Che cos'è?
Paralisi di Bell è una debolezza dei muscoli su un lato della faccia causato da problemi con un nervo facciale. Il nervo diventa infiammato e gonfio e smette di funzionare correttamente.
Ci sono due nervi facciali, una per la parte destra del viso e una per il sinistro. Ognuno ha diversi rami. I comandi principali filiali la maggior parte dei muscoli su un lato della faccia, compresi i muscoli che controllano l'espressione del viso e dei muscoli che chiudono e aprono gli occhi e le labbra. Altri rami più piccoli vanno alla lingua e l'orecchio.
L'infiammazione nervo di paralisi di Bell solito è causato da una infezione virale. L'infezione virale più comune che causa la paralisi di Bell è herpes simplex, lo stesso virus che causa l'herpes labiale ( febbre blister). Una variante di paralisi di Bell, chiamata sindrome di Ramsay-Hunt, è causata dal virus herpes zoster, il virus che causa la varicella e l'herpes zoster. Una causa meno comune di paralisi di Bell è la malattia di Lyme. Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di sviluppare la paralisi di Bell.
Sintomi
Nella maggior parte dei casi, i sintomi della paralisi di Bell iniziano gradualmente e picco in 48 ore. I primi sintomi sono cambiati sensazione in una parte del volto, dolore o intorno all'orecchio, aumentato o diminuito l'udito, il gusto e compromessa. Col progredire della malattia, una persona ha di solito problemi nel chiudere la sua bocca e gli occhi su un lato del viso e può lamentare di non riuscire a tenere il cibo in bocca. Gli occhi possono anche strappare più o meno del solito.
Diagnosi
I medici di solito possono diagnosticare paralisi di Bell sulla base di un esame fisico. Il medico metterà alla prova la debolezza dei muscoli del viso, con particolare attenzione alla vostra capacità di chiudere entrambi gli occhi e tenerli chiusi. Lui o lei chiederà anche di sorridere o fischiare per cercare una differenza sui due lati del viso. Il medico le chiederà se si hanno sintomi di intorpidimento o debolezza in altre parti del corpo o difficoltà a camminare. Questi sintomi non sono associati con paralisi di Bell, ma questo contribuirà a escludere altre cause di debolezza facciale.
Il medico cercherà un herpes zoster come eruzione cutanea sul viso e orecchio. Se avete questo rash, soprattutto se è doloroso, il medico diagnosticare la sindrome di Ramsay-Hunt, causata dalla riattivazione del virus dell'herpes zoster.
Se non ci sono altri sintomi, e l'unico problema è la debolezza dei muscoli facciali, il medico può diagnosticare la paralisi di Bell senza ulteriori prove. Un test di zucchero nel sangue può essere ordinata se non avete avuto uno recente, perché le persone con diabete hanno maggiori probabilità di ottenere paralisi di Bell. Un esame del sangue per la malattia di Lyme può anche essere fatto.
Durata prevista
I sintomi di picco maggior parte delle persone dopo 48 ore, iniziano a migliorare di due settimane, e sono tornati alla normalità entro 6 mesi. In rari casi, i sintomi non vanno via completamente e vi è una certa debolezza facciale permanente.
Prevenzione
Non vi è alcun modo per impedire la paralisi di Bell.
Trattamento
Se i sintomi sono lievi, il trattamento può non essere necessario. Più comunemente, le persone con paralisi di Bell sono prescritti prednisone (Deltasone, Orasone e altri), un corticosteroide, per ridurre l'infiammazione e gonfiore del nervo e per diminuire il dolore. Alcuni medici prescrivono una combinazione di prednisone e un farmaco anti-herpes virus, come aciclovir (Zovirax) o valaciclovir (Valtrex), farmaci per via orale che attacca il virus dell'herpes. Il farmaco è preso solitamente per 10 a 14 giorni.
Se la paralisi di Bell è parte della sindrome di Ramsay-Hunt, il trattamento con una dose maggiore di aciclovir o valaciclovir è necessario. Paralisi di Bell relative alla malattia di Lyme viene trattata con antibiotici attivi contro i batteri che causano la malattia di Lyme.
Se paralisi di Bell sta influenzando la capacità di chiudere gli occhi, la cornea può diventare secca e possibilmente ottenere graffiato. Per evitare questo, è necessario proteggere gli occhi dal vento e dalla polvere indossando occhiali. Avrete bisogno di tenere gli occhi umidi usando lacrime artificiali frequentemente durante il giorno e lubrificazione gli occhi di notte con un unguento oculare sterile.
Quando chiamare un professionista
Chiamare immediatamente il medico al primo segno di diminuzione della forza in faccia, difficoltà a mangiare o bere, o di una palpebra cadente. Anche chiamare il medico se l'orecchio fa male improvvisamente, soprattutto se vedete vesciche intorno all'orecchio o all'interno del vostro canale uditivo.
Se siete stati diagnosticati con paralisi di Bell, chiamare immediatamente il medico se il tuo occhio inizia male o si sente irritato. Chiamami se le braccia o le gambe si sentono deboli, i vostri cambiamenti di visione, si ottiene vertigini, hanno difficoltà a deglutire, o ottenere un mal di testa che continua a peggiorare. Rivolgersi al proprio medico immediatamente se i sintomi peggiorano.
Prognosi
Anche se i sintomi di paralisi di Bell sono spaventosi, c'è una buona probabilità che il nervo sarà in grado di funzionare di nuovo correttamente. L'ottantacinque per cento delle persone con paralisi di Bell recuperare completamente entro pochi mesi. I bambini guariscono quasi sempre completamente.
Gusto torna prima forza del viso. Se il gusto restituisce entro 5-7 giorni dopo i sintomi cominciarono, è più probabile che si recuperare completamente. E 'anche più probabile che si recuperare completamente se i muscoli facciali non sono stati completamente paralizzati nel punto della malattia più grave.
I fattori associati con una prospettiva più poveri includono un più alto grado di compromissione, un tempo più lungo prima che i sintomi iniziano a migliorare, età avanzata, e un forte dolore o intorno all'orecchio. La prognosi per la sindrome di Ramsay-Hunt non è buono come la prognosi per la paralisi di Bell.