Qual è la chirurgia della mano?
Chirurgia della mano è un termine ampio che comprende una vasta gamma di diversi tipi di chirurgia sulla mano. Chirurghi plastici che svolgono mano chirurgia tentativo di ripristinare non solo la funzione della mano, ma tentano di massimizzare l'aspetto estetico della mano, pure. Chirurgia della mano può essere fatto per molte ragioni, tra cui, ma non limitato a, i seguenti:
Trauma alla mano
Modifiche reumatici alle strutture in mano
Congenita (presente alla nascita) deformità
Infezioni
Quali sono i diversi tipi di chirurgia della mano?
Molti diversi tipi di interventi possono essere eseguiti sulla mano, a seconda della causa sottostante del problema. Quello che segue è una breve panoramica di alcuni dei tipi di interventi chirurgici che possono essere svolte:
Trapianti di pelle
Innesti cutanei riguardano la sostituzione o il fissaggio della pelle di una parte della mano che è mancante pelle. Il tipo più comune di infortunio che richiede un trapianto di pelle è amputazioni delle dita o lesioni. Innesti cutanei sono eseguiti prendendo un pezzo di pelle sana da un'altra zona del corpo (chiamato il sito donatore) e collegarlo alla superficie necessaria.Lembi cutanei
Un lembo cutaneo è simile a un innesto di pelle, in cui una parte della pelle è presa da un'altra area. Tuttavia, con un lembo cutaneo, la pelle che viene recuperata ha il suo apporto di sangue. La sezione di pelle utilizzata comprende i vasi sanguigni sottostanti, grasso e muscoli. Lembi possono essere utilizzate quando una zona che manca la pelle non ha un buon apporto di sangue a causa della posizione, danni ai vasi, o seri danni al tessuto.Riduzione chiusa e fissazione
Questa tecnica può essere utilizzata quando vi è una frattura nella parte della mano, comprese le dita. Questo tipo di chirurgia tenta di riallineare l'osso fratturato e poi immobilizzare la zona durante la fase di guarigione. Immobilizzazione può essere fatto con infissi interni, come ad esempio con fili, barre, stecche, e calchi.Riparazione del tendine
I tendini sono le fibre che collegano il muscolo all'osso. Riparazione di tendini rimane una sfida chirurgica a causa della struttura del tendine. Lesioni tendinee possono verificarsi a causa di infezioni, traumi, o rottura spontanea. Riparazione di un tendine può essere classificata come primaria, primaria ritardata, o secondaria. Riparazione primaria di una lesione acuta è di solito completata entro 24 ore dalla lesione. Riparazione primaria ritardata viene di solito eseguita pochi giorni dopo l'infortunio, ma mentre c'è ancora un'apertura nella pelle dalla ferita. Riparazioni secondarie possono verificarsi 2-5 settimane o più a lungo dopo l'infortunio. Riparazioni primarie solito comportano correzione chirurgica diretta della lesione, mentre le riparazioni secondarie possono includere innesti tendinei (inserendo tendini da altre zone del corpo al posto del tendine danneggiato) o altre procedure più complesse.Riparazioni nervose
Ci sono tre principali nervi che innervano la mano, compreso il nervo ulnare, il nervo mediano, e il nervo radiale. Danni a questi nervi da un infortunio potrebbe causare diminuzione della capacità di muovere la sensibilità della mano e l'esperienza. Alcune lesioni nervose possono guarire da soli, mentre altri richiedono un intervento chirurgico. Complessivamente, circa 3-6 settimane dopo la lesione è il momento migliore per le riparazioni nervose che sono associati con altri, più complicati, lesioni. Chirurgia per indagare un nervo danneggiato che non è complicato da altre lesioni è di solito eseguita subito dopo il trauma, per aumentare la probabilità di un recupero completo. Se reciso, il nervo può essere riparato ricollegando direttamente verso l'altra estremità del nervo, o utilizzando un innesto nervoso (nervi inserimento da altre zone del corpo in luogo del nervo danneggiato) per riparare la parte danneggiata.Fasciotomy
Questa procedura viene eseguita per aiutare sindrome compartimentale trattare. Un compartimento è uno spazio anatomico tridimensionale del corpo che è circondato da fascia o di osso e contiene le arterie, nervi e vene. Una sindrome compartimentale è una malattia che si verifica quando vi è un aumento della pressione tissutale intracompartimentale all'interno di uno spazio del corpo, di solito causata da trauma, che può interferire con la circolazione ai tessuti corporei e la funzione distruggere. Nella mano, una sindrome compartimentale può causare dolore grave e crescente, debolezza muscolare, e, infine, un cambiamento di colore delle dita o nailbeds.
Fasciotomy è il trattamento per la fase iniziale della sindrome compartimentale. Incisioni chirurgiche sono collocati nella mano o nel braccio per consentire un rilascio delle pressioni che stanno aumentando all'interno del corpo. Qualsiasi tessuto all'interno del corpo che è già danneggiato può essere rimosso in questo momento. Un fasciotomy aiuterà a prevenire una ulteriore diminuzione della funzione e danni dell'estremità colpita.Drenaggio e / o debridement chirurgico
Le nostre mani sono costantemente a rischio di lesioni e infezioni. Infezioni della mano sono un motivo comune persone cercano di trattamento. Il trattamento per le infezioni alla mano può includere resto, l'uso di calore, elevazione, antibiotici, e chirurgia. Drenaggio chirurgico può essere utilizzato in presenza di un ascesso in mano per aiutare a rimuovere la raccolta di pus. Debridement, o la pulizia di una ferita per prevenire ulteriori infezioni e per contribuire a promuovere la guarigione, può essere utilizzato se l'infezione o ferita è grave.Sostituzione delle articolazioni
Questo tipo di intervento chirurgico, chiamato anche artroplastica, può essere utilizzato in soggetti con grave artrite della mano. Ciò comporta la sostituzione di un giunto che è stato distrutto dal processo patologico con una articolazione artificiale. Questa articolazione artificiale può essere fatto di metallo, plastica, gomma siliconica, o proprio tessuto corporeo del paziente (ad esempio un tendine).Reimpianto
Questo tipo di chirurgia sostituisce dita o mani che sono state inavvertitamente amputati, di solito da qualche tipo di trauma. Reimpianto utilizza microchirurgia, che è un intervento complicato e preciso che viene eseguita sotto ingrandimento. Alcune lesioni gravi possono richiedere più di un intervento chirurgico per il recupero ottimale.
Quali sono i rischi della chirurgia della mano?
La maggior intervento chirurgico comporta dei rischi dell'anestesia e sanguinamento. Ulteriori rischi connessi con la chirurgia dipendono fortemente dal tipo di intervento in corso e può includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Infezione
Guarigione incompleta
Perdita di sensibilità o movimento della mano o le dita
Coaguli di sangue possono formare
