Un nuovo rapporto mette in discussione il rapporto costo-efficacia di un vaccino per prevenire il cancro cervicale se usato in donne nel loro 20s. Il vaccino agisce contro il virus del papilloma umano. Il costo è di circa 280€. Poiché il virus si diffonde attraverso il sesso, i funzionari della sanità dicono che funziona meglio quando somministrato a ragazze di età da 11 a 12, prima di iniziare a fare sesso. Alcuni medici offrono il colpo alle donne nel loro 20s. I ricercatori della Harvard School of Public Health condotto lo studio. Il rapporto è stato pubblicato 21 agosto sul New England Journal of Medicine.
Qual è la reazione del medico?
Io sono un grande sostenitore per le vaccinazioni. E fino ad ora, sono stato a favore della diffusione della vaccinazione di ragazze e donne per aiutare a prevenire il virus del papilloma umano (HPV). HPV può portare al cancro del collo dell'utero. Il report di questa settimana New England Journal of Medicine certamente mi ha fatto ripensare la mia posizione.
Credo che i vaccini contro l'HPV sono efficaci e sicuri. Tuttavia, il rischio di infezione da HPV è maggiore in adolescenti e giovani adulti, perché l'HPV si trasmette sessualmente. Adolescenti e giovani adulti sono più probabilità di avere più partner sessuali per un periodo da cinque a 15 anni di tempo rispetto agli adulti più anziani. E sono meno propensi utilizzare sempre il preservativo.
Questo rende HPV molto diverso dalla maggior parte di altre infezioni che cerchiamo di evitare che con i vaccini. Influenza, il morbillo, la parotite e sono esempi di infezioni che si diffondono facilmente da una persona all'altra. Tutti coloro che hanno contatto con un'altra persona è a rischio. L'età non ha importanza. vaccinazioni contro queste e molte altre infezioni proteggono l'individuo che riceve il vaccino e anche quelli che non ottengono il vaccino. Quelli che non vengono vaccinati hanno ancora una diminuzione del rischio. Questo perché tutti coloro che sono stati vaccinati più basso è il tasso di infezione nella comunità.
Ecco cosa mi dà una pausa. Rischio HPV non è universale. Il rischio è direttamente correlato alle scelte che facciamo sui partner sessuali e l'uso del preservativo. Questo non significa che i preservativi proteggono sempre contro l'HPV. Essi non lo fanno. Ma diminuiscono notevolmente il rischio che si raccoglierlo da un partner sessuale.
Quali modifiche posso fare ora?
Sulla base dell'analisi fatta dai ricercatori della Harvard School of Public Health, io continuerò a incoraggiare i giovani ragazze per ottenere il vaccino, preferibilmente prima che diventino sessualmente attivi. Anche se il vaccino è costoso, penso che il governo e le compagnie di assicurazione dovrebbero sostenere il costo del vaccino per le ragazze giovani proprio in quanto coprono altri vaccini raccomandati.
Credo anche che una donna di 26 anni o più giovani che vogliono il vaccino deve essere in grado di farlo. Ma dato la notizia pubblicata ieri, ho il sospetto che gli esperti governativi e compagnie di assicurazione potranno riconsiderare se continueranno a coprire il costo del vaccino per le adolescenti e le donne anziane sui vent'anni.
Questa è una questione delicata. Poiché il rischio di infezione da HPV e cancro del collo dell'utero in ultima analisi, è legato a scelte sessuali, la questione del denaro pubblico pagante per i vaccini HPV sta andando sempre a sbattere contro questioni di moralità.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Il dibattito sul denaro pubblico pagante per i vaccini HPV era da poco calmata. I risultati di questo studio mettono in discussione seriamente il rapporto costo-efficacia della vaccinazione HPV per adolescenti e giovani adulti. Ci si può aspettare il dibattito per riscaldare di nuovo.