Il recupero dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio può essere molto più difficile se i pazienti sono dipendenti da potenti antidolorifici oppioidi prima della procedura, un nuovo studio mostra.
Gli oppioidi sono narcotici come la morfina, codeina e ossicodone.
Alcuni ricercatori statunitensi hanno confrontato i risultati di 49 sostituzioni di ginocchio in pazienti dipendenti da oppiacei contro tassi di recupero per un gruppo di pazienti non dipendenti da sostanze stupefacenti. Essi hanno scoperto che i pazienti che erano dipendenti da oppiacei prima di un intervento chirurgico teso ad avere ricoveri più lunghi, più dolore inspiegabile o rigidità, un più alto tasso di complicanze ed erano più propensi a richiedere un ulteriore intervento chirurgico, rispetto ai pazienti che non erano dipendenti da oppiacei.
Lo studio è stato pubblicato 2 novembre sul Journal of Bone and Joint Surgery.
"Ci aspettavamo di scoprire che i pazienti dipendenti da oppiacei hanno risultati peggiori., Ma le differenze tra i due gruppi di pazienti erano ancora maggiore di quanto abbiamo pensato che sarebbe stato. Gli utenti cronici di stupefacenti hanno fatto significativamente peggiore in ogni categoria," ricercatore principale Dr. Michael A. Mont, direttore del Centro per il comune di conservazione e la ricostruzione con l'Istituto Rubin per Ortopedia avanzate al Sinai Hospital di Baltimora, ha detto in un comunicato stampa ufficiale.
"Questo non significa che i consumatori di oppiacei non dovrebbero avere l'intervento chirurgico", ha aggiunto. "Ma quei pazienti ei loro medici devono sapere che i loro risultati potrebbero non essere così ottimale. Potrebbe essere possibile che possiamo lavorare con questi pazienti per migliorare i loro risultati chirurgici."
Mont ei suoi colleghi hanno suggerito diversi modi per migliorare il recupero per i pazienti sottoposti a chirurgia del ginocchio dipendenti da oppiacei. Questi includono: lo svezzamento di dosso forti farmaci oppioidi prima dell'intervento chirurgico; prescrivere supplenti, farmaci per il dolore non-oppioidi, e l'utilizzo di metodi di gestione del dolore drug-free.
"Precedenti studi hanno trovato che i pazienti che fanno uso di oppioidi sono più insoddisfatti dopo l'intervento chirurgico", ha detto Mont. "Ma questi sono risultati più potenti dal momento che i pazienti richiedono ulteriori interventi chirurgici. Questo è un argomento nostra community ortopedici e altri fornitori di assistenza devono affrontare insieme".
Ulteriori informazioni
La US National Institute of Arthritis e muscoloscheletrico e malattie della pelle ha di più su intervento di sostituzione articolare.
