(Venogram-renale, renale venografia, Venogram dei reni)
Panoramica della procedura
Che cosa è un venogram renale?
Un venogram renale è una procedura diagnostica che fornisce informazioni sullo stato di salute circolatorio dei reni. Un venogram renale utilizza i raggi X e per via endovenosa (IV) mezzo di contrasto per visualizzare le vene all'interno dei reni e le vene che portano il sangue lontano dai reni. Contrasto tintura induce i vasi sanguigni ad apparire opaca l'immagine a raggi X, consentendo al medico di visualizzare i vasi sanguigni in corso di valutazione.
Fluoroscopia è spesso usato durante una venogram renale. Fluoroscopia è uno studio di movimento strutture corporee simili a un film radiografico. Un fascio continuo di raggi X viene fatto passare attraverso la parte del corpo in esame, e viene trasmesso ad un monitor di tipo televisivo in modo che la parte del corpo e il suo movimento può essere visto in dettaglio.
Oltre a valutare le vene renali, ipertensione (pressione alta) può essere valutata nel corso di un venogram renale. Un campione di sangue (dosaggio renina) è ottenuto da ogni vena renale. Il livello di renina nel sangue può aiutare il medico a determinare la causa di ipertensione.
Che cosa è un x-ray?
I raggi X uso invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola. I raggi X sono realizzati utilizzando radiazione esterna per produrre immagini del corpo, i suoi organi, e altre strutture interne per scopi diagnostici. I raggi X passano attraverso le strutture del corpo su piastre appositamente trattati (simile a una pellicola fotocamera) e una immagine "negativo" tipo è fatto (la struttura più solida è, il più bianco appare sulla pellicola).
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare problemi di flusso di sangue al rene comprendono la tomografia computerizzata (TC) dei reni, ecografia renale, angiografia renale, e pielogramma (per via endovenosa, anterograda e retrograda). Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Come i reni funzionano?
Il corpo prende nutrienti dal cibo e li converte in energia. Dopo che il corpo ha preso il cibo che ha bisogno, prodotti di scarto vengono lasciati nelle viscere e nel sangue.
I reni e sistema urinario mantengono sostanze chimiche, quali potassio e sodio, e acqua in equilibrio, e rimuovere un tipo di rifiuto, chiamato urea, dal sangue. L'urea è prodotta quando gli alimenti contenenti proteine, come la carne, il pollame, e certe verdure, sono ripartiti nel corpo. L'urea è trasportato nel flusso sanguigno ai reni.
Due reni, due organi violaceo-bruno, si trovano sotto le costole verso il centro della schiena. La loro funzione è quella di:
Rimuovere rifiuti liquidi dal sangue sotto forma di urina
Mantenere un equilibrio stabile di sali e altre sostanze nel sangue
Produrre eritropoietina, un ormone che aiuta la formazione dei globuli rossi
Regolare la pressione sanguigna
I reni rimuovere urea dal sangue attraverso piccole unità filtranti chiamati nefroni. Ogni nefrone è costituito da una sfera formata da piccoli capillari sanguigni, chiamato glomerulo, e un piccolo tubo chiamato tubulo renale.
Urea, insieme ad acqua e altre sostanze di scarto, costituisce l'urina che passa attraverso i nefroni e giù per i tubuli renali del rene.
Motivi per cui la procedura
Le vene in un rene sano sono libere da ostruzioni, grumi, o pressione alta ( ipertensione ). Alcune patologie mediche possono impedire il flusso di sangue attraverso i reni o causare aumento della pressione del sangue ai reni. Se si sospetta un problema con le vene del rene, il medico può richiedere un venogram renale per determinare la causa del problema.
Un venogram può rilevare malattie derivanti dalla vena renale stessa, così come altri problemi che derivano da influenze sulla vena renale da altri organi, come i reni. Problemi che coinvolgono circolazione renale comprendono problemi strutturali che possono portare ad un blocco del flusso di sangue o dai reni.
Problemi che coinvolgono il sistema circolatorio renale possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Trombosi della vena renale. Un problema acuto o cronico in cui si forma un coagulo di sangue nella vena renale. Può accadere per vari motivi, tra cui, ma non limitatamente a: complicanze postoperatorie dopo chirurgia addominale, disidratazione, congestizia insufficienza cardiaca, malattia renale, gravidanza, e morboso obesità.
Fibrosi retroperitoneale. Una massa di tessuto fibroso situato verso la parte posteriore dell'addome vicino ai reni. Questa massa può causare compressione delle vene renali ostacolano il normale flusso sanguigno.
I tumori renali. Benigno (non canceroso) o maligni (cancerosi) tumori sopra o all'interno dei reni
Agenesia renale. Assenza di un rene
Ipertensione renovascolare. Alta pressione sanguigna nei reni derivanti da livelli ormonali anomali che sono prodotti o regolate nei reni
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un renale venogram.
I rischi della procedura
Si consiglia di chiedere al vostro medico circa la quantità di radiazioni utilizzate nell'ambito della procedura e dei rischi relativi alla vostra situazione particolare. E 'una buona idea per tenere traccia della vostra storia passata di esposizione alle radiazioni, come ad esempio le scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il medico. Rischi connessi con l'esposizione a radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il fornitore di assistenza sanitaria. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti di nascita.
Poiché viene utilizzato mezzo di contrasto, vi è il rischio di reazione allergica al colorante. I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, mezzo di contrasto, o di iodio dovrebbero informare il proprio medico.
I pazienti con insufficienza renale o altri problemi renali devono informare il medico In alcuni casi, il mezzo di contrasto può causare insufficienza renale, soprattutto se la persona sta prendendo Glucophage (un farmaco diabetico).
Poiché la procedura comprende i vasi sanguigni e il flusso di sangue dei reni, c'è un piccolo rischio di complicanze che coinvolgono i reni. Queste complicazioni possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Emorragia a causa di puntura di un vaso sanguigno
Lesioni dei nervi
Embolo. Questo è un coagulo nel vaso sanguigno.
Ematoma. Un'area di gonfiore causato da una raccolta di sangue.
Infezione
Transient insufficienza renale
Flebografia renale è controindicato nei pazienti con grave trombosi della vena cava inferiore (la grande vena che porta sangue unoxygenated dalla parte inferiore del corpo al cuore) o la vena renale.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con la precisione di un venogram renale. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Rimanenti sostanze di contrasto da studi recenti di contrasto, come ad esempio un clisma opaco
Gas o feci nell'intestino
Alcuni farmaci, come ad esempio farmaci per la pressione arteriosa, diuretici (pillole d'acqua), estrogeni (ormone), e contraccettivi orali ( controllo delle nascite pillole), così come il fallimento di limitare l'assunzione di sale può interferire con un esame del sistema renina analisi del sangue se eseguita durante la procedura
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Informare il vostro medico se avete mai avuto una reazione a qualsiasi mezzo di contrasto, o se siete allergici allo iodio.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Vi verrà chiesto di digiunare per diverse ore prima della procedura. Il vostro medico vi darà istruzioni specifiche per quanto tempo a digiunare. Se un saggio renina che deve essere fatto durante la procedura, verrà richiesto di limitare l'assunzione di sale per un certo periodo di tempo.
Informare il vostro medico se è incinta o sospetta di essere incinta.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se un sedativo viene somministrato prima o durante la procedura, potrebbe essere necessario avere qualcuno che si guida a casa dopo.
Sulla base della sua malattia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Un venogram renale può essere eseguita su una base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e il tuo e il vostro medico di pratiche.
Generalmente, un renale venogram segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere i vestiti, gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura
Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.
An (IV) per via endovenosa linea sarà inserita nel braccio o della mano.
Verrà posizionato sul tavolo X-ray.
Una linea endovenosa viene inserito in una vena del inguine dopo che la pelle è pulita e un anestetico locale viene iniettato. Il sito sarà rasato prima dell'inserimento del IV.
Il radiologo controllerà i vostri impulsi di sotto del sito di iniezione per il mezzo di contrasto e contrassegnarli con un pennarello in modo che la circolazione per l'arto sotto il sito può essere controllato dopo la procedura.
Una volta che l'ago è stato posizionato IV, un catetere (un tubo lungo e sottile) viene inserito nella vena e avanzata fino a raggiungere la vena renale. Fluoroscopia può essere utilizzato per verificare la posizione del catetere all'interno del corpo.
Sarà dato una iniezione di mezzo di contrasto. Si può sentire alcuni effetti quando il colorante viene iniettato nel catetere. Questi effetti includono una sensazione di vampate di calore, un gusto salato o metallico in bocca, un breve mal di testa, o nausea e / o vomito. Questi effetti di solito durano per qualche istante.
Si dovrebbe avvisare il radiologo se si sente qualche palpitazioni difficoltà di respirazione, sudorazione, intorpidimento o cardiaci.
Dopo che il mezzo di contrasto viene iniettato, sarà presa una serie di radiografie. Il medico sarà in grado di visualizzare questi raggi X su un monitor TV separata.
È possibile che venga chiesto di spostarsi in posizione prona (sdraiato a faccia in giù) per radiografie aggiuntive.
Un campione di sangue (dosaggio renina) può essere ottenuto dal IV.
Una volta che le informazioni sufficienti è stato ottenuto, il catetere IV verrà rimosso e la pressione sarà applicata sopra la zona per mantenere la vena da sanguinamento.
Dopo che il sito IV arresta il sanguinamento, una medicazione verrà applicato al sito. Una medicazione a tenuta di pressione può essere posizionato sopra il sito per un periodo di tempo per evitare ulteriori emorragie o la formazione di un grosso livido sotto la pelle.
Dopo la procedura
Dopo la procedura, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Potrete rimanere piatta a letto per due ore o più. Saranno monitorati la circolazione e la sensazione della gamba colpita. Il condimento sul tuo inguine sarà controllata per sanguinamento. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua.
Possono essere prescritti farmaci antidolorifici per il dolore o disagio legate al sito di iniezione o di dover mentire piatta e comunque per un periodo prolungato.
Una volta che siete a casa, monitorare il sito inguine di sanguinamento o di altro scarico, dolore insolito, gonfiore e scolorimento anormale o cambiamento di temperatura in corrispondenza o in prossimità del sito. Un piccolo livido è normale, come è una goccia occasionale di sangue nel sito. Se si nota una quantità costante o grande di sangue presso il sito non può essere contenuto con una piccola medicazione, informare il medico.
Monitorare la gamba per variazioni di temperatura o di colore, dolore, intorpidimento, formicolio, o la perdita della funzione dell'arto.
Bere molti liquidi per prevenire la disidratazione e per passare il mezzo di contrasto.
Si può essere consigliato di non fare alcuna attività faticose o fare un bagno caldo o una doccia per un periodo di tempo dopo la procedura.
Informare il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Febbre e / o brividi
Aumento del dolore, arrossamento, gonfiore, sanguinamento, o altro drenaggio dal sito di iniezione all'inguine
Coolness, intorpidimento e / o formicolio, o altri cambiamenti nell'estremità colpita
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il medico curante per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Associazione urologica europea
Istituto Nazionale di diabete e malattie dell'apparato digerente e dei reni
National Institutes of Health (NIH)
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