio per cercare altre cause di perdite vaginali.
Prevenzione
I medici non sono esattamente sicuro perché vaginosi batterica si sviluppa. Perché si verifica più comunemente nelle persone che sono sessualmente attivi, vaginosi batterica è considerato da alcuni di essere sessualmente trasmissibili. Tuttavia, vaginosi batterica si verifica anche in persone che o non sono sessualmente attivi o siano stati in relazioni a lungo termine con una sola persona.
In alcune donne, vaginosi batterica continua a ritornare dopo il trattamento. Gli scienziati non capiscono perché questo accade. In alcuni casi, curare il partner di sesso maschile o uso di routine del preservativo può aiutare a prevenire questo, ma questi interventi non sempre aiutare.
Avendo vaginosi batterica può rendere più facile per voi di essere infettati con HIV se il vostro partner sessuale ha l'HIV. Se hai già HIV, quindi vaginosi batterica può aumentare la possibilità che si sviluppa HIV al proprio partner sessuale.
Trattamento
Per la maggior parte delle donne, vaginosi batterica è semplicemente un fastidio, e l'obiettivo del trattamento è quello di alleviare i sintomi. I medici comunemente trattare vaginosi batterica con metronidazolo (Flagyl o MetroGel-vaginale) o clindamicina (Cleocin). O può essere preso per bocca o applicati come una crema vaginale o gel. Tuttavia, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomanda che tutte le donne in gravidanza con sintomi di essere trattati con farmaci per via orale, perché i farmaci sono sicuri e funzionano meglio di creme vaginali o gel. Gli studi dimostrano che un trattamento di sette giorni con metronidazolo orale o un trattamento di cinque giorni con il gel vaginale metronidazolo è ugualmente efficace nelle donne non gravide. clindamicina crema vaginale è leggermente meno efficace di entrambi i tipi di metronidazolo.
Tutte le donne con sintomi di vaginosi batterica devono essere trattati. Alcune donne dovrebbero essere sottoposti a screening per la vaginosi batterica, anche se non hanno sintomi. Le donne incinte che sono ad alto rischio di parto pretermine e la consegna dovrebbero essere testati per la vaginosi batterica e considerati per il trattamento se non hanno sintomi. Alcuni medici raccomandano anche che le donne sottoposte a determinate procedure ginecologiche essere testati per la vaginosi batterica, e trattati anche se i sintomi non sono presenti. Questo perché la vaginosi batterica è stata associata con lo sviluppo di malattia infiammatoria pelvica e altre infezioni dopo biopsia endometriale, aborto chirurgico, isterectomia, il posizionamento del dispositivo intrauterino, parto cesareo e curettage uterino.
I medici non raccomandano il trattamento di routine per i partner di sesso maschile di donne che hanno vaginosi batterica.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico ogni volta che si nota alcun odore vaginale anormale o di scarico, soprattutto se sei incinta.
Prognosi
La prospettiva è eccellente. Vaginosi batterica può tornare, ma il trattamento di solito aiuta.
Ulteriori informazioni
Rete di informazione nazionale di prevenzione CDC (NPIN)
Centro Nazionale per l'HIV, STD e la prevenzione di TB
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Rockville, MD 20849-6003
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