Che cosa è osteosarcoma?
Osteosarcoma è un tipo di tumore osseo che si sviluppa nelle cellule osteoblasti che formano il rivestimento esterno di osso. Essa si verifica più spesso nei bambini, adolescenti e giovani adulti. Circa 900 nuovi casi di osteosarcoma sono segnalati ogni anno negli Stati Uniti Essa si verifica un po 'più spesso nei maschi che nelle femmine, e rappresenta più di un terzo di tutti i tumori ossei.
L'osteosarcoma più comunemente si verifica nelle ossa lunghe intorno al ginocchio. Altri siti di osteosarcoma comprendono la coscia, o femore, la parte inferiore della gamba, osso del braccio, o qualsiasi osso del corpo, comprese quelle del bacino, spalle, e il cranio.
Osteosarcoma può metastatizzare, o diffuso, nei tessuti vicini, come tendini o muscoli. Può anche metastasi attraverso il flusso sanguigno ad altri organi o ossa nel corpo.
Quali sono le cause osteosarcoma?
La causa esatta di osteosarcoma non è nota, ma si ritiene sia dovuto a mutazioni del DNA - sia ereditarie o acquisite dopo la nascita. Altre teorie e le associazioni sono state indicate come fattori di rischio.
Quali sono i fattori di rischio per l'osteosarcoma?
Fattori di rischio suggerite per osteosarcoma sono i seguenti:
Scatti di crescita adolescenti
Essere alti per una specifica età
Precedente trattamento con radioterapia per un altro cancro, soprattutto in giovane età o con alte dosi di radiazioni
Presenza di alcuni (non tumorali) malattie delle ossa benigne
Presenza di alcune rare, tumori ereditarie, come la seguente:
Una rara predisposizione familiare a diversi tipi di tumori (come sarcomi dei tessuti molli, - sindrome di Li-Fraumeni cancro al seno, tumori cerebrali, osteosarcoma, la leucemia, il melanoma, il cancro della corteccia surrenale, e altri) causata da una mutazione in un gene - la p53 tumore-soppressore gene - che normalmente cordoli cancro.
Retinoblastoma - Un tumore maligno della retina che di solito si verifica nei bambini di età superiore ai quattro anni.
Quali sono i sintomi di osteosarcoma?
I seguenti sono i sintomi più comuni per osteosarcoma. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Dolore nell'osso interessato
Gonfiore intorno al sito interessato
Aumento del dolore con l'attività o il sollevamento
Zoppo
Diminuzione movimento dell'arto interessato
I sintomi di osteosarcoma possono assomigliare altre malattie mediche, come il sarcoma di Ewing. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata osteosarcoma?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per osteosarcoma possono comprendere i seguenti:
Studi di imaging multiple del tumore e siti di metastasi possibile, ad esempio:
X-ray - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
Scintigrafia ossea con radionuclidi - Un metodo di imaging nucleare per valutare eventuali cambiamenti degenerativi e / o artritici alle articolazioni, per individuare malattie delle ossa e dei tumori, per determinare la causa del dolore osseo o infiammazione. Questo test serve per escludere qualsiasi infezione o fratture.
La risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo. Questo test viene fatto per cercare qualsiasi diffusione dei tumori nelle vicinanze.
Tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC) - Una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di entrambe le immagini cross-sezionali orizzontali e verticali (spesso chiamato fette) del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
Tomografia ad emissione di positroni (PET) - Radioactive-tagged glucosio (zucchero) viene iniettato nel flusso sanguigno. I tessuti che utilizzano il glucosio più di tessuti normali (come i tumori) possono essere rilevate da una macchina per la scansione. Scansioni PET possono essere utilizzate per trovare piccoli tumori o per verificare se il trattamento di un tumore noto sta lavorando.
Esame emocromocitometrico completo (CBC) - Una misura della dimensione, numero e durata delle diverse cellule del sangue in un determinato volume di sangue.
Gli esami del sangue, tra cui ematochimici
Biopsia del tumore - una procedura in cui campioni di tessuto vengono rimossi (con un ago o durante l'intervento chirurgico) dal corpo per l'esame al microscopio per determinare se il cancro o altre cellule anormali sono presenti.
Trattamento per osteosarcoma:
Trattamento specifico per osteosarcoma sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Il trattamento può includere:
Chirurgia (cioè la biopsia, resezioni, innesti ossei / pelle, le procedure di salvataggio degli arti, ricostruzioni)
Amputazione
Chemioterapia
Radioterapia
Resezioni di metastasi (diffusione del tumore ad altre sedi)
Riabilitazione, compresa la terapia fisica e occupazionale, e si muova psicosociale
Protesi raccordo e formazione
La terapia di supporto per gli effetti collaterali del trattamento
Gli antibiotici per prevenire e curare le infezioni
Continua follow-up per determinare la risposta al trattamento, individuare la malattia recidiva, e gestire gli effetti collaterali del trattamento
Molti pazienti, in particolare quelli con tumori di grado superiore, riceveranno una combinazione di trattamenti.
Prospettive a lungo termine per un individuo con osteosarcoma:
La prognosi per osteosarcoma dipende in gran parte:
L'estensione della malattia
La dimensione e la posizione del tumore
Il grado patologica del cancro
La presenza o l'assenza di metastasi
La risposta del tumore alla terapia
La tua età e la salute generale
La vostra tolleranza di farmaci specifici, procedure o terapie
Nuovi sviluppi nel trattamento
Una persona che è stata trattata per cancro alle ossa come un bambino o un adolescente può sviluppare effetti mesi o anni dopo la fine del trattamento. Questi effetti sono detti effetti tardivi. Il tipo di effetti tardivi si sviluppa dipende dalla posizione del tumore e il modo in cui è stato trattato.
Alcuni tipi di trattamento possono successivamente influenzare la fertilità. Se questo effetto collaterale è permanente, causerà la sterilità, o l'incapacità di avere figli. Sia gli uomini che le donne possono essere colpite.
Come con qualsiasi tipo di cancro, la prognosi e la sopravvivenza a lungo termine può variare notevolmente da persona a persona. Ogni individuo è unico e il trattamento e la prognosi è strutturato intorno alle vostre esigenze. Immediatamente il medico e una terapia aggressiva sono importanti per la prognosi migliore. Continuo follow-up è essenziale per una persona con diagnosi di osteosarcoma. Gli effetti collaterali delle radiazioni e chemioterapia, così come tumori secondari, possono verificarsi nei sopravvissuti. Nuovi metodi vengono continuamente scoperti per migliorare il trattamento e diminuire gli effetti collaterali.