Panoramica della procedura
Che cosa è un episiotomia?
L'episiotomia è un'incisione attraverso la parete vaginale e il perineo (l'area tra le cosce, si estende dall'apertura vaginale all'ano) per allargare l'apertura vaginale e facilitare il parto.
Durante un parto vaginale, il medico / ostetrica assisterà la testa del feto 'e il mento fuori dalla vagina quando diventa visibile. Una volta che la testa è fuori dalla vagina, il medico / ostetrica solito ruota feto di lato e facilita le spalle, seguito dal resto del corpo.
In alcuni casi, l'apertura vaginale non tratto sufficiente ad accogliere il feto. Il medico / ostetrica può eseguire una episiotomia per aiutare allargare l'apertura e consegnare il feto. L'episiotomia è di solito eseguita quando la testa del feto ha allungato l'apertura vaginale a diversi centimetri durante una contrazione. Anche se episiotomia è una procedura molto comune in passato, studi più recenti hanno dimostrato che l'uso di routine o preventiva di episiotomia non giova la salute della madre o del bambino. Il Collegio Europeo di Ostetrici e Ginecologi (ACOG) non raccomanda di eseguire l'episiotomia di routine. Discutere con il medico l'opzione di trattamento migliore per voi e il vostro bambino.
L'episiotomia può essere classificata in due tipi:
Linea media o mediana - si riferisce ad una incisione verticale che è fatto da l'apertura inferiore della vagina verso il retto. Questo tipo di episiotomia di solito guarisce bene, ma può essere più probabile a strappare ed estendersi nella zona rettale, il nome di terzo o quarto grado lacerazione.
Mediolaterale - si riferisce ad una incisione che è fatto con un angolo di 45 gradi rispetto l'apertura inferiore della vagina ai lati. Questo tipo di episiotomia non tende a strappare o estendere, ma è associato ad una maggiore perdita di sangue e non può guarire pure.
Dopo la consegna del bambino, la madre viene chiesto di continuare a spingere nei prossimi contrazioni uterine per consegnare la placenta. Una volta che la placenta viene consegnato, l'incisione episiotomia viene suturata. Se una madre non ha l'anestesia regionali come l'epidurale, l'anestesia locale può essere iniettato nel perineo per intorpidire la zona per la riparazione di uno strappo o di episiotomia dopo la consegna.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzati durante il travaglio e il parto includono parto cesareo e monitoraggio fetale esterno ed interno. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Motivi per cui la procedura
Non tutte le donne richiedono una episiotomia, e assistere i tessuti per allungare naturalmente può contribuire a ridurre la necessità di questa procedura. Se un'episiotomia non viene eseguita, lacerazione dei tessuti perineali può o non può verificarsi. Un'episiotomia può essere utilizzata per aiutare nel trattamento delle seguenti malattie:
Sofferenza fetale
Parto complicato come ad esempio una presentazione podalica (fondo o piedi prima) o distocia di spalla (quando la testa del feto è stato consegnato, ma le spalle sono intrappolati)
Prolungata seconda fase (fase di spinta del lavoro)
Forcipe o la consegna del vuoto
Grande bambino
Pretermine bambino
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una episiotomia.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicazioni di una episiotomia possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Emorragia
Strappando passato l'incisione nei tessuti rettali e dello sfintere anale
Dolore perineale
Infezione
Ematoma perineale (raccolta di sangue nei tessuti perineali)
Dolore durante i rapporti sessuali
Problemi di urinare
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci o lattice dovrebbero informare il proprio medico / ostetrica.
Se la nascita del bambino avviene troppo rapidamente, l'episiotomia non può essere eseguita.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico / ostetrica prima della consegna.
Prima della procedura
Il medico / ostetrica spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro. Il modulo di consenso per l'episiotomia può essere incluso come parte del consenso generale per la consegna.
Inviate il vostro medico / ostetrica se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, iodio, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Inviate il vostro medico / ostetrica di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Inviate il vostro medico / ostetrica se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
In base alla propria patologia medica, il medico / ostetrica può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
L'episiotomia può essere eseguita come parte di un parto vaginale. La procedura e il tipo di episiotomia possono variare a seconda della malattia e le vostre pratiche s 'medico / ostetrica.
Generalmente, un'episiotomia segue questo processo:
Verrà posizionato su un letto di lavoro, con i piedi e le gambe supportati per la nascita.
Se non è stato dato alcun lavoro o anestesia consegna, un anestetico locale può essere iniettato nella pelle perineale e muscoli per intorpidire i tessuti prima dell'incisione. Se si utilizza l'anestesia epidurale, non avrete la sensazione dalla vita in giù e non sarà necessaria l'anestesia supplementare per la episiotomia.
Durante la seconda fase del travaglio (spingendo stadio), come la testa del feto si estende l'apertura vaginale, il medico / ostetrica userà le forbici speciali o un bisturi per rendere l'incisione episiotomia.
Il bambino verrà consegnato.
Sarà consegnata la placenta.
L'incisione episiotomia sarà esaminato per ogni ulteriore strappo.
Un anestetico locale può essere iniettato nella pelle perineale e muscoli per intorpidire i tessuti.
I tessuti perineali e dei muscoli saranno riparati utilizzando suture, che si dissolveranno nel tempo.
Dopo la procedura
Dopo una episiotomia, si può provare dolore incisionale. Un impacco di ghiaccio può essere applicato immediatamente dopo la nascita per contribuire a ridurre il gonfiore e il dolore. Durante il vostro soggiorno in ospedale che a casa dopo la nascita del vostro bambino, semicupi (bagni poco profondi caldi o freddi) possono alleviare il dolore e accelerare la guarigione. Creme medicati o spray anestetici locali applicati sulla perineo può anche essere utile.
Si può prendere un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Si dovrebbe tenere l'incisione pulito e asciutto, utilizzando il metodo di pulizia consigliato dal medico, dopo minzione e la defecazione. Se i movimenti intestinali sono dolorose, emollienti delle feci consigliati dal medico / ostetrica può essere utile.
Si consiglia di non Acquazzoni, utilizzare tamponi, o avere rapporti fino al momento indicato dal vostro medico / ostetrica. Si può anche avere altre restrizioni sulla vostra attività, tra cui nessuna attività faticose o sollevamento di carichi pesanti.
Si può riprendere la normale dieta a meno che il vostro medico / ostetrica ti consiglia in modo diverso.
Il medico / ostetrica vi consiglierà quando tornare per ulteriori trattamenti o cure.
Inviate il vostro medico / ostetrica se avete una qualsiasi delle seguenti:
Sanguinamento dal sito episiotomia
Maleodorante drenaggio dalla vagina
Febbre e / o brividi
Dolore perineale Grave
Il medico / ostetrica può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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