Più di 20 milioni di persone avranno almeno un attacco di sinusite quest'anno. La maggior parte saranno a disagio, e molti saranno perdere il lavoro o la scuola. Quasi tutti si riprenderà, ma uno sfortunato alcuni possono sviluppare gravi complicazioni. Se si capisce sinusite, è possibile ridurre le probabilità di sviluppare il problema - e se scioperi sinusite, saprete come velocizzare il recupero e ridurre il rischio di complicanze.
I tuoi seni
I tuoi seni sono camere d'aria situate nelle ossa del viso, perché circondano il naso, sono conosciuti anche come i "seni paranasali". Ognuno di noi ha quattro paia di seni (vedi figura).
Ciascuno dei seni è rivestita da una membrana che produce muco. Quando sei in buona salute, il muco è un sottile fluido acquoso che scorre dai tuoi seni nella parte superiore del naso. Ma quando i tuoi seni si infiammano, il muco diventa denso e appiccicoso, quindi non può fluire attraverso le piccole aperture, chiamati ostia, che portano al naso. Fluido si accumula nei seni, causando la pressione e il dolore - e proprio così, hai sinusite.
I tuoi seni
I tuoi quattro coppie di seni sono camere d'aria situate nelle ossa intorno al naso. I seni frontali sono dietro la fronte, i seni mascellari sono dietro gli zigomi, i seni etmoidali sono dietro il ponte del naso e dei seni sfenoidali sono più profondi nel cranio dietro il naso. |
Quali sono le cause sinusite?
La sinusite è un'infezione causata da batteri. Tutti noi ospitare milioni di batteri nel nostro naso, e molti di noi hanno uno o più dei germi che causano sinusite. Questi batteri sono innocui nel naso, e non hanno nemmeno causare problemi quando un paio di insinuarsi nei seni, fintanto che drenano indietro nel naso. Ma se il drenaggio del seno viene bloccato, i batteri si moltiplicano e infezione causa. Blocco dei canali del seno drenaggio stretti è il motivo principale che otteniamo sinusite, e il restauro del drenaggio è la chiave per il trattamento.
Che cosa fa scattare la sinusite?
Il raffreddore comune è il colpevole principale. L'adulto medio ottiene 2-3 raffreddori all'anno, e il bambino medio arriva da sei a 10. Raffreddori sono causati da virus e non batteri, e gli antibiotici sono inutili per il trattamento. Ma i virus del raffreddore producono gonfiore dei tessuti nasali, che a volte può bloccare i seni. Raffreddori anche cambiare il muco, impedendogli di fare il suo normale lavoro di batteri di cattura.
Si può ottenere una certa pressione del seno quando si ottiene un raffreddore, ma questo non significa che avete sinusite o che avete bisogno di un antibiotico. Solo circa un freddo in 100 porta alla sinusite, e si possono fare le probabilità di lavorare per voi facendo quello che serve per mantenere i vostri seni drenante (vedi sotto). Si può anche aiutare la vostra causa soffiando delicatamente il naso senza pizzicare ermeticamente; soffia forte può costringere i batteri su in vostri seni.
Molte altre cose possono bloccare i vostri seni e portare a infezioni. L'elenco comprende le allergie, fumo di sigaretta e altre esalazioni irritanti, variazioni della pressione barometrica durante il volo o le immersioni subacquee, polipi nasali, e un setto nasale deviato.
Sintomi
Pressione dolorosa è il sintomo principale. A seconda del seno è coinvolto, il dolore è nella fronte (sinusite frontale), sulla guancia o nella mascella superiore e denti (sinusite mascellare), dietro gli occhi (etmoidali o sinusite sfenoide), o nella parte superiore della testa (sinusite sfenoidale). Dolore del seno di solito aumenta quando si piega in avanti.
Congestione nasale e una spessa, scolo nasale di colore scuro sono anche comuni. Quando il muco cola in gola dalla parte posteriore del naso, si noterà un gusto fallo, e si può ottenere l'alito cattivo o un colpo di tosse. Si può perdere temporaneamente il vostro senso di odore o sapore. Infine, si può sentire la febbre, indolenzimento, e stanco.
Diagnosi
Nella maggior parte dei casi, il medico può diagnosticare la sinusite semplicemente chiedendo circa i sintomi. Se premendo sul vostro seni provoca dolore, la sinusite è probabile. TC può essere molto utile se la sinusite è insolitamente grave o se il medico sospetta complicazioni; radiografie pianura sono meno utili. ORL (orecchio, naso e gola) gli specialisti possono anche diagnosticare la sinusite, cercando il naso con un campo di applicazione.
Trattamento: favorendo il drenaggio
Molte persone con sinusite si riprenderà rapidamente e completamente senza l'assunzione di antibiotici semplicemente promuovendo il drenaggio. Ecco cosa dovete fare:
Bere molta acqua. Buona idratazione aiuta a mantenere il muco sottile e sciolto.
Inalare vapore. Linger in una doccia calda. Fate bollire una pentola, versare l'acqua in una pentola, e piegare sopra la pentola con un asciugamano sopra la testa per inalare il vapore. Anche il tè caldo o brodo di pollo vi aiuterà, l'ingrediente segreto è il vapore. In un modo o nell'altro, inalare vapore 3-4 volte al giorno.
Dormire con la testa sollevata. Se il dolore è solo su un lato, dormire con il lato indolore del viso sul cuscino.
Utilizzare decongestionanti. Compresse contenenti pseudoefedrina o fenilefrina sono molto utili, ma a volte può aumentare la pressione sanguigna, accelerare il polso, o ti fanno nervosa e tenerti sveglio la notte. Spray nasali contenenti fenilefrina o oxymetazoline non hanno questi effetti collaterali, ma se li si usa troppo spesso o troppo a lungo, il naso può diventare irritata o dipendente da loro.
Chiedete al vostro medico di prescrizione spray nasali contenenti steroidi, in particolare se avete allergie o se la sinusite è testardo.
Utilizzare una soluzione salina (acqua salata) spray nasale per allentare il muco e risciacquare i tuoi seni.
Evitare di antistaminici. Sono grandi per le allergie e quando il vostro naso acque da un raffreddore, ma fanno muco denso e difficile da drenare, l'ultima cosa che si desidera in sinusite.
Un impacco caldo sul tuo viso può lenire il dolore del seno. Over-the-counter antidolorifici come aspirina o paracetamolo contribuirà a ridurre il dolore e la febbre.
Antibiotici
Si può essere sorpresi che gli antibiotici non sono elencati come il primo passo nel trattamento. Grazie in parte a televisivi e riviste annunci aggressivi, la maggior parte dei pazienti con sinusite aspettano antibiotici, e la maggior parte dei medici li forniscono. Infatti, gli antibiotici sono stati un grande passo avanti nel trattamento di sinusite - ma non funzionerà a meno che non si ottiene un buon drenaggio, e se si ottiene un buon drenaggio, gli antibiotici spesso non sono necessari.
Buona come sono, gli antibiotici hanno potenziali svantaggi. Essi possono scatenare reazioni allergiche o causare effetti collaterali. L'impiego diffuso degli antibiotici ha favorito la diffusione di batteri resistenti agli antibiotici ("superbatteri"). E molti di questi farmaci sono costosi.
Eppure, se la vostra sinusite non migliora con 2-4 giorni di terapia di drenaggio - o se è molto grave per cominciare - il medico dovrebbe prescrivere un antibiotico. Molti sono disponibili. Poiché i batteri resistenti spesso popolano il naso e dei seni, è logico utilizzare uno degli antibiotici più recenti che può avere come bersaglio batteri resistenti. Ma logici o meno, numerosi studi hanno dimostrato che i più anziani, gli antibiotici meno costosi sono efficaci come i farmaci più nuovi, fantasiosi che attaccano i batteri resistenti. Il motivo: il drenaggio è più importante di antibiotici nella maggior parte dei casi di sinusite non complicata. E per la stessa ragione, studi hanno dimostrato che la terapia antibiotica per soli tre a sette giorni è generalmente efficace come tradizionale 10 - al trattamento di 14 settimane per sinusite acuta non complicata.
Molti batteri possono causare acute sinusite; più comuni includono alcuni con nomi temibili come pneumococco, streptococco, Hemophilus, e Moraxella. Se non avete una puntura del seno (un test invasivo che è raramente eseguita da specialisti ORL meno sono sospettati organismi o complicanze inusuali), non c'è davvero nessun modo per sapere che i batteri stanno causando la vostra sinusite. Culture del muco o il naso - anche se sono ottenuti attraverso uno speculum nasale - non sono utili perché sono sempre contaminate dai tanti batteri che vivono in ogni naso.
Con queste considerazioni in mente, molti specialisti di malattie infettive raccomandano il trattamento iniziale con uno dei vecchi standbys, come il trimetoprim-sulfametossazolo (una combinazione che comprende un farmaco sulfamidici), amoxicillina (un tipo di penicillina), oppure doxiciclina (un tipo di tetraciclina ). Se questi non riescono - o se il paziente è insolitamente malato per cominciare - medici possono girare ad acido amoxicillina-clavulanico o un chinolonico (come levofloxacina), un macrolide (come azitromicina), o una cefalosporina (come cefuroxima).
Complicazioni
I seni sono circondati da strutture critiche, compreso il cervello, gli occhi, e il cranio. In rare occasioni, infezioni del seno possono diffondersi a una di queste aree. Informare il vostro medico immediatamente se la sinusite peggiora con uno o più di questi sintomi di avvertimento:
Alta febbre
Grave mal di testa
Confusione mentale o torcicollo
Gonfiore della guancia, la fronte, o tetto della bocca
Un gonfio, rosso, occhio doloroso
Disturbi della vista
Difficoltà di respirazione, deglutizione, o parlare.
Fortunatamente, nessuno di questi problemi è probabile. Eppure, servono a ricordarci che la sinusite non è solo il naso che cola. I pazienti con sistema immunitario indebolito richiedono sempre un'attenta valutazione medica e il trattamento per la sinusite.
Sinusite cronica
Sinusite che dura più di tre settimane o si ripete più di tre volte l'anno viene chiamato sinusite cronica. La causa più comune di sinusite cronica non è adeguatamente trattata sinusite acuta - e dal momento che la diagnosi e il trattamento della sinusite acuta sono migliorati tanto, sinusite cronica è meno comune di quanto non lo sia.
La maggior parte dei pazienti con sinusite cronica dovrebbero beneficiare di una valutazione ORL, tra cui l'endoscopia e una TAC. Ecco perché i problemi anatomici come polipi nasali o un setto deviato sono spesso responsabili. Dal momento che le allergie sono presenti anche in molti casi, test allergologici può aiutare.
Scolo nasale persistente e la congestione sono i principali sintomi della sinusite cronica. A meno riacutizzazioni della sinusite acuta si sviluppano, mal di testa e febbre sono minime.
Oltre ai batteri che causano la sinusite acuta, Staphylococcus, batteri anaerobici, funghi e possono portare alla sinusite cronica. Gli antibiotici possono essere utili, soprattutto per i razzi, ma sono meno importanti di irrigazione nasale, decongestionanti, e la prescrizione spray nasale. Se le allergie sono presenti, antistaminici possono aiutare. Nei casi più gravi, steroidi per via orale possono essere necessari. Come con sinusite acuta, la chiave per il successo del trattamento è il drenaggio. Nel caso di sinusite cronica, però, può essere necessario un intervento chirurgico. Il tuo ENT medico può rimuovere polipi nasali, raddrizzare un setto deviato, o utilizzare la chirurgia endoscopica per aprire un buon canale di scolo tra il seno e il naso.
Vivere con i tuoi seni
E 'bello sapere che la TAC, endoscopia e chirurgia sono a disposizione per valutare e trattare la sinusite acuta complicata e testardo sinusite cronica. Fortunatamente, giardino-varietà sinusite acuta risponderà a trattamenti molto più semplici.
Per proteggere i vostri seni, rimanere ben idratata. Evitare il fumo di tabacco e fumi irritanti. Se avete allergie, cercare di evitare le cose che scatenano i sintomi. Fate del vostro meglio per evitare di prendere un raffreddore per lavarsi le mani correttamente e mantenere la distanza da chi soffre di freddo. Quando si cattura un raffreddore, soffiarsi il naso correttamente per mantenere i batteri dalle inondazioni nelle vostre seni. Trattare i sintomi della sinusite prontamente con inalazione di vapore, decongestionanti, e irrigazione nasale. Se non si recupera come previsto - o se ha una grave sinusite o sintomi premonitori - consultare il medico per antibiotici e, possibilmente, steroidi nasali.
I medici non sono sicuri perché abbiamo seni o quello che fanno per noi, ma sanno cosa può andare male con loro. Sinusite acuta è comune e scomodo. Ma se si sa come mantenere i vostri seni aperto e drenante liberamente, è possibile mantenerli sani e felici.