Seconda proiezione trimestre prenatale può comprendere diversi esami del sangue, chiamati marcatori multipli. Questi indicatori forniscono informazioni sul rischio di una donna di avere un bambino con alcune malattie genetiche o difetti di nascita. Lo screening è di solito eseguita prelevando un campione di sangue della madre tra le settimane 15 e 20 di gravidanza (16a-18a è l'ideale). Le molteplici marcatori includono:
lo screening di alfa-fetoproteina (AFP) - un esame del sangue che misura il livello di alfa-fetoproteina nel sangue delle madri durante la gravidanza. AFP è una proteina normalmente prodotta dal fegato fetale ed è presente nel liquido che circonda il feto (liquido amniotico), e attraversa la placenta nel sangue materno. Il test del sangue AFP è anche chiamato MSAFP (siero materno AFP).
Livelli anormali di AFP possono segnalare i seguenti:aperti difetti del tubo neurale (ONTD) come la spina bifida
Sindrome di Down
altre anomalie cromosomiche
difetti di parete addominale del feto
gemelli - più di un feto sta facendo la proteina
una data di scadenza sbagliato i calcoli, in quanto i livelli variano durante la gravidanza
hCG - gonadotropina corionica umana (un ormone prodotto dalla placenta)
estriolo - un ormone prodotto dalla placenta
inibina - un ormone prodotto dalla placenta
I risultati dei test anormali di AFP e altri marcatori possono indicare la necessità di ulteriori test. Solitamente l'ecografia viene eseguita per confermare le date della gravidanza e per guardare la colonna vertebrale del feto e altre parti del corpo per i difetti. L'amniocentesi può essere necessaria per una diagnosi accurata.
Lo screening marcatore multiplo non è diagnostico. Ciò significa che non è al 100 per cento accurate, ed è solo un test di screening per determinare chi nella popolazione dovrebbe essere offerto ulteriori test per la gravidanza. Ci possono essere risultati falsi-positivi - che indicano un problema quando il feto è in realtà risultati negativi sani o falsi - che indicano un risultato normale quando il feto in realtà non ha un problema di salute.
Quando una donna ha il primo e secondo trimestre eseguiti test di screening, la capacità dei test per rilevare un'anomalia è maggiore con una sola selezione indipendente. Quasi tutti i casi di sindrome di Down possono essere rilevati quando sono utilizzati sia in prima e seconda proiezione trimestre.