Qual è la tomografia ad emissione di positroni (PET)?
Tomografia ad emissione di positroni (PET) è un tipo di procedura di medicina nucleare che misura l'attività metabolica delle cellule dei tessuti del corpo. PET è una combinazione di medicina nucleare e analisi biochimica. Usato soprattutto in pazienti con malattie cerebrali o del cuore e cancro, PET aiuta a visualizzare le modifiche biochimiche che avvengono nel corpo, come il metabolismo (il processo attraverso il quale le cellule cambiano cibo in energia dopo il cibo viene digerito e assorbito nel sangue) di il muscolo cardiaco.
PET differisce da altri esami di medicina nucleare in PET che rileva metabolismo nei tessuti del corpo, mentre altri tipi di esami di medicina nucleare rilevare la quantità di una sostanza radioattiva raccolti nei tessuti del corpo in una certa posizione per esaminare la funzione del tessuto.
Poiché PET è un tipo di procedura di medicina nucleare, ciò significa che una piccola quantità di una sostanza radioattiva, chiamata un radiofarmaco (radionuclide o tracciante radioattivo), viene utilizzato durante la procedura di assistere nell'esame del tessuto in esame. In particolare, studi PET valutare il metabolismo di un particolare organo o tessuto, in modo che le informazioni sulla fisiologia (funzionalità) e anatomia (struttura) dell'organo o tessuto è valutata, così come le sue proprietà biochimiche. Così, il PET può rilevare cambiamenti biochimici in un organo o tessuto che può identificare l'inizio di un processo di malattia prima cambiamenti anatomici relative alla patologia può essere visto con altri processi di imaging come la tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI).
PET è più spesso utilizzato da oncologi (medici specializzati nel trattamento del cancro), neurologi e neurochirurghi (medici specializzati nel trattamento e nella chirurgia del cervello e del sistema nervoso), e cardiologi (medici specializzati nella cura del cuore). Tuttavia, poiché i progressi delle tecnologie PET continuano, questa procedura sta cominciando ad essere usato più ampiamente in altri settori.
PET può essere utilizzato anche in combinazione con altri test diagnostici, come la tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI) per fornire informazioni più definitive circa (cancerosi) tumori maligni e altre lesioni. Nuova tecnologia combina PET e TAC in uno scanner, noto come PET / CT. PET / TC mostra promessa particolare nella diagnosi e nel trattamento del cancro del polmone, valutando epilessia, morbo di Alzheimer e la malattia coronarica.
Inizialmente le procedure di PET sono state eseguite in centri PET dedicati, perché l'attrezzatura per fare i radiofarmaci, tra cui un ciclotrone e un laboratorio di radiochimica, doveva essere disponibile, oltre allo scanner PET. Ora, i radiofarmaci sono prodotti in molti settori e vengono inviati ai centri PET, in modo che solo lo scanner è necessaria per eseguire una scansione PET.
Ulteriore aumento della disponibilità di PET è una tecnologia chiamata sistemi di telecamere di gamma (dispositivi utilizzati per la scansione di pazienti che sono stati iniettati con piccole quantità di radionuclidi e attualmente in uso con altre procedure di medicina nucleare). Questi sistemi sono stati adattati per l'uso in procedure di scansione PET. Il sistema gamma camera può completare una scansione più veloce, e ad un costo inferiore, di una PET tradizionale.
Come funziona il PET?
PET funziona utilizzando un dispositivo di scansione (una macchina con un grande foro al centro) per rilevare i fotoni (particelle subatomiche) emessa da un radionuclide nell'organo o nel tessuto in esame.
I radionuclidi utilizzati in scansioni PET sono sostanze chimiche come il glucosio, carbonio o ossigeno utilizzato naturalmente dal particolare organo o tessuto durante il suo processo metabolico. Una sostanza radioattiva è attaccato alla chimica necessaria per le prove specifiche. Ad esempio, nelle scansioni PET del cervello, una sostanza radioattiva viene applicata al glucosio (zucchero nel sangue) per creare un radionuclide chiamato fluorodeossiglucosio (FDG), perché il cervello usa il glucosio per il suo metabolismo. FDG è ampiamente usato in PET.
Altre sostanze possono essere utilizzate per la scansione PET, a seconda dello scopo della scansione. Se il flusso di sangue e la perfusione di un organo o tessuto è di interesse, il radionuclide può essere un tipo di ossigeno radioattivi, carbonio, azoto, o gallio.
Il radionuclide viene somministrato in vena attraverso un (IV) linea endovenosa. Successivamente, lo scanner PET muove lentamente sulla parte del corpo in esame. Positroni sono emessi dalla ripartizione del radionuclide. I raggi gamma vengono creati durante l'emissione di positroni, e lo scanner poi rileva i raggi gamma. Un computer analizza i raggi gamma e utilizza le informazioni per creare una mappa immagine dell'organo o tessuto in esame. L'importo del radionuclide raccolti nel tessuto influisce brillantemente appare il tessuto sul immagine, e indica il livello di organo o funzione del tessuto.
Perché viene eseguito il PET?
In generale, le scansioni PET possono essere utilizzati per valutare organi e / o tessuti per la presenza della malattia o altre malattie. PET può essere utilizzato per valutare la funzione di organi, come il cuore o il cervello. L'uso più comune di PET è nella rilevazione del cancro e la valutazione del trattamento del cancro.
Motivazioni più specifiche per le scansioni PET includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Per diagnosticare demenze (malattie che coinvolgono deterioramento della funzione mentale), come il morbo di Alzheimer, nonché altre malattie neurologiche come:
Morbo di Parkinson. Una malattia progressiva del sistema nervoso in cui un sottile tremolio, debolezza muscolare, e un particolare tipo di andatura sono visti
La malattia di Huntington. Una malattia ereditaria del sistema nervoso che causa crescente demenza, movimenti involontari bizzarri, e la postura anomala
Epilessia. Un disturbo del cervello che coinvolge crisi ricorrenti
Accidente cerebrovascolare (ictus)
Per localizzare il sito chirurgico specifico prima di procedure chirurgiche del cervello
Per valutare il cervello dopo trauma per rilevare ematoma (coagulo di sangue), sanguinamento e / o perfusione (flusso di sangue e ossigeno) del tessuto cerebrale
Per rilevare la diffusione del cancro ad altre parti del corpo dal sito cancro originale
Per valutare l'efficacia del trattamento del cancro
Per valutare la perfusione (flusso di sangue) al miocardio (muscolo cardiaco) come un aiuto per determinare l'utilità di un procedimento terapeutico per migliorare il flusso di sangue al miocardio
Per identificare ulteriori lesioni polmonari o masse rilevate sulla radiografia del torace e / o del torace CT
Per facilitare la gestione e il trattamento del cancro polmonare organizzando lesioni e seguendo il progresso delle lesioni dopo il trattamento
Per rilevare la ricorrenza di tumori prima che con altre modalità diagnostiche
Come viene eseguito il PET?
Scansioni PET può essere fatto su una base ambulatoriale. E 'anche possibile che alcuni pazienti ospedalizzati possono essere sottoposti ad un esame PET per alcune malattie.
Anche se ogni impianto può avere specifici protocolli in atto, in generale, una procedura di scansione PET segue questo processo:
Il paziente verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli o altri oggetti che possono interferire con la scansione.
Se viene chiesto di togliere gli indumenti, il paziente sarà dato un abito da indossare.
Il paziente verrà chiesto di svuotare la vescica prima dell'inizio del procedimento.
Uno o due (IV) le linee endovenose saranno avviati in mano o del braccio per l'iniezione del radionuclide.
Alcuni tipi di scansioni dell'addome o della pelvi possono richiedere che un catetere urinario è inserito nella vescica per drenare l'urina durante la procedura.
In alcuni casi, una scansione iniziale può essere effettuata prima della iniezione del radionuclide, a seconda del tipo di studio svolto. Il paziente viene posizionato su un tavolo imbottito all'interno dello scanner.
Il radionuclide verrà iniettato nel IV. Sarà consentito il radionuclide di concentrare in un organo o tessuto per circa 30 a 60 minuti. Il paziente rimarrà nella struttura durante questo tempo. Il paziente non sarà pericoloso per altre persone, come il radionuclide emette meno radiazioni rispetto ad una radiografia standard.
Dopo il radionuclide è stato assorbito per la lunghezza di tempo appropriato, la scansione inizierà. Lo scanner si sposterà lentamente sopra la parte del corpo in fase di studio.
Quando la scansione è completata, la linea IV verrà rimosso. Se un catetere urinario è stata inserita, verrà rimosso.