Che cosa è l'osteomielite?
Osteomielite è una infiammazione o rigonfiamento del tessuto osseo che è solitamente il risultato di un'infezione. Infezione ossea può verificarsi per molte ragioni diverse e può colpire i bambini o gli adulti. Alcune delle cause di osteomielite sono i seguenti:
Osteomielite può verificarsi come risultato di un'infezione batterica della circolazione sanguigna, a volte chiamato batteriemia o sepsi, che diffonde all'osso. Questo tipo è più comune nei neonati e nei bambini e colpisce le ossa lunghe come il femore (femore) o omero (osso del braccio) di solito. Quando osteomielite colpisce gli adulti, che spesso coinvolge le ossa vertebrali lungo la colonna vertebrale. La fonte dell'infezione sangue è di solito Staphylococcus aureus, anche se può essere causato da un diverso tipo di batteri o organismo fungino.
L'osteomielite può verificarsi anche da una infezione vicina a causa di una lesione traumatica, iniezioni di farmaci frequenti, un intervento chirurgico, o l'uso di un dispositivo protesico. Inoltre, le persone con diabete che sviluppano ulcere del piede sono più sensibili. In qualsiasi di queste situazioni, l'organismo ha un portale diretto di entrata nell'osso interessato.
Gli individui con sistema immunitario indebolito hanno maggiori probabilità di sviluppare l'osteomielite. Questo include persone con anemia a cellule falciformi, il virus dell'immunodeficienza umana ( HIV ), o di soggetti che ricevono farmaci immunosoppressori come la chemioterapia o steroidi.
Osteomielite può avere un esordio improvviso, un inizio lento e lieve, o può essere un problema cronico, a seconda della fonte dell'infezione.
Chi è affetto da osteomielite?
L'osteomielite può colpire tutte le popolazioni, dai neonati e bambini agli anziani. È più comune nei neonati, bambini e adulti più anziani. Popolazioni a maggior rischio sono le persone con sistema immunitario indebolito, trauma recente, o il diabete.
Quali sono i sintomi di osteomielite?
Sintomi di osteomielite variano, a seconda della causa e se si tratta di una rapida insorgenza o lenta dell'infezione. I seguenti sono i sintomi più comuni di osteomielite. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Febbre (la febbre può essere elevata quando si verifica osteomielite come il risultato di una infezione del sangue)
Il dolore e la tenerezza nella zona interessata
Nei neonati che non possono esprimere il dolore, irritabilità può essere presente
Irritabilità
Sensazione di malessere
Gonfiore della zona interessata
Arrossamento nella zona interessata
Calore nella zona interessata
Difficoltà di movimento delle articolazioni nei pressi della zona interessata
Difficoltà cuscinetto di peso o camminare
Un nuovo limp
Una schiena rigida (con il coinvolgimento vertebrale)
I sintomi di osteomielite può assomigliare altre patologie mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata osteomielite?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per osteomielite possono comprendere i seguenti:
Gli esami del sangue, tra cui:
Esame emocromocitometrico completo (CBC) - una misura della dimensione, numero e durata delle diverse cellule del sangue in un determinato volume di sangue, per verificare una infezione del sangue.
Velocità di eritrosedimentazione (VES) - una misura di quanto rapidamente globuli rossi cadono sul fondo di una provetta. Quando gonfiore e l'infiammazione sono presenti, le proteine del sangue aggregano insieme e diventano più pesanti del normale. Così, quando misurata, cadono e stabilisce più veloce sul fondo della provetta. Generalmente, più velocemente i globuli cadono, più grave è la infiammazione.
Proteina C-reattiva (CRP) - un esame del sangue per rilevare la presenza di infiammazione o infezione.
Ago aspirato o biopsia ossea - un piccolo ago viene inserito nella zona anormale in qualsiasi parte del corpo, guidato da tecniche di imaging, per ottenere una biopsia tissutale. Questo tipo di biopsia può fornire una diagnosi senza intervento chirurgico.
X-ray - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
Scansioni ossee radionuclidi - immagini o radiografie dell'osso dopo un colorante che viene assorbita dal tessuto osseo è stato iniettato. Questi sono utilizzati per rilevare i tumori e anomalie delle ossa.
Scansione tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC) - una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per produrre sia horizonalt e immagini a sezione trasversale verticale (spesso chiamato fette) del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
La risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Ultrasuoni - una tecnica diagnostica che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni.
Trattamento per osteomielite:
Un trattamento specifico per l'osteomielite sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure e terapie
Attesa per il corso della malattia
La vostra opinione o preferenza
L'obiettivo per il trattamento di osteomielite è quello di curare l'infezione e ridurre al minimo le complicazioni a lungo termine. Il trattamento può includere:
Farmaci
La somministrazione di per via endovenosa (IV) antibiotici, che possono richiedere il ricovero o possono essere riportate su un programma ambulatoriale, può essere necessario. Trattamento antibiotico per via endovenosa o per via orale per l'osteomielite può essere molto ampia, che dura per molte settimane.Monitoraggio delle radiografie successive ed esami del sangue
Gestione del dolore
Riposo a letto o movimento limitato della zona interessata
Chirurgia
In alcuni casi, l'intervento chirurgico può essere necessario per drenare il fluido infettiva, o per rimuovere il tessuto danneggiato e osso.
Considerazioni a lungo termine per l'osteomielite:
L'osteomielite richiede assistenza a lungo termine per evitare ulteriori complicazioni, comprese le cure per prevenire la seguente:
Fratture dell'osso interessato
Blocco della crescita nei bambini (se l'infezione ha coinvolto la cartilagine di accrescimento)
Infezione cancrena nella zona interessata