Che cosa è un trapianto di fegato?
Un trapianto di fegato è una procedura chirurgica eseguita per sostituire un fegato malato con un fegato sano da un'altra persona. Il fegato può provenire da un donatore deceduto o da un donatore vivente. I familiari o gli individui che sono estranei, ma fanno una buona partita può essere in grado di donare una parte del loro fegato. Questo tipo di trapianto è chiamato trapianto vivente. Le persone che donano una parte del loro fegato possono vivere una vita sana con il fegato restante.
Un intero fegato può essere trapiantato, o solo una parte. Poiché il fegato è l'unico organo del corpo in grado di rigenerarsi, una porzione trapiantato di fegato può ricostruire a capacità normale in poche settimane.
Perché un trapianto di fegato consigliato?
Un trapianto di fegato è raccomandato per le persone che hanno grave disfunzione epatica e non saranno in grado di vivere senza avere il fegato sostituito. Il più comune malattia epatica per cui sono fatti i trapianti è la cirrosi. Altre malattie possono comprendere i seguenti:
Necrosi epatica acuta
Atresia biliare
Malattia metabolica
Tumori del fegato
Autoimmune epatite
Danni al fegato da overdose di farmaci tossici per il fegato
Quanti individui Us Bisogno trapianti di fegato?
Visita la rete United for Organ Sharing (UNOS) al sito web ( http://www.unos.org/ ) per le statistiche di pazienti che attendono un trapianto di fegato, e il numero di pazienti che hanno subito un trapianto di quest'anno.
Dove organi trapiantati provengono?
La maggior parte dei fegati che vengono trapiantate provengono da donatori di organi che sono morti. I donatori di organi sono adulti o bambini che sono diventati gravemente malato (spesso a causa di un infortunio accidentale) e sono morti a causa della loro malattia. Se il donatore è un adulto, lui / lei potrebbe aver accettato di essere un donatore di organi prima di ammalarsi. I genitori o coniugi possono anche decidere di donare gli organi di un parente. I donatori possono provenire da qualsiasi parte del US Questo tipo di trapianto è chiamato trapianto da cadavere.
Un individuo che riceve un trapianto può sia ottenere un fegato intero, o un segmento di uno. Se un fegato adulto è disponibile ed è una corrispondenza appropriata per due persone in lista d'attesa, il fegato del donatore può essere diviso in due segmenti e ogni parte è trapiantato. Questo viene fatto più spesso nei bambini rispetto agli adulti.
Familiari che vivono possono anche essere in grado di donare una parte del loro fegato. Questo tipo di trapianto è chiamato trapianto soggiorno legate. Gli individui che ricevono un fegato parziale sembrano fare così come quelli che ricevono un fegato intero. Parenti che donano una parte del loro fegato possono vivere una vita sana con il segmento che rimane.
Come vengono assegnati gli organi trapiantati?
La rete United for Organ Sharing è responsabile per la distribuzione trapianto di organi nel UNOS Stati Uniti sovrintende l'assegnazione di diversi tipi di trapianti, tra cui fegato, rene, pancreas, cuore, polmone, e della cornea.
UNOS riceve i dati da ospedali e centri medici in tutto il paese per quanto riguarda adulti e bambini che hanno bisogno di trapianti di organi. Il team medico è responsabile per l'invio dei dati a UNOS, e l'aggiornamento come le modifiche della malattia.
I criteri sono stati sviluppati per garantire che tutte le persone in lista d'attesa sono giudicati abbastanza per la gravità della loro malattia e l'urgenza di ricevere un trapianto. Una volta UNOS riceve i dati provenienti da ospedali locali, persone in attesa di un trapianto sono inseriti in una lista d'attesa e dato un codice di "status". Le persone più urgente bisogno di un trapianto sono collocati più alto nella lista di stato e sono date prima priorità quando un fegato donatore diventa disponibile.
Quando un donatore di organi diventa disponibile, il computer cerca tutte le persone in lista d'attesa per un fegato e mette da parte quelli che non sono pertinenti per il fegato a disposizione. Un nuovo elenco è costituito dalle rimanenti candidati. La persona alla cima all'elenco specializzato è considerato per il trapianto. Se lui / lei non è un buon candidato, per qualsiasi motivo, la prossima persona è considerata, e così via. Alcune ragioni che le persone in basso nell'elenco possono essere presi prima che una persona in cima includono la dimensione del donatore di organi e la distanza geografica tra il donatore e il ricevente.
Come è un individuo inserito in lista d'attesa per un fegato nuovo?
I test eseguiti deve essere effettuata prima che un individuo può essere collocato sulla lista del trapianto. Test comprende:
Valutazione psicologica e sociale.
Test diagnostici.
Gli esami del sangue. Esami del sangue sono fatte per raccogliere informazioni che vi aiuteranno a determinare quanto sia urgente che un individuo è posto nella lista dei trapianti, nonché per garantire l'individuo riceve un organo donatore che è una buona partita. Questi test possono includere:
Gli enzimi epatici. Elevati livelli di enzimi epatici possono avvisare i medici a danni al fegato o lesioni, dal momento che gli enzimi perdite dal fegato nel sangue in queste circostanze.
La bilirubina. Bilirubina è prodotta dal fegato e viene escreta nella bile. Elevati livelli di bilirubina spesso indicano un'ostruzione del flusso biliare o un difetto nella lavorazione della bile dal fegato.
Albumina, proteine totali, e globulina. Sotto-normali livelli di proteine prodotte dal fegato sono associati a molte malattie epatiche croniche.
Studi di coagulazione, quali il tempo di protrombina (PT) e il tempo di tromboplastina parziale (PTT). Test che misurano il tempo necessario per la coagulazione del sangue sono spesso utilizzati prima del trapianto di fegato. Coagulazione del sangue richiede vitamina K e proteine prodotte dal fegato. Danni alle cellule del fegato e ostruzione biliare possono sia interferire con la corretta coagulazione del sangue.
Altri esami del sangue contribuirà a migliorare le probabilità che il donatore non sarà respinta. Essi possono includere:
Il tuo gruppo sanguigno Ogni persona ha uno specifico gruppo sanguigno: tipo A +, A -, B +, B -, AB +, AB -, O +, o O -.. Quando si riceve una trasfusione, il sangue ricevuto deve essere di tipo compatibile con il tipo di un individuo di sangue o una reazione allergica si verificherà. La stessa reazione allergica si verifica se il sangue contenuto all'interno di un organo donatore entra nel corpo di un individuo durante un trapianto.
Gli studi virali. Questi test determinare se il destinatario dispone virus che possono aumentare la probabilità di infettare il donatore di organi, come il citomegalovirus (CMV) e virus di Epstein-Barr (EBV).
I test diagnostici possono includere qualsiasi delle prove che sono state fatte per valutare l'estensione della malattia, tra cui:
Ecografia addominale (detta anche ecografia). Una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni.
La biopsia epatica. Una procedura in cui campioni di tessuti del fegato vengono rimossi (con un ago o durante l'intervento chirurgico) dal corpo per l'esame al microscopio.
Quanto tempo ci vuole per ottenere un fegato nuovo?
Non c'è una risposta definitiva a questa domanda. A volte, le persone aspettano solo pochi giorni o settimane prima di ricevere un donatore di organi. Se nessun donatore vivente-correlato è disponibile, si può richiedere mesi o anni in lista d'attesa prima di un donatore idoneo. Sfortunatamente, alcune persone muoiono prima di un donatore di organi accettabile può essere trovato.
Come è una persona notificato quando un fegato è disponibile?
Ogni squadra di trapianto ha le proprie specifiche linee guida in materia di attesa in lista di trapianto e di essere avvisati quando un donatore di organi è disponibile. Nella maggior parte dei casi, sarà comunicato per telefono o cercapersone che un organo è disponibile. Ti verrà detto di venire in ospedale immediatamente in modo da poter essere pronti per il trapianto.
Che cosa è rifiuto?
Rifiuto è una normale reazione del corpo ad un oggetto estraneo. Quando un nuovo fegato è posto nel corpo di una persona, il corpo vede l'organo trapiantato come una minaccia e cerca di attaccarlo. Il sistema immunitario produce anticorpi per cercare di uccidere il nuovo organo, non rendendosi conto che il fegato trapiantato è benefico. Per consentire l'organo di vivere con successo in un nuovo corpo, i farmaci devono essere fornite per ingannare il sistema immunitario ad accettare il trapianto e non pensare che è un oggetto estraneo.
Cosa viene fatto per prevenire il rigetto?
I farmaci devono essere fornite per il resto della vita dell'individuo per combattere il rigetto. Ogni persona è individuale, e ogni squadra di trapianto ha preferenze per i diversi farmaci. I farmaci anti-rigetto più comunemente usati sono:
Ciclosporina
Tacrolimus
Sirolimus
Prednisone
Azatioprina
Micofenolato Mofetile
Le dosi di questi farmaci possono cambiare frequentemente, a seconda della risposta. Poiché i farmaci anti-rigetto influenzano il sistema immunitario, gli individui che ricevono un trapianto sarà a maggior rischio di infezioni. Un equilibrio deve essere mantenuto tra prevenzione del rigetto e ti fanno molto suscettibili alle infezioni. Gli esami del sangue per misurare la quantità di farmaco nel corpo vengono eseguite periodicamente per assicurarsi che non si ottiene troppo o troppo poco dei farmaci. I globuli bianchi sono un importante indicatore di quanto il farmaco potrebbe essere necessario.
Il rischio di infezione è particolarmente grande nei primi mesi dopo il trapianto a causa di dosi elevate di farmaci anti-rigetto sono indicati in questo periodo. È molto probabile bisogno di prendere farmaci per prevenire altre infezioni che si verificano. Alcune delle infezioni che si saranno particolarmente suscettibili di includere infezione orale del lievito (mughetto), herpes e virus respiratori.
Quali sono i segni di rigetto?
I seguenti sono i sintomi più comuni di rifiuto. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Febbre maggiore di 100 ° F
L'ittero - ingiallimento della pelle e degli occhi
Urine scure
Pizzicore
Gonfiore addominale o tenerezza
Irritabilità
I sintomi di rigetto può assomigliare altre patologie mediche o problemi. Consultare il proprio team di trapianto con tutte le preoccupazioni che avete.
Qual è l'outlook a lungo termine dopo un trapianto di fegato?
Vivere con un trapianto è un processo permanente. Farmaci che ingannano il sistema immunitario deve essere data in modo da non attaccare l'organo trapiantato. Altri farmaci deve essere data per prevenire gli effetti collaterali dei farmaci anti-rigetto, come l'infezione. Frequenti visite e il contatto con il team di trapianto sono essenziali.
Non c'è buona risposta per quanto tempo un individuo può aspettare di vivere dopo un trapianto di fegato. Ogni persona è diversa e ogni trapianto è diverso. Risultati migliorare continuamente i medici e gli scienziati a saperne di più su come il corpo si occupa di organi trapiantati e la ricerca di modi per migliorare il successo del trapianto.