(Dell'anca, artroprotesi, di ginocchio, protesi di spalla, Dito artroplastica, intervento di sostituzione articolare)
Panoramica della procedura
Che cosa è l'artroplastica?
Artroplastica è un intervento chirurgico per ripristinare l'integrità e la funzionalità di un giunto. Un comune può essere ripristinata resurfacing ossa. Una articolazione artificiale (chiamato una protesi) può anche essere usato.
Vari tipi di artrite possono influenzare le articolazioni. Artrosi, o malattia degenerativa delle articolazioni, è una perdita di cartilagine o un cuscino in un comune, ed è il motivo più comune per l'artroplastica.
Anatomia del giunto
Giunti si formano dove le ossa si incontrano. La maggior parte delle articolazioni sono mobili, permettendo alle ossa di muoversi. Giunti analizzano come segue:
Cartilagine. Un tipo di tessuto che copre la superficie di un osso in un comune. La cartilagine aiuta a ridurre l'attrito di movimento all'interno di un giunto.
Membrana sinoviale. Un tessuto che riveste l'articolazione e tenute in una capsula articolare. La membrana sinoviale secerne il liquido sinoviale (un chiaro, fluido appiccicoso) di tutto il comune per lubrificare esso.
Legamento. Un tipo di duro, tessuto connettivo elastico che circonda l'articolazione per dare sostegno e limita il movimento del giunto.
Tendine. Un tipo di tessuto connettivo duro che collega i muscoli alle ossa e aiuta a controllare il movimento dell'articolazione.
Bursa. Un sacco pieno di liquido che si trova tra le ossa, legamenti, o altre strutture adiacenti che aiuta le articolazioni cuscino.
Menisco. Una parte curva della cartilagine nelle ginocchia e altre articolazioni che funge da ammortizzatore.
Motivi per cui la procedura
Artroplastica può essere utilizzata quando i trattamenti medici non forniscono più adeguato sollievo da dolori articolari e / o disabilità. Alcuni trattamenti medici per osteoartrite che possono essere utilizzati prima artroplastica includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Farmaci anti-infiammatori
Farmaci per il dolore
Limitare le attività dolorose
Ausili per camminare (come una canna)
Fisioterapia
Iniezioni di cortisone in un ginocchio
Iniezioni viscosupplementation (per aggiungere la lubrificazione nel giunto di fare movimento articolare meno doloroso)
La perdita di peso (per le persone obese)
Glucosamina e Condroitin solfato
Esercizio e diseaseing
Le persone che hanno protesi hanno generalmente un miglioramento sostanziale nel loro dolore articolare, capacità di svolgere attività, e la qualità della vita, quindi queste sono ragioni importanti per la procedura pure.
Intervento più comune prevede l'anca e il ginocchio, con un intervento chirurgico alla caviglia, gomito, spalla, e le dita in corso meno spesso.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare l'artroplastica. Si prega di consultare le procedure chirurgiche di sostituzione dell'anca e del ginocchio sostituzione per informazioni più specifiche.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a quanto segue:
Emorragia
Infezione
Coaguli di sangue nelle gambe o dei polmoni
Allentamento delle parti protesiche
Nervi o vasi sanguigni nella zona della chirurgia possono essere feriti, con conseguente debolezza o intorpidimento. Il dolore non può essere sostituito da chirurgia.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico completo per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi ad esami del sangue o altri esami diagnostici.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il fornitore di assistenza sanitaria.
Vi verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi.
Si può incontrare con un fisioterapista prima della chirurgia per discutere di riabilitazione.
La zona intorno al sito chirurgico può essere rasata.
Organizzare per qualcuno per aiutare in casa per una settimana o due dopo si è dimesso dall'ospedale.
Sulla base della sua malattia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Artroplastica richiede un soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del medico.
Artroplastica può essere eseguita mentre si è addormentato in anestesia generale, o mentre sei sveglio in anestesia localizzata. Il tuo anestesista ne discuterà con voi in anticipo.
Generalmente, artroplastica segue questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa può essere avviato in braccio o della mano.
Verrà posizionato sul tavolo operatorio in modo da fornire il migliore accesso al comune di essere operato.
Un catetere urinario può essere inserito.
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
Il medico farà un'incisione nella zona del giunto.
Il medico provvederà a riparare o rimuovere le parti danneggiate del giunto.
L'incisione viene chiusa con punti di sutura o graffette chirurgiche.
Verranno applicate una benda sterile o medicazione.
Dopo la procedura
In ospedale
Dopo l'intervento chirurgico sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale. Artroplastica di solito richiede un soggiorno in ospedale di diversi giorni.
E 'importante per iniziare a spostare il successivo intervento dopo intervento chirurgico. Un fisioterapista si incontrerà con voi presto dopo l'intervento e pianificare un programma di esercizi per voi. Il vostro dolore sarà controllata con i farmaci in modo da poter partecipare all'esercizio. Vi sarà dato un piano di esercizio per seguire sia in ospedale e dopo la dimissione.
Verrà dimesso casa o in un centro di riabilitazione. In entrambi i casi, il medico provvederà per la continuazione della terapia fisica fino a ritrovare la forza muscolare e una buona gamma di movimento.
A casa
Una volta che siete a casa, sarà importante mantenere l'area chirurgica pulita e asciutta. Il vostro medico vi darà istruzioni di balneazione specifiche. I punti o graffette chirurgiche saranno rimossi nel corso di un follow-up visita ambulatoriale.
Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Informare il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Arrossamento, gonfiore, sanguinamento, o altro drenaggio dal sito di incisione
Aumento del dolore intorno al sito di incisione
Intorpidimento e / o formicolio delle estremità colpita
Si può riprendere la normale dieta a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
Si consiglia di non guidare fino a quando il medico ti dice di. Potrebbero essere applicate altre limitazioni di attività.
Facendo alcune modifiche alla vostra casa può aiutare durante il recupero. Tali modifiche includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Corrimano adeguati lungo tutte le scale
Parapetti di sicurezza sotto la doccia o vasca da bagno
Panca o una sedia doccia
Sedile del water alzata
Sedia stabile con cuscino di seduta stabile e ferma indietro con due braccia, che permetteranno le ginocchia per essere posizionati inferiore ai fianchi
Spugna manico lungo e flessibile doccia
Bastone Dressing
Aiuti Sock
Calzascarpe a manico lungo
Raggiungere bastone per afferrare oggetti
Cuscini duri per sollevare le anche sopra le ginocchia quando si è seduti
Rimozione di tappeti sciolti e cavi elettrici che possono causare a inciampare
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il medico curante per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Accademia Europea di chirurghi ortopedici
Collegio Europeo di Reumatologia
Istituto nazionale della salute umana e sviluppo del bambino