Che cos'è?
Cistite interstiziale è una malattia della vescica sconcertante, in cui la parete della vescica si irrita o infiammata, causando dolore e frequente o minzione dolorosa.
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I sintomi della cistite interstiziale sono spesso simili ai sintomi di una infezione delle vie urinarie. Tuttavia, in cistite interstiziale, non c'è infezione, ei sintomi non rispondono al trattamento con antibiotici.
La causa esatta della cistite interstiziale rimane un mistero, anche se i ricercatori continuano a studiare le possibili cause, come i batteri non identificati, una reazione del sistema immunitario, allergica o una sostanza tossica nelle urine, o un problema neurologico nella parete vescicale. Ci sono anche alcune prove che cistite interstiziale non può essere solo una malattia, ma diverse malattie che condividono sintomi simili.
Cistite interstiziale si verifica di solito tra i 20 ei 50 anni. Circa il 90% delle persone con cistite interstiziale sono donne. Non si sa perché cistite interstiziale è più comune nelle donne. La malattia non è noto per essere genetica (ereditaria) o causati da tossine nell'ambiente.
Sintomi
La cistite interstiziale può causare:
Minzione frequente
Un bisogno intenso di urinare
Risveglio dal sonno di urinare
Una sensazione di bruciore durante la minzione
Dolore, pressione o irritazione nell'area della vescica - linea mediana, sotto l'ombelico o in qualche altra parte del bacino
Aumentando il disagio come i riempimenti vescica
Dolore durante i rapporti sessuali
Negli uomini, dolore o fastidio al pene e scroto
Nelle donne, peggioramento dei sintomi durante il periodo mestruale
Diagnosi
Il medico vi chiederà la vostra urina (colore delle urine, l'odore, presenza di sangue), sintomi durante la minzione, dolore si hanno, e se si hanno febbre, nausea o vomito. Le risposte a queste domande forniranno indizi su altre possibili cause dei sintomi, come ad esempio una vescica o infezione renale.
Successivamente, il medico esaminerà e raccoglierà le urine da voi per le prove di laboratorio che verificano eventuali segni di infezione e batteri che causano infezioni. Le donne di solito avrà bisogno di un esame pelvico e gli uomini avranno bisogno di un esame rettale digitale per controllare la prostata.
Non c'è un segno o test che può dire subito se si ha la cistite interstiziale. Di solito, i medici diagnosticare la malattia dopo che una persona ha avuto sintomi persistenti e nessun altra causa è stata trovata.
Il medico probabilmente farà riferimento ad un urologo per contribuire a rendere la diagnosi. Lui o lei farà un test chiamato cistoscopia per cercare indicazioni che avete cistite interstiziale e assicurarsi che non vi siano altre cause di sintomi.
Durante la cistoscopia, l'urologo utilizza un piccolo tubo come strumento per guardare dentro la vescica ed esaminare la sua fodera interna. In un test chiamato una biopsia di un piccolo campione di tessuto può essere prelevato dalla parete vescicale essere esaminato in un laboratorio per cercare segni di infiammazione e per controllare altre malattie, compreso il cancro. Durante la cistoscopia, l'urologo può testare la capacità massima di vescica riempiendolo con acqua sterile. Questo è quello di determinare se cistite interstiziale ha ridotto la capacità della vescica di trattenere l'urina.
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Durata prevista
Quanto tempo dura cistite interstiziale varia. In alcune persone, si tratta di una malattia cronica che dura per molti anni, mentre in altri, scompare all'improvviso. Quando la malattia scompare improvvisamente, i sintomi possono tornare improvvisamente, anche anni dopo la prima malattia.
Prevenzione
Dato che i medici non conoscono la causa della cistite interstiziale, non vi è alcun modo per impedirlo.
Nelle persone che già sono stati diagnosticati con cistite interstiziale, i sintomi possono essere meno propensi a divampare se il paziente smette di fumare sigarette, evita di bere bevande contenenti alcool, caffeina o succo di agrumi, ed evita di mangiare il cioccolato, spezie o cibi molto acidi, come ad come pomodori e agrumi.
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è quello di ridurre i sintomi. Nessuno terapia è così tanto successo che dovrebbe sempre essere provato prima. Spesso una persona con cistite interstiziale bisogno di provare diverse terapie prima di trovare la giusta combinazione. I sintomi della cistite interstiziale può andare via nel tempo, ma non c'è una terapia che cura il disturbo.
I trattamenti includono:
Modifica alimentari - bevande contenenti caffeina, alcool, agrumi, cibi piccanti e cioccolato sono solo alcuni di una lunga lista di cibi che aggravano la cistite interstiziale in alcune persone. Ogni persona ha bisogno di scoprire ciò che lei o lui deve evitare.
Formazione della vescica - In questa terapia, i pazienti imparano a ridurre minzione frequente, seguendo un calendario per urinare. La formazione non riduce il dolore.
Farmaci per via orale - Pentosano polisolfato sodio (Elmiron) è l'unico farmaco specificamente approvato per il trattamento della cistite interstiziale. Circa il 30% delle persone con cistite interstiziale hanno meno sintomi durante l'assunzione di questo farmaco. Gli effetti collaterali sono rari.
C'è una lunga lista di altri farmaci per via orale che non sono omologati per cistite interstiziale, ma può offrire sollievo. Questi includono ibuprofene (Advil, Motrin e altri); naproxene (Aleve, Naprosyn e altri); aspirina, acetaminofene (Tylenol e altri); antidepressivi triciclici, come amitriptilina (Elavil, Endep); hydroxyzine (Atarax, Vistaril) e cimetidina (Tagamet).
Distensione della vescica - Acqua sterile viene utilizzato per allungare la vescica. La maggior parte dei pazienti si sentono peggio per un paio di settimane dopo la procedura. Dopo di che, il 30% al 50% dei pazienti si sentono meglio. L'effetto benefico dura solo tre mesi, e la procedura viene eseguita in anestesia generale, che comporta alcuni rischi.
Vescica instillazione (chiamato anche lavaggio vescica) - In questa procedura, la vescica viene riempita con una soluzione sterile contenente uno di una serie di ingredienti che agiscono direttamente sulla parete della vescica. La soluzione viene messa nella vescica attraverso un catetere (tubo cavo) che viene inserito attraverso l'uretra. Dopo un periodo di tempo variabile, la persona incaricata di svuotare la vescica. Diversi principi attivi sono stati utilizzati in questa procedura, ma DMSO, eparina e anestetici topici sono i tentativi più frequentemente. Come con altre terapie, il successo è variabile. Ripetendo la procedura rischia di causare più irritazione della parete vescicale e l'introduzione di infezione.
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La stimolazione elettrica del nervo - Tradizionalmente, questo è stato fatto con un dispositivo chiamato TENS (transcutanea stimolatore nervosa elettrica) unità. Lievi impulsi elettrici vengono passati nel corpo attraverso cavi posati sotto l'ombelico, sulla parte bassa della schiena, o all'interno del retto o della vagina. Il paziente controlla la temporizzazione e l'intensità di questi impulsi elettrici.
Quando chiamare un professionista
Prendere un appuntamento per vedere un medico se si sta urinare più del solito o si sente un bisogno intenso di urinare. Se si hanno febbre o dolore o fastidio, soprattutto nella zona pelvica / vescicale, pene o nello scroto, consultare il medico al più presto.
Prognosi
Non esiste una cura per la cistite interstiziale e la prognosi è variabile. Molti pazienti trovano che i loro sintomi vanno e vengono. In alcuni pazienti, i sintomi continuano a peggiorare.
